【健康科普】測定胱抑素c（cysc）的臨床價值

1、【健康科普】測定胱抑素C（CysC）的臨床價值測定胱抑素C（CysC）的臨床價值胱抑素C（CysC）是一種半胱氨酸蛋白酶抑制劑也被稱為γ微量蛋白及γ后球蛋白，廣泛存在于各種組織的有核細胞和體液中是一種低分子量、堿性非糖化蛋白質，分子量為13.3KD由122個氨基酸殘基組成可由機體所有有核細胞產生，產生率恒定。循環(huán)中的胱抑素c僅經腎小球濾過而被清除，是一種反映腎小球濾過率變化的內源性標志物并在近曲小管重吸收，但重吸收后被完全代謝分解，不返

2、回血液，因此，其血中濃度由腎小球濾過決定，而不依賴任何外來因素，如性別、年齡、飲食的影響，是一種反映腎小球濾過率變化的理想同源性標志物。腎臟功能包括腎小球的濾過功能、腎小管的重吸收及分泌功能，血中肌酐和尿素氯通過腎小球濾過進入尿液排出體外，因此血清尿素氯、肌酐是評價腎臟濾過功能的指標。血清尿素氮首先被作為腎功能的評價指標，但它不符合內源性腎小球濾過率（glomerularfiltrationrate，GFR）標志物的要求，當GFR減少到

3、正常值的40％以前，尿素氮濃度升高緩慢，并且與外源性（蛋白質攝入量）與內源性（感染、腎上腺皮質激素的應用、胃腸出血等）尿素負荷的大小有關，更重要的是腎小管對尿素氮有明顯的被糖尿病腎損害是糖尿病嚴重的慢性微血管并發(fā)癥，也是糖尿病患者的主要死因之一，有超過30%的患者發(fā)展為腎功能衰竭及需要腎透析，相關專家認為，與其他指標相比，CysC檢出糖尿病腎病的靈敏度為40%，特異性為100%，因此有必要在診斷糖尿病而無證據有腎病患者中定期檢測CysC

4、濃度變化以觀察其與糖尿病微血管病變的關系。急慢性排斥反應或免疫抑制劑治療的副作用是腎移植手術后的最大危害，較早檢出腎功能的損傷程度，有利于及時采取干預措施，當移植腎發(fā)生急性腎排斥時，血清CysC的增高比血清Cr更明顯也更早。研究資料已表明，CysC是較血清BUN、Cr有更高的敏感性和特異性，對于評價腎小球濾過率有非常重要的價值，目前較多采用的顆粒增強免疫比濁法，技術已趨于成熟，操作簡便，干擾因素少，對上述各種疾病的診斷及病情觀察具有重要