分娩過程的心理分析與護理

1、分娩過程的心理分析與護理分娩過程的心理分析與護理分娩過程的心理分析與護理【摘要】目的分析產(chǎn)婦在分娩過程的心理狀態(tài)，以便更好的護理及協(xié)助產(chǎn)婦順利分娩。方法通過對臨床不同的產(chǎn)婦（即經(jīng)產(chǎn)婦及初產(chǎn)婦）進行心理分析。結果無論經(jīng)產(chǎn)婦還是初產(chǎn)婦對分娩過程都存在恐懼、緊張、焦慮等心理。結論加強對產(chǎn)婦的心理護理，使其形成良好的心理狀態(tài)，將能順利完成分娩。【關鍵詞】分娩疼痛；心理因素；心理護理；順利分娩分娩是一個復雜的生理過程。分娩疼痛是人生經(jīng)歷中最嚴重的

2、生理疼痛之一。臨近分娩時產(chǎn)婦的不良情緒直接影響產(chǎn)婦的痛閾，使其疼痛閾值降低，對疼痛敏感反過來，分娩過程中劇烈的疼痛又增加產(chǎn)婦的恐懼、緊張、焦慮，形成惡性循環(huán)，使產(chǎn)婦一直處于高應激狀態(tài)。適當?shù)木o張、焦慮可提高產(chǎn)婦適應環(huán)境的能力，可伴有交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活，增高的兒茶酚胺作用于α受體，使外周血管收縮，心率增加，心輸出量重新分配，保證心腦等重要器官的供應還可作用于棕色脂肪細胞的β受體，使之分解增加，以彌補產(chǎn)婦供給的不足，提高胎兒對缺氧的耐受性，

3、對適應環(huán)境有益。而過度的緊張、焦慮及分娩過程中劇烈疼痛會使機體產(chǎn)生一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應，血中兒茶酚胺及腎上腺皮質(zhì)激素水平明顯升高，致使耗氧量增加、心臟負荷加重、子宮血管收縮、血流量減少、胎兒宮內(nèi)窘迫及宮縮乏力和不協(xié)調(diào)子宮收縮發(fā)生率增加，疼痛使產(chǎn)婦過度換氣，對產(chǎn)婦心血管、內(nèi)分泌、心理等均有不利影響，使機體產(chǎn)生一系列的神經(jīng)內(nèi)分泌變化，導致各種功能和代謝的改變，直接威脅到分娩時母嬰健康。分娩又是一個情感、情緒復雜的多變期。分娩時產(chǎn)婦的心理是十

4、分復雜的，一方面她們要忍受從未經(jīng)歷過的宮縮疼痛，另一方面2接產(chǎn)護理第一產(chǎn)程發(fā)動時即將產(chǎn)婦送至待產(chǎn)室，由助產(chǎn)士陪伴。立即監(jiān)測血壓，監(jiān)護胎心，檢查宮口擴張情況，并向家屬交代所需備品及告之預測的分娩時間，以減少家屬的擔心。在待產(chǎn)過程中，注意異常情況，如胎心改變、胎位異常、羊水污染等情況，及時給予對癥處置。當宮口開全后，搖高產(chǎn)床后半部靠背30～45，幫助產(chǎn)婦雙足蹬于產(chǎn)床兩側(cè)腿架上，雙下肢屈曲，大腿貼近腹部充分外展。指導產(chǎn)婦在宮縮時屏氣，以增加腹

5、壓，促進胎兒下降至娩出。宮縮間歇時，全身肌肉放松，安靜休息，等待下次宮縮時再做屏氣。每次宮縮時都要鼓勵產(chǎn)婦，給產(chǎn)婦信心，使產(chǎn)婦對我們更加信賴。以取得密切配合，保證胎兒順利娩出。當胎兒娩出后，多因胎兒性別亦引起情緒激動，表現(xiàn)為沮喪或興奮，這兩種情況可直接通過大腦皮層，影響其對子宮收縮的調(diào)節(jié)，導致宮縮乏力而大出血。此期，一方面給予子宮收縮劑，同時配合按摩子宮，加強宮縮，預防產(chǎn)后出血的發(fā)生。另一方面對產(chǎn)婦進行安慰，讓母嬰早接觸、早吸吮，以刺激

6、乳汁分泌，加快子宮恢復。這樣不僅能讓產(chǎn)婦感受到初為人母的艱辛和幸福，又能減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。總之，在提倡心理護理、整體護理的今天，應該把心理護理滲透到產(chǎn)程中的每個環(huán)節(jié)，因人施治，真正體現(xiàn)以人為本的精神，醫(yī)務工作者應運用掌握的醫(yī)學心理知識，對不同的產(chǎn)婦應實行個體化處理，及時消除各種不良情緒，增加順產(chǎn)分娩的信心，間接降低剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)科質(zhì)量。使產(chǎn)婦以積極健康的情緒面對分娩，使產(chǎn)程順利進展。真正體現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織倡導的“愛母分娩”行動的實質(zhì)