三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院三甲評(píng)審細(xì)則2017年版（分解到各部門(mén)）

1、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（20172017年版）年版）（征求意見(jiàn)稿）（征求意見(jiàn)稿）總體說(shuō)明：一、本細(xì)則適用于三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院，民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)院參照?qǐng)?zhí)行。二、本細(xì)則中將最基本、最重要，若未達(dá)到要求勢(shì)必影響特色優(yōu)勢(shì)、中醫(yī)臨床療效、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的指標(biāo)，列為“核心指標(biāo)”（以★標(biāo)示），具備否決作用。三、本細(xì)則各指標(biāo)評(píng)分只在指標(biāo)分?jǐn)?shù)范圍內(nèi)扣分，扣完為止，不倒扣分。第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能（600分）第一章發(fā)揮中醫(yī)藥

2、特色優(yōu)勢(shì)的措施（30分）評(píng)審評(píng)審指標(biāo)評(píng)審評(píng)審方法方法評(píng)審細(xì)則評(píng)審細(xì)則分值責(zé)任科室科室1.1醫(yī)院堅(jiān)持以中醫(yī)為主的發(fā)展方向.明確醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，有醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃并落實(shí)。（5分）（院辦、（院辦、科室均要有）科室均要有）1.1.1醫(yī)院堅(jiān)持以中醫(yī)為主的發(fā)展方向依據(jù)醫(yī)院功能與任務(wù)確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。查閱相關(guān)資料，實(shí)地考查。醫(yī)院未確定發(fā)展戰(zhàn)略，不得分；醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略不清晰或未體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，扣1分。2院辦1.2.2醫(yī)院建立新形勢(shì)下符合中醫(yī)學(xué)術(shù)

3、規(guī)律、有利于發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)、方便群眾就醫(yī)的中醫(yī)診療模式，提高中醫(yī)臨床療效和中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)水平更好地滿(mǎn)足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。不符合，不得分。１醫(yī)務(wù)藥劑門(mén)診信息（匯總到院辦）1.2.3醫(yī)院年度工作計(jì)劃能夠體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃的指導(dǎo)思想，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。醫(yī)院未制定年度工作計(jì)劃或工作計(jì)劃中無(wú)具體措施，不得分；工作計(jì)劃未落實(shí)，扣1分；未提供工作記錄、相關(guān)會(huì)議記錄等有效證據(jù)實(shí)施過(guò)程的原始資料，扣

4、1分。2院辦1.2.4有發(fā)展中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)(學(xué))科和加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的具體措施和明確的資金投入。查閱評(píng)審周期相關(guān)資料抽查3項(xiàng)措施落實(shí)情況。無(wú)具體措施，每項(xiàng)扣1分；無(wú)資金投入，每項(xiàng)扣1分；措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣1分；部分落實(shí)，酌情扣分（最少每項(xiàng)扣0.2分）。2專(zhuān)科醫(yī)務(wù)藥劑財(cái)務(wù)科教護(hù)理人事1.2.5醫(yī)院對(duì)影響中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮和提高中醫(yī)臨床療效的關(guān)鍵問(wèn)題有系統(tǒng)的調(diào)研分析（至少每年一次），并制訂針對(duì)性措施。查閱評(píng)審周期相關(guān)資料，并抽查2項(xiàng)具體措施的