淺議公立監(jiān)管醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

1、25經(jīng)管視線淺議公立監(jiān)管醫(yī)院固定資產(chǎn)管理李志兵杭州市公安局安康醫(yī)院浙江杭州311113摘要：監(jiān)管醫(yī)院屬于全額撥款的公立醫(yī)院，其資產(chǎn)全部來自于國家拔款，屬于完全的公益性質(zhì)，因此，加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的維護(hù)保養(yǎng)，提高固定資產(chǎn)的使用壽命與效率，對于監(jiān)管醫(yī)院本身又好又快發(fā)展，順利開展醫(yī)療活動(dòng)意義重大。分析了監(jiān)管醫(yī)院目前存在的問題、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的必要性，以及改進(jìn)固定資產(chǎn)管理所應(yīng)采取的措施，為監(jiān)管醫(yī)院自身的健康發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)提供決策參考。關(guān)鍵詞：

2、監(jiān)管醫(yī)院；固定資產(chǎn)；資產(chǎn)管理中圖分類號(hào)：F275文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1001828X（2010）06002502監(jiān)管醫(yī)院是一類特殊的醫(yī)院，屬于承擔(dān)特殊社會(huì)保障任務(wù)的優(yōu)撫事業(yè)單位，一般由司法、公安系統(tǒng)建立，服務(wù)于公安干警、保衛(wèi)人員擬收押(拘)人員的體檢與醫(yī)療工作，同時(shí)承擔(dān)監(jiān)管場所被監(jiān)管患病人員的集中住院診治，監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)全市監(jiān)所衛(wèi)生醫(yī)療工作，組織醫(yī)療專家開展巡、會(huì)診服務(wù)等，一般各地命名為安康醫(yī)院、公安醫(yī)院等。固定資產(chǎn)是單位占有或者

3、使用的經(jīng)濟(jì)資源，是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，是醫(yī)院現(xiàn)代化的基礎(chǔ)和標(biāo)志。近年來，隨著監(jiān)管醫(yī)院的快速發(fā)展，醫(yī)院的資產(chǎn)規(guī)模也在不斷擴(kuò)大，其中主要是專用醫(yī)療設(shè)備和辦公設(shè)備所占比重較大，如深圳市安康醫(yī)院耗資600多萬元建成了門診大樓并配備了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，北京市公安醫(yī)院通過軟硬件升級(jí)，已經(jīng)達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。因此，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理已成為當(dāng)前監(jiān)管醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容。但是，在現(xiàn)實(shí)工作中，由于管理意識(shí)淡薄，固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)還不夠健全，管理機(jī)制落后等原因，導(dǎo)致

4、在固定資產(chǎn)管理上出現(xiàn)了些問題，現(xiàn)將做簡要分析，以探索監(jiān)管醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的新舉措。一、監(jiān)管醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的重要意義(一)是國有資產(chǎn)保值增值，充分發(fā)揮社會(huì)效益的需要監(jiān)管醫(yī)院是財(cái)政全額撥款的特殊醫(yī)療事業(yè)單位，管理模式計(jì)劃經(jīng)濟(jì)色彩較濃，醫(yī)療條件相對落后于其他社會(huì)性綜合醫(yī)院。隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷增多，避免資產(chǎn)閑置浪費(fèi)，充分發(fā)揮其重要作用是必需的，如何管好用好醫(yī)院固定資產(chǎn)，防止國有資產(chǎn)流失，充分發(fā)揮醫(yī)院固定資產(chǎn)在醫(yī)療服務(wù)過程中的最佳效益，

5、切實(shí)擔(dān)負(fù)起為本地區(qū)看守所被監(jiān)管人員的醫(yī)療救助等職責(zé)就顯得十分重要。(二)以人為本，構(gòu)建和諧社會(huì)的要求在當(dāng)前深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)成為我黨執(zhí)政的重要理念的前提下，管教理念、執(zhí)法理念中人性化的觀念越來越受到重視。這使得監(jiān)管醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展機(jī)遇期。一方面，作好監(jiān)管人員的醫(yī)療衛(wèi)生工作，是執(zhí)法機(jī)構(gòu)執(zhí)法為民的切實(shí)體現(xiàn)；另一方面，隨著人民衛(wèi)生要求的不斷提高，監(jiān)管及擬監(jiān)管人員的生命權(quán)也不斷受到重視，提高監(jiān)管醫(yī)院的硬件水平，

