郵政儲蓄銀行代扣收費申請書

1、郵政儲蓄銀行代扣收費申請書(代授權(quán)書)本人申請辦理銀行代扣費業(yè)務(wù)并自愿授權(quán)郵政儲蓄銀行按收費單位提供的繳費金額，從本人指定郵政儲蓄銀行活期儲蓄賬戶(卡)內(nèi)，以無折(卡)、無密碼方式按月(期)代扣繳納相應(yīng)費用，并接受以下規(guī)定：1、同一賬戶同時發(fā)生授權(quán)支付多項費用時，以收費單位提供給銀行數(shù)據(jù)的時間先后順序支付。2、本人確保指定賬戶在規(guī)定扣款期間有足夠支付各項費用的款項，發(fā)現(xiàn)存款余額不足支付時，及時存入。若因本人賬戶內(nèi)的存款不足或賬戶因故被司

2、法機關(guān)依法凍結(jié)、扣劃或掛失、銷戶等，致使銀行款項扣款不成功的，銀行不墊款，本人自行承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任，并按規(guī)定承擔(dān)滯納金。3、若本人指定賬戶掛失、銷戶或者變更帳號，應(yīng)立即到原受理行填立書面授權(quán)書進(jìn)行變更(撤銷授權(quán)、變更或重新建立授權(quán)關(guān)系)，未及時辦理的本人按規(guī)定承擔(dān)滯納金。4、本人對于付出的款項有疑義，應(yīng)由本人自行于當(dāng)月向收費單位查詢處理。如果由于收費單位提供的“應(yīng)繳費金額”有誤或其他原因造成爭議的，與銀行無關(guān)，由本人與收費單位解決。5、

3、若本人需要終止此授權(quán)事項，須再填立書面授權(quán)書進(jìn)行撤消，銀行在當(dāng)月執(zhí)行。6、填立授權(quán)書日即為授權(quán)生效日。授權(quán)內(nèi)容如下：委托授權(quán)轉(zhuǎn)帳支付項目代繳項目裝機（表）戶名代繳號碼或編號裝機（表）所在地址1、自來水電2、電費3、市燃?xì)夤救細(xì)赓M4、5、6、活期儲蓄存折(卡）戶名帳戶帳號委托人姓名聯(lián)系電話身份證號碼通訊地址郵政編碼授權(quán)人資料授理銀行簽章：本人已認(rèn)真審閱上述全部內(nèi)容，并接受以上規(guī)定。授權(quán)人簽章：經(jīng)辦人：年月日年月日第一聯(lián)網(wǎng)點留存第二聯(lián)事后