臨床資料收集方法

1、臨床資料的收集方法,,,內(nèi)容,了解臨床資料的收集方法熟悉資料收集的分類掌握調(diào)查問卷的結(jié)構(gòu)掌握調(diào)查問卷的分析及信度檢測,,描述性研究相關(guān)性研究類實(shí)驗(yàn)研究實(shí)驗(yàn)性研究,科研設(shè)計類型,,調(diào)查法,實(shí)驗(yàn)法,資料收集方法,問卷調(diào)查法觀察法訪談法檔案記錄收集法德爾菲法。。。,采用背對背的通訊方式征詢專家小組成員的預(yù)測意見，經(jīng)過幾輪征詢，使專家小組的預(yù)測意見趨于集中，得出所需結(jié)論。特點(diǎn)： 團(tuán)隊成員不橫向聯(lián)系。,研究數(shù)據(jù)的種類,定量資

2、料：有度量衡單位，如身高、體重定性資料：①計數(shù)資料：無單位，如血型 ②等級資料：無單位，有序多分 類，如“治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效”,,,,調(diào)查準(zhǔn)備階段的設(shè)計調(diào)查實(shí)施階段的設(shè)計調(diào)查總結(jié)階段的設(shè)計,調(diào)查設(shè)計的基本步驟,調(diào)查問卷的一般結(jié)構(gòu),1．調(diào)查表的標(biāo)題 2．調(diào)查表說明 3．被訪者基本情況(人口學(xué)特征, 即背景資料, 如 性別、年齡、民族、家庭人口、婚姻狀況、文化程度、職業(yè) )

3、4．調(diào)查主要內(nèi)容 5. 編碼 6. 作業(yè)證明的記載(姓名、訪問日期、時間),,,,,調(diào)查準(zhǔn)備階段的設(shè)計明確調(diào)查目的和指標(biāo)確定調(diào)查對象和觀察單位選擇調(diào)查方法與技術(shù)估計樣本大?。ㄕ{(diào)查問卷?xiàng)l目的5-10倍）編制調(diào)查表評價問卷的信度和效度,調(diào)查設(shè)計的基本步驟,調(diào)查實(shí)施階段的設(shè)計（制定資料的收集計劃）制定調(diào)查人員培訓(xùn)方案確定資料的收集方式調(diào)查總結(jié)階段的設(shè)計（制定資料的整理與分析計劃）問卷的接受與核查計劃調(diào)查資料的計

4、算機(jī)錄入計劃（雙人雙機(jī)錄入）資料的分組計劃統(tǒng)計分析計劃,調(diào)查設(shè)計的基本步驟,選定調(diào)查指標(biāo) 指標(biāo)要具體、精選指標(biāo)要客觀，盡量不用或少用主觀指標(biāo)指標(biāo)的精確性（包含準(zhǔn)確度與精密度）要高準(zhǔn)確度反映了觀察值與真值的接近程度，主要由系統(tǒng)誤差引起精密度反映了觀察值與其均值的接近程度，主要由隨機(jī)誤差引起指標(biāo)的特異度、靈敏度要高,1.問什么問題 詢問第一手經(jīng)驗(yàn)一個問題只問一次2.問題的措辭 受訪者都回答同樣的問題 所問問題必

5、須獨(dú)立成段，給被訪者充裕時間回答與所有受訪者就某一問題答案的類型進(jìn)行溝通,1.詢問二手獲得的信息要謹(jǐn)慎2.對假設(shè)性問題要謹(jǐn)慎3.詢問因果關(guān)系要謹(jǐn)慎4.詢問受訪者復(fù)雜問題的解決方法要謹(jǐn)慎,,設(shè)計調(diào)查問卷的一般原則,1.避免一次問兩個問題2.避免強(qiáng)加不合理假設(shè)檢驗(yàn)的問題3.對含有隱藏情境條件的問題要謹(jǐn)慎,1.問題應(yīng)使每位受訪者理解相同2.如使用術(shù)語，必須提供定義3.有關(guān)感情或行為的問題必須有 時間期限,1.在提問前給予相