6、也就相應(yīng)提高了被監(jiān)管人員的衛(wèi)生條件，維護(hù)了人員的生命權(quán)，這對于被監(jiān)管人員的改造是相當(dāng)有利的，同時(shí)也間接地促進(jìn)了和諧社會(huì)的實(shí)現(xiàn)。(三)充分參與社會(huì)競爭，提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，自我發(fā)展的需要隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，事業(yè)單位改革的不斷推進(jìn)，監(jiān)管醫(yī)院越來越多地享受到公共衛(wèi)生事業(yè)帶來的發(fā)展機(jī)遇，其管理體制，管理渠道在改革中越來越明晰通暢。監(jiān)管醫(yī)院要一改以往“守業(yè)”的觀念，樹立“創(chuàng)業(yè)”的觀念，不僅要“求生存”，更要“求發(fā)展”。固定資產(chǎn)，是單位的重要

7、物質(zhì)基礎(chǔ)。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療市場竟?fàn)幦找婕觿。瑸榱藸帄Z社會(huì)群體，提高醫(yī)院知名度，在醫(yī)療市場竟?fàn)幹姓加幸幌?，監(jiān)管醫(yī)院的管理者要想辦法，通過多種渠道籌措資金興建基礎(chǔ)設(shè)施，購置高精醫(yī)療設(shè)備，使確診率和治愈率明顯提高，是醫(yī)院增加收入的重要辦法。也是監(jiān)管醫(yī)院自我發(fā)展的客觀要求。二、當(dāng)前監(jiān)管醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題(一)固定資產(chǎn)管理意識(shí)淡薄從固定資產(chǎn)的購建與管理來說，監(jiān)管醫(yī)院的資金來源屬于財(cái)政拔款，經(jīng)營壓力不足。固定資產(chǎn)不計(jì)提

8、折舊，也不計(jì)入科室成本，這直接導(dǎo)致了員工固定資產(chǎn)管理意識(shí)淡薄。各醫(yī)院管理層把工作重點(diǎn)放在爭取經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助上，而對于購置后的固定資產(chǎn)如何正確管理就沒有過多的關(guān)注。大多數(shù)員工認(rèn)為，設(shè)備反正是專用的，在哪里就在哪里，只要不丟失，就可以了。至于平時(shí)的盤點(diǎn)、維護(hù)、保養(yǎng)都做得很差，而沒有意識(shí)到如果管理不當(dāng)會(huì)造成國家資金的極大浪費(fèi)。(二)固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置不完善在實(shí)際工作中，資產(chǎn)管理沒有統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)，多頭管理，直接導(dǎo)致的后果就是賬卡、賬賬、賬實(shí)不符。例如

9、，財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)辦理資產(chǎn)的入庫手續(xù)，只管金額，總務(wù)科或器械科管理設(shè)備，各部門無明細(xì)賬或明細(xì)賬不健全及時(shí)相關(guān)科室在做資產(chǎn)移交時(shí)沒有任何的手續(xù)或記錄，從而直接導(dǎo)致固定資產(chǎn)的狀況不準(zhǔn)確，有時(shí)甚至出現(xiàn)固定資產(chǎn)已經(jīng)被變賣、捐贈(zèng)、或因特殊原因提前報(bào)廢了財(cái)務(wù)部門的賬面上還繼續(xù)存在的情況。(三)固定資產(chǎn)管理制度不健全1.醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定固定資產(chǎn)不提折舊，這樣導(dǎo)致會(huì)計(jì)賬上固定資產(chǎn)項(xiàng)目的金額只反映原值，未能反映固定資產(chǎn)使用過程中的實(shí)際消耗，醫(yī)院的固定資產(chǎn)隨著

10、不斷購買余額越來越大，與之相適應(yīng)的老化程度越來越高，卻不能在賬面上得到客觀、及時(shí)地反映，尤其是醫(yī)療設(shè)備大多屬高科技設(shè)備，更新淘汰周期快，醫(yī)院的固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊與資產(chǎn)的減值準(zhǔn)備，從而造成固定資產(chǎn)價(jià)值嚴(yán)重失真。2.固定資產(chǎn)后續(xù)管理及報(bào)廢混亂，不按規(guī)章制度辦理。對于新購入的固定資產(chǎn)，醫(yī)院都能按固定資產(chǎn)管理制度辦理入庫手續(xù)，建立固定資產(chǎn)卡片，填寫出庫單，并由使用科室主管人員簽字認(rèn)可。但是在固定資產(chǎn)的后續(xù)管理中存在很大的問題，沒有收發(fā)、維修、報(bào)

