日間手術集中式與分散式管理模式的研究及實踐

1、日間手術集中式與分散式管理模式的研究及實踐日間手術集中式與分散式管理模式的研究及實踐龔興榮①駱華杰①賈昊①聞烈①張繼東①【關鍵詞】日間手術醫(yī)療模式平均住院日人均總費用【摘要】目的：探討日間手術集中式與分散式管理模式之間的差異。方法：通過回顧性分析上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院近期開展日間手術的實踐，選擇2013年6月1日－2014年9月30日之間集中式和分散式不同管理模式下同期開展腹腔鏡下膽囊切除術和良性甲狀腺疾病（包括甲狀腺良性腫瘤、

2、結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺結節(jié)），對日間手術的平均住院日和人均醫(yī)療總費用進行比較。結果：集中式管理模式下日間手術患者平均住院日和住院總費用均低于分散式管理的同類患者。結論：日間手術集中式管理模式能更好地縮短平均住院日和控制住院總費用。PracticestudyofdaysurgeryincentralizedmanagementmodedecentralizedmanagementmodeGONGXingrongLUOHuajieJIAHa

3、oWENLieZHANGJidongChineseHospitals.201519(8):3738【Keywds】daysurgerymedicalmodeaveragelengthofstayaveragedisgeexpenditure【Abstract】Objectives:Toexplethedifferenceofcentralizedmodedistributedmodeinthemanagementofdaysurgery

4、.Methods:By究和探討。1資料與方法1.1一般資料選取我院2013年6月1日－2014年9月30日間開展腹腔鏡下膽囊切除術和良性甲狀腺疾病（包括甲狀腺良性腫瘤、結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺結節(jié)）日間手術的統(tǒng)計資料為研究對象，病例來源于日間中心和各普通病區(qū)分散病例。腹腔鏡下膽囊切除術和良性甲狀腺疾病日間手術分別為1196例和1639例，其中來源于日間中心的病例作為研究組，同期分散在各普通病區(qū)的日間手術病例作為對照組。1.2日間手術開展模

5、式1.2.1日間手術定義。日間手術（參考上海申康醫(yī)院發(fā)展中心2013年標準）是指患者入院、手術和出院在24－48小時內(nèi)完成的手術不包括急診手術和門診手術，需要使用全套的手術室設備和或實行全身麻醉。1.2.2集中式（日間中心）。由日間預約管理中心、含49張床的日間病房、日間手術室4間組成。擁有獨立的日間手術信息系統(tǒng)，以及專門的護理團隊。日間中心作為公共平臺向全院外科科室開放，通過醫(yī)患互選住院排隊系統(tǒng)預約，由專業(yè)護理團隊安排日常事宜，各科醫(yī)