6、關(guān)定義2.問題的選項(xiàng)應(yīng)列于句子的尾端,對可能有多個選項(xiàng)的問題，應(yīng)詳細(xì)說明答案的數(shù)量,3.調(diào)查問卷的格式 讓訪員和受訪者都盡可能輕松地完成閱讀問題、遵循指示、記錄答案等任務(wù)。4.培訓(xùn)受訪者 回答問題時有一致的方式熟悉回答任務(wù)，就會有更好的測量,,設(shè)計調(diào)查問卷的一般原則,確定調(diào)查對象和觀察單位,根據(jù)調(diào)查目的確定調(diào)查對象，即明確調(diào)查總體的同質(zhì)范圍。確定觀察單位 調(diào)查總體或樣本由觀察單位組成。觀察單位也稱個體，可

7、以是一個人、一個病例、一個家庭、一個群體。,確定調(diào)查對象和觀察單位,如調(diào)查農(nóng)村某縣對醫(yī)保問題的看法等，項(xiàng)目采用五階段隨機(jī)抽樣，觀察單位明確如下：縣為一級觀察單位；鄉(xiāng)為二級觀察單位；村為三級觀察單位；農(nóng)戶為四級觀察單位；農(nóng)民為最基本的觀察單位。,選擇調(diào)查方法與技術(shù),根據(jù)調(diào)查目的確定現(xiàn)況調(diào)查方法病例對照研究或隊列研究方法根據(jù)調(diào)查對象的范圍確定全面調(diào)查、一階段單純隨機(jī)抽樣調(diào)查和系統(tǒng)抽樣調(diào)查（總體不大）整群抽樣調(diào)查或多階段抽

8、樣調(diào)查（總體較大）根據(jù)具備的調(diào)查條件及總體的特征來確定分層抽樣調(diào)查（總體觀察單位間變異程度很大）,敏感性問題的隨機(jī)應(yīng)答技術(shù)所謂敏感性問題是指高度私人機(jī)密性或大多數(shù)人認(rèn)為不便在公開場合表態(tài)及陳述的問題。例如吸毒、賣淫、酒后駕駛、逃稅、灰色收入、婚前性行為、性病、艾滋病、考試作弊、同性戀等等。采用通常的調(diào)查方法來調(diào)查敏感性問題，會產(chǎn)生無應(yīng)答偏倚或故意說謊偏倚，得不到真實(shí)的結(jié)果！采用隨機(jī)應(yīng)答技術(shù)調(diào)查敏感性問題，可以很好地克服以上偏

9、倚。,二項(xiàng)選擇敏感問題Simmons隨機(jī)應(yīng)答技術(shù),,1,2,1,1,1,2,1,2,1,2,,1,2,是否有同性戀傾向？,是否上過大學(xué)？,,否,回答敏感問題的1號小球所占比例為P ,具有無關(guān)非敏感問題B的個體所占的比例R已知或通過專門調(diào)查獲得.,是,編制調(diào)查表,確定調(diào)查項(xiàng)目分析項(xiàng)目 是直接用于整理計算調(diào)查指標(biāo)所必須的內(nèi)容備查項(xiàng)目 為了保證分析項(xiàng)目填寫得完整、準(zhǔn)確，便于對其進(jìn)行核對、更正或補(bǔ)充而設(shè)置備查項(xiàng)目，通常不直接用于分析其

10、他項(xiàng)目大型調(diào)查表的前言：說明調(diào)查目的，希望取得被調(diào)查者的合作，對調(diào)查內(nèi)容保密的承諾，以消除被調(diào)查者的思想顧慮等等表底附注：標(biāo)明某些易曲解或有歧義的項(xiàng)目的涵義和統(tǒng)一填寫的標(biāo)準(zhǔn)。,王吉方牌雪茄平民話調(diào)查問卷,親愛的市民： 您好！王吉方牌雪茄總公司為了了解忘記方牌雪茄平民化的市民意向，特進(jìn)行這次問卷調(diào)查，請您提供寶貴意見，它將幫助我們以后為您和您的親友更好的提供服務(wù)，請您在您認(rèn)為合適的答案后邊打√，您所提供的情況，我們將