11、廢記錄。固定資產(chǎn)實(shí)質(zhì)上也不定期清查，導(dǎo)致醫(yī)院賬面固定資產(chǎn)與實(shí)際擁有、使用情況嚴(yán)重脫節(jié)，不能真實(shí)地反應(yīng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的現(xiàn)有情況。3.由于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度是以收付實(shí)現(xiàn)制為基礎(chǔ)對固定資產(chǎn)進(jìn)行核算的，當(dāng)固定資產(chǎn)驗(yàn)收后，資產(chǎn)管理部門根據(jù)固定資產(chǎn)驗(yàn)收單，對固定資產(chǎn)的增加及時(shí)地進(jìn)行登記，并建立了卡片，而財(cái)務(wù)部門因資26現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息金困難延期付款，至付款時(shí)才進(jìn)行增加固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算，這種時(shí)間上的差異使得會(huì)計(jì)賬與固定資產(chǎn)實(shí)物賬不相符。三、進(jìn)一步做好監(jiān)管醫(yī)院固

12、定資管理問題的措施(一)提高固定資產(chǎn)管理人員的責(zé)任意識(shí)醫(yī)院的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)在醫(yī)院發(fā)展中的重要地位與作用，增強(qiáng)廣大職工的固定資產(chǎn)管理意識(shí)，克服重購置輕管理、重材料及貨幣資金輕固定資產(chǎn)的傾向。教育廣大職工要以院為家，有主人翁責(zé)任感。充分認(rèn)識(shí)市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院的處境，增強(qiáng)職工的成本意識(shí)和憂患意識(shí)。固定資產(chǎn)應(yīng)納人科室核算，每月給使用科室分?jǐn)偣潭ㄙY產(chǎn)攤銷或折耗費(fèi)用，使固定資產(chǎn)成本直接與個(gè)人收人掛鉤。(二)配置合理的固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)1

13、.醫(yī)院設(shè)固定資產(chǎn)管理中心，人員由管理財(cái)務(wù)的院長(副院長)、各職能采購管理部門負(fù)責(zé)人組成。該管理中心負(fù)責(zé)制定各種規(guī)制度及監(jiān)督規(guī)章制度的執(zhí)行情況，負(fù)責(zé)審定大型資產(chǎn)采購計(jì)劃，批復(fù)年度固定資產(chǎn)采購預(yù)算及臨時(shí)采購申請。2.醫(yī)院設(shè)立固定資產(chǎn)采購小組(供應(yīng)科)，負(fù)責(zé)資產(chǎn)采購具體事宜。主要如：收集各科室、部門的采購計(jì)劃，綜合平衡，得出初步采購方案，并在此基礎(chǔ)讓轉(zhuǎn)報(bào)各科室、部門的采購預(yù)算。3.財(cái)務(wù)科、設(shè)備科、內(nèi)審科負(fù)責(zé)考核使用情況及設(shè)備保養(yǎng)維修協(xié)助科室提

14、高設(shè)備使用率總務(wù)科應(yīng)定期組織對固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)。對要淘汰報(bào)廢的設(shè)備，應(yīng)組織專業(yè)人員對其可回收利用價(jià)值進(jìn)行評估收回利用后才可沖消該設(shè)備。各科主任、護(hù)士長因職務(wù)變動(dòng)必須辦理實(shí)物交接手續(xù)并到固定資產(chǎn)管理部門進(jìn)行賬卡交接手續(xù)防止“物隨人走”。內(nèi)部審計(jì)部門和上級(jí)國家審計(jì)部門在審計(jì)時(shí)，也要對固定資產(chǎn)的購買審批流程、使用保管制度進(jìn)行追蹤，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正固定資產(chǎn)賬實(shí)不符，閑置浪費(fèi)現(xiàn)象。(三)建立完善的固定資產(chǎn)管理制度1.對固定資產(chǎn)實(shí)行歸口管理，建立崗位

15、責(zé)任制，把管理權(quán)限和使用維修的責(zé)任落實(shí)到使用部門和個(gè)人，做到物有人管，層層負(fù)其責(zé)如房屋、建筑物及其附屬設(shè)施、辦公用品、被服裝具、水暖設(shè)施等應(yīng)歸口院務(wù)部門負(fù)責(zé)管理；醫(yī)技、臨床及科研教學(xué)用的器械、電子儀器、電腦、空調(diào)、電信設(shè)備等應(yīng)歸口設(shè)備科和使用科室雙重管理；車輛(含救護(hù)車)歸口車隊(duì)管理；消防器材歸口保衛(wèi)科管理；圖書雜志及其重要文獻(xiàn)資料，歸圖書室管理；財(cái)務(wù)科對全院的固定資產(chǎn)實(shí)行總額管理，從總體上負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)控。2.建立環(huán)環(huán)相扣的保管與

