腎小球輕微病變護(hù)理查房

1、腎小球輕微病變護(hù)理查房護(hù)理查房簡(jiǎn)要病史?患者，男性，46歲，左腎結(jié)石2、３年。５天前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿檢異常，尿蛋白示１.５（＋＋＋）mmol／Ｌ，鏡下紅細(xì)胞６－８／ＨＰ。后查２４h尿蛋白定量１.８２mmol／Ｌ，肌酐清除值８８ml／min，門(mén)診擬“左腎結(jié)石，蛋白尿待查”收住我科。入科時(shí)，神志清，精神可，一般情況良好，無(wú)雙下肢浮腫，無(wú)腎區(qū)扣痛，Ｔ３７Ｃ，Ｐ７２次／分，Ｒ１８次／分，ＢＰ１００／７０mmＨg?８.１９查：左腎多發(fā)結(jié)石，兩腎功能正

2、常?尿蛋白１.５（＋＋＋）g／Ｌ，鏡下紅細(xì)胞６－８／ＨＰ?尿素氮４.０mmol／Ｌ，肌酐９６umol／Ｌ，尿酸３１９umol／Ｌ８.２０查：２４小時(shí)尿蛋白１.８２g／２４h，２４小時(shí)肌酐清除率８８mml／min８.２９：局麻下行腎穿刺術(shù)診斷為ＩgＡ腎病，腎小球輕微病變８.３０：訴右下肢肌肉酸痛十一種健康型態(tài)?一、健康感知－健康管理型態(tài)?患者不吸煙，不飲酒，平時(shí)未經(jīng)常性體檢，對(duì)自己健康不很重視。?二、營(yíng)養(yǎng)代謝型態(tài)?患者平時(shí)食欲好，偶爾有吃

3、夜宵，現(xiàn)患病后，食欲良好，三餐正常，無(wú)夜宵習(xí)慣。?三、排泄型態(tài)?患者病前小便５－６次／天，清長(zhǎng)，大便１次／天，現(xiàn)患病后７－８次／天，大便仍１次／天?四、活動(dòng)－運(yùn)動(dòng)型態(tài)?患者平時(shí)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，現(xiàn)患病后臥床時(shí)間增多，較少鍛煉?五、認(rèn)知－感知型態(tài)?患者聽(tīng)力、記憶力正常，近視，目前對(duì)自身疾病有一定的了解，希望能夠早日出院?六、睡眠－休息型態(tài)?患者平時(shí)睡眠較規(guī)律，一般晚上９點(diǎn)入睡，早上５點(diǎn)起床，睡眠質(zhì)量較差。現(xiàn)住院后，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，睡眠質(zhì)量有所改善

4、?七、自我感知－自我概念?患者目前情緒穩(wěn)定，能夠積極配合治療，自我感覺(jué)良好。?八、角色－關(guān)系型態(tài)?患者溝通無(wú)障礙，家庭關(guān)系融洽，鄰里關(guān)系良好，病友關(guān)系和睦。?九、性－生殖型態(tài)?患者２１歲結(jié)婚，育有二女一子，均體健。?十、應(yīng)對(duì)－應(yīng)激耐受型態(tài)?患者平時(shí)遇到較大問(wèn)題時(shí)均能與家人溝通解決，家庭經(jīng)濟(jì)尚可，此次住院醫(yī)療費(fèi)用能夠自付。?十一、價(jià)值－信仰型態(tài)?患者信仰佛教，認(rèn)為身體健康很重要。護(hù)理診斷及護(hù)理措施?一、焦慮焦慮與缺乏疾病相關(guān)知識(shí)及環(huán)境改變

5、有關(guān)?預(yù)期目標(biāo)：使患者基本了解疾病相關(guān)知識(shí)，熟悉住院環(huán)境，保持情緒穩(wěn)定１、主動(dòng)向患者及家屬介紹病房環(huán)境及主管醫(yī)生、護(hù)士，做好入院宣教。?７、觀(guān)察腎穿刺局部敷料情況，有無(wú)滲血及腫脹。?８、重視患者主訴有無(wú)腰酸腰脹，３日后可行腎臟Ｂ超復(fù)查。?效果評(píng)價(jià)：患者無(wú)出血現(xiàn)象，少量肉眼血尿。?６、術(shù)后并發(fā)癥的可能－感染?預(yù)期目標(biāo)：無(wú)感染的發(fā)生?１、術(shù)前術(shù)后按時(shí)運(yùn)用抗生素，觀(guān)察藥物療效及毒副作用。?２、監(jiān)測(cè)生命體征的變化，及時(shí)記錄；觀(guān)察病人有無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)