11、嚴(yán)格保密，謝謝您的合作。,,,▲項(xiàng)目的表達(dá)語言要精練、準(zhǔn)確；▲需要的項(xiàng)目一項(xiàng)都不少，不需要的項(xiàng)目一項(xiàng)都不列；▲項(xiàng)目的編排要有邏輯性，先易后難，隱私的問題列于后面；▲盡量用客觀、定量的研究指標(biāo)?！裱栽冈瓌t,擬制調(diào)查表的基本原則：,調(diào)查項(xiàng)目的答案： 閉鎖式：有多個固定答案可供選擇； 開放式：未限定答案，可自由回答。調(diào)查項(xiàng)目的計算機(jī)編碼： 將答案給予適當(dāng)?shù)拇a； 注意缺失值的編碼。,調(diào)查表制定步驟

12、 1．設(shè)立研究工作組 2．提出調(diào)查項(xiàng)目，形成項(xiàng)目池 3．項(xiàng)目篩選 4．確定每個項(xiàng)目的提問形式和類型 （1）直接性問答題、間接性問答題和假設(shè)性問答題。 （2）開放性問答題和封閉性問答題 5．確定每個項(xiàng)目的回答選項(xiàng) 6．預(yù)調(diào)查及初步考評 7. 修改完善,調(diào)查表制定中應(yīng)注意的問題 1．調(diào)查表說明簡單明了，打動人心 2. 避免用不確切的詞 3. 避免提斷定性問

13、題 4. 避免引導(dǎo)性提問 5. 避免令被訪者難堪和禁忌的敏感問題 6. 避免提籠統(tǒng)、抽象或不確切的問題,信度效度分析,信度的意義　　所謂信度是衡量沒有誤差的程度，也是測驗(yàn)結(jié)果的一致性(consistency)程度，信度是以衡量的變異理論為基礎(chǔ)。,衡量信度的方法,1.重測信度2.折半信度3. Cronbach α系數(shù)信度系數(shù) （Devellis,1991）1. ≥0.9 很好

14、2. 0.8-0.9 能接受3. 0.7-0.8 需調(diào)整4. ＜0.7 需刪除個別條目,效度,效度的意義　　指衡量的工具是否能真正衡量到研究者想要衡量的問題。1.內(nèi)容效度2.編制效度3.經(jīng)驗(yàn)效度,效度與信度的關(guān)系,情況一，彈痕分散于靶內(nèi)各處，并無一致性可言，以衡量 的術(shù)語來說即是無信度無效度。情況二，雖然彈痕很集中，即具有一致性，但是并沒有在 靶中

15、心，以衡量的觀點(diǎn)來看，則是有信度無效度。情況三，才是好的衡量，同時具有效度及信度。,,信度,信度指測驗(yàn)結(jié)果(受試者的回答)的穩(wěn)定性及可靠性(可相信的程度)。信度的衡量有三種類型：穩(wěn)定性、等值性與內(nèi)部一致性。穩(wěn)定性：用同一種測驗(yàn)對同一群受試者，前后施測兩次，然后依據(jù)兩次測驗(yàn)分?jǐn)?shù)計算相關(guān)系數(shù)。 等值性：交替使用一套測驗(yàn)的多種復(fù)本，再根據(jù)一群受試者每個人在各種復(fù)本測驗(yàn)之得分，計算相關(guān)系數(shù)。內(nèi)部一致性:指量表能否測量單一概念，同時反映組

16、成量表題項(xiàng)之內(nèi)部一致性程度。,信度,量表信度的考驗(yàn)方法為 Cronbach α系數(shù)，判定α系數(shù)之準(zhǔn)則如下：所有問卷題目一起執(zhí)行計算 Cronbach α系數(shù)。各題目單獨(dú)逐項(xiàng)檢查。每個因素構(gòu)面針對其所屬問卷題目，執(zhí)行計算Cronbach α系數(shù),,,,如何在SPSS中測定問卷的信度,,,如何在SPSS中測定問卷的信度,,如何在SPSS中測定問卷的信度,,,如何在SPSS中測定問卷的信度,,如何在SPSS中測定問卷的信度,,如何在SP