16、移交制度。保管部門要按規(guī)定對資產(chǎn)入庫進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，準(zhǔn)確登記購入資產(chǎn)的價(jià)值。對固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移和出借要辦好手續(xù)，做好備查登記，做到賬物相符。最終形成資產(chǎn)使用科室對資產(chǎn)主管科室負(fù)責(zé)、資產(chǎn)主管科室對財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)、財(cái)務(wù)科對醫(yī)院負(fù)責(zé)的責(zé)任體制。同時(shí)為保證資產(chǎn)管理工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性，資產(chǎn)主管科室負(fù)責(zé)人或具體經(jīng)辦人員(器械會(huì)計(jì)或財(cái)務(wù)資產(chǎn)會(huì)計(jì))工作變動(dòng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)本科室所主管的固定資產(chǎn)賬冊與財(cái)務(wù)部門核對固定資產(chǎn)金額，在核對無誤的基礎(chǔ)上進(jìn)行移交。3.編制合理

17、輔助賬冊，如實(shí)反映固定資產(chǎn)使用狀況。目前固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊，且以收付實(shí)現(xiàn)制方式進(jìn)行核算，不能合理反映固定資產(chǎn)真實(shí)狀況。由于國家財(cái)務(wù)制度短期內(nèi)不能及時(shí)調(diào)整，因此可以考慮由財(cái)務(wù)部門參照企業(yè)會(huì)計(jì)的方式，設(shè)立輔助賬冊，對于固定資產(chǎn)，進(jìn)行資金支付記錄和折耗記錄，如有必要還可考慮分?jǐn)側(cè)胂嚓P(guān)科室，定期形成管理報(bào)表供決策者參考。參考文獻(xiàn)：[1]沈均徐健.新時(shí)期監(jiān)管醫(yī)院保持繼續(xù)發(fā)展相關(guān)問題探討[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志20074(5):186.[2]陳

18、益華.淺談大中型醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)20045(2):163.[3]李少萍.淺談醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)的會(huì)計(jì)控制[J].現(xiàn)代醫(yī)院20066(6):l65.業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效率和有效控制風(fēng)險(xiǎn)，而且對于增強(qiáng)企業(yè)的合心競爭力，積極參與國際競爭有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義。引入精細(xì)化管理，擺脫日常核算工作量復(fù)雜，將財(cái)務(wù)人員將更多的精力投入到財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析中，為成本管理、預(yù)算管理做好更多的準(zhǔn)備工作。企業(yè)

19、的項(xiàng)目和信息化建設(shè)同步進(jìn)行，從銷售訂單變成生產(chǎn)訂單，西區(qū)產(chǎn)銷系統(tǒng)的設(shè)計(jì)理念是以客戶為中心，步入客戶管理階段；所有產(chǎn)品從原料到誕生、發(fā)運(yùn)，實(shí)現(xiàn)了每個(gè)環(huán)節(jié)的在線監(jiān)控，采用目前世界上最先進(jìn)的管理理念和手段。實(shí)現(xiàn)了物流、資金流、信息流、工作流的高度集成和統(tǒng)一。(四)制定合理的信用政策企業(yè)財(cái)務(wù)部門通過深入調(diào)查研究，確定購貨單位的產(chǎn)品質(zhì)量、品牌效應(yīng)、資本運(yùn)行狀況、擔(dān)保能力和單位的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益。然后劃分企業(yè)的信用等級(jí)，作為往來經(jīng)銷的參考，防止盲

20、目賒銷，杜絕貨款的流失。三、結(jié)語優(yōu)秀的企業(yè)管理者，應(yīng)當(dāng)是深諳金融管理的企業(yè)家。初級(jí)階段的社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)是發(fā)展商品經(jīng)濟(jì)，而商品經(jīng)濟(jì)實(shí)際上是以金融市場為中心的市場經(jīng)濟(jì)。因此金融管理素質(zhì)如何，應(yīng)該成為我們衡量和選擇企業(yè)管理者的主要標(biāo)志之一，企業(yè)經(jīng)營管理與金融活動(dòng)的密切關(guān)系客觀上要求：一個(gè)優(yōu)秀的企業(yè)管理者，應(yīng)當(dāng)具各企業(yè)家和金融家的雙重素質(zhì)。只有這樣，他的企業(yè)才有可能對整個(gè)市場(以金融市場為中心)的變化做出迅速而準(zhǔn)確的反應(yīng)，適時(shí)調(diào)整企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略，使

21、企業(yè)在激烈的市場競爭中立于不敗之地。參考文獻(xiàn)：[1]周建松.改革完善我國宏觀金融管理體制[J].經(jīng)濟(jì)研究參考2009(24):142144.[2]關(guān)迎軍.用新的金融管理方式平定金融風(fēng)險(xiǎn)[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息2009(07):136138.[3]陳金婷.美國次貸危機(jī)的成因、影響及對中國金融管理的啟示[J].金陵科技學(xué)院學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)2009(02):152155.[4]周建松.如何進(jìn)一步改革完善宏觀金融管理體制[J].中央財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)2