淺談關(guān)于復(fù)合傷的搶救心得體會(huì)

1、淺談關(guān)于復(fù)合傷的搶救心得體會(huì)淺談關(guān)于復(fù)合傷的搶救心得體會(huì)【摘要】復(fù)合傷致傷因素多、傷情復(fù)雜，由2種或2種以上致傷因素共同作用形成，因而病理生理紊亂。損傷不僅會(huì)涉及到多個(gè)臟器和多個(gè)部位，而且會(huì)使全身或局部反應(yīng)強(qiáng)烈、持久，且休克的發(fā)生率很高。傷后早期死亡原因主要有窒息、大出血休克、嚴(yán)重腦干傷等，后期卻多因感染嚴(yán)重、MOF、ARDS等。其次是傷勢(shì)重、并發(fā)癥多使得?。▊┧缆矢?。因此必須對(duì)復(fù)合傷進(jìn)行正確的分析后，才能決定如何進(jìn)行急救?，F(xiàn)將對(duì)我院

2、急診中心外科收治的80例復(fù)合傷患者資料進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下?！娟P(guān)鍵詞】復(fù)合傷；急診；搶救；程序1臨床資料1.1一般資料2008年4月至2010年4月我院急診中心外科收治的80例復(fù)合傷患者，其中男52例，女28例，平均年齡為34歲。其中昏迷38例，格拉斯哥昏迷9～12分有16例，3～8分有10例，休克有62例，其中休克指數(shù)約為1的有49例，為2左右的有31例。1.2損傷部位資料80例中顱腦損傷48例，胸部外傷23例，肝破裂12例，脾破裂

3、18例，隔肌破裂3例，腹腔空腔臟器損傷6例，尿道斷裂傷4例，四肢骨折23例，骨盆骨折4例。心電圖：創(chuàng)傷后引起急性心肌梗塞的2例。2結(jié)果在80例患者中，實(shí)施顱腦手術(shù)12例，臟器手術(shù)73例，四肢手術(shù)14例，骨盆手術(shù)5例；治愈36例，好轉(zhuǎn)30例，死亡14例，死亡率17.5%。3討論針對(duì)復(fù)合傷基本特點(diǎn)的分析我們可以了解到復(fù)合傷其傷勢(shì)重、傷情復(fù)雜、并發(fā)癥多，要想對(duì)復(fù)合傷患者進(jìn)行及時(shí)有效的急救，掌握急救程序，正確運(yùn)用急救措施，對(duì)急救經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析總結(jié)

4、等都非常有必要。下面針對(duì)急診搶救程序及措施進(jìn)行了分析歸納。（1）對(duì)傷情要進(jìn)行初步快速評(píng)定、確定其分類。要能對(duì)重癥入院患者進(jìn)行初步快速的傷情評(píng)定，給予分類，進(jìn)而實(shí)施?？萍本取ＲＷC其生命安全、減少傷殘現(xiàn)象、注意對(duì)并發(fā)癥的防治；在對(duì)傷情判斷完畢后要迅速實(shí)施抗休克治療和糾正腦疝。休克和腦疝等成為復(fù)合傷患者早期死亡的首要原因，因此抗休克和糾正腦疝等的治療是急救能否成功的關(guān)鍵。可以通過迅速建立起兩條以上的靜脈通道來完成擴(kuò)容、氧氣吸人、輸血等的進(jìn)行

5、來達(dá)到抗休克的目的。通過20%甘露醇的快速靜脈滴注及利尿劑的使用來達(dá)到早期降顱壓而糾正腦疝的目的。我們不但要做好手術(shù)前和手術(shù)中的治療防治工作，也要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后ARDS與MOF的預(yù)防治療。ARDS和MOF是復(fù)合傷患者的創(chuàng)傷后期死亡的重要原因，因而要進(jìn)行及早防治。在防治過程中應(yīng)注意下列相關(guān)事項(xiàng)：實(shí)施迅速、有效的抗休克治療，關(guān)注擴(kuò)容中晶膠比例，改善組織的低灌注狀態(tài)，輸液過程注意對(duì)肺功能的檢測(cè)；改善氧供給，預(yù)防肺部感染，采取呼氣末正壓通氣，做