（中醫(yī)資料）524-溫熱暑疫全書

1、溫熱暑疫全書書名：溫熱暑疫全書作者：周揚俊朝代：清年份：公元16441911年自序屬性：醫(yī)之道難矣哉。凡病傷寒最重。溫熱尤烈。傷寒僅在一時。溫熱暑疫。每發(fā)三季。為時既久。病者益多。茍不明其源。溯流不得清也。不辨其類。療治不得當也。則溫熱暑疫。皆熱證也。燎原之下。竟乏清涼一滴。人無今昔。性有異同。神酣往圣。志切琳。俊以一隙微明。靜中索照焉。夫上古圣人。首重色脈。以營之未交已交。定人生死。片言已畢。中古圣人。專論谷氣盛衰。定人生死。片言已畢

2、。仲景叔季圣人也。既立方論。復出不盡之臟。緯以膀胱之傷與絕。定人生死。先后合符。了無剩義矣。乃仲景于傷寒論中。溫熱森森。具載黃芩、白虎等湯。是其治也。后之學人。茍能引伸此意。便可變化不窮。神明千載。不能細察其理。反執(zhí)以為治傷寒之法。盍思本湯既無外解之功。又無內奪之力。圣人立法。果何謂乎。自晉以來。疑鬼疑蜮。陋濕無巳。如崔文行解溫。用白術、烏頭、細辛、桔梗四味。更加附子。名老君神明散。更加螢火。名務成子螢火丸。熱藥相投。以火濟火。誰其辨諸

3、。如仲景書。謂太陽病發(fā)熱不惡寒而渴者。為溫病。朱肱活人書。謂發(fā)熱惡寒。頭疼身痛者。為溫病。已悖圣訓矣。又云。春秋發(fā)斑咳嗽為溫病。至風溫治在少陰。其所立五方。如葳蕤湯、知母葛根湯、防己湯、栝蔞根湯、葛根龍膽湯。風火相熾。燔灼無休。復改圣散子。仍用附子。表里香燥同之。東坡先生在黃州時。頗稱其效。豈知朱肱已三易其方。用敗毒散而遠熱藥。然厥功奚減厥罪。吳氏謂傷寒壞病。更遇溫熱為溫病。潔古老人。傷寒名家也。其子云岐。以傷寒過經不解者為溫病。指叔和

4、之言。為仲景之文。趙嗣真謂仲景云重感異氣。變?yōu)闇夭?。汪機謂仲景云遇溫氣為溫病。遇溫熱為溫毒。竟不顧圣經之載于方策者。何曾有此一語。巢氏病源。遵崔文行解散法。一日用摩膏火灸。二日針灸解散。三日復汗之。四日用藜蘆丸、瓜蒂散吐之。五六日解未了了者復針之。七日熱已入胃。雞子湯下之。遂使龐安常自撰微言。一以和解為主。奉為靈寶。少移則蹶。巢龐比匪何極。李思訓亦宗和解。王海藏稱其當宋全盛。明哲莫逾。擬非其倫矣。丹溪長于溫熱。善用涼藥。溫熱遇之。自能解

5、散。要非有斟酌于其間也。東垣不善外感。長于內傷。乃從內經悟出冬溫春溫二義。誠暗中一大炬。嘉言極口歡頌。真先得我心者矣。迨劉河間傷寒直格。于熱病每多入理深談。然混在正傷寒中。在人眼光采擇。不免金屑雜于泥沙者歟。至明季方中行著傷寒條辨?？芍^直登仲景之堂。獨開生面。惜其論溫熱。亦分陰分陽。似可用熱。遂為嘉言所宗。嗟乎。病名溫熱。自需寒涼。乃千百年來。盈庭聚訟。先后支吾。陽春寡和于漢庭。塤篪迭奏于晉室。良由來派不清。復無面墻體認。誠習焉而不察耳

6、。不然。豈諸公各自名家。乃甘悖圣矩如是耶。若夫夏月暑證。即金匱中濕氣蒸之病也。潔古東垣。以動靜分陰陽。動而得之為陽。用白虎。靜而得之為陰。用大順、冷香諸劑。豈知夏月杲杲炎威。有陽無陰。動靜不甚相遠。惟多食冰果冷物。及恣意房幃。致傷太陰少陰者。熱藥可以暫用。豈得視溫熱之味。為通行之藥乎。漕憲北海林夫子。為一代偉人。醫(yī)學宗匠?？×⒀┏涕T。三五年間。極蒙提命。因授所刻明計部張鳳逵治暑書。申明理蘊。精確不磨。雖有小疵。不掩大德。誠可振聾于千古者

7、也。至叔和云四時不正之氣。感則為疫。不知非時不為厲氣。僅為寒疫。而大疫之沿門闔境。傳染相同者。允在兵荒之后。尸濁穢氣。充斥道路。人在氣交。感之而病。氣無所異。人病亦同。所以月令于孟春。掩骼理。不敢或后者。圣王早慮及此耳。非徒澤及枯骨也。后世治疫之法。未有定見。如嘉言上焦如霧。升逐解毒。中焦如漚。疏逐解毒。下焦如瀆。決逐解毒。俟其營衛(wèi)既通。乘勢追拔。勿使?jié)撟贪甸L于未盡之時。此固不易之論。然求其反復盡義。變態(tài)直窮。老長吳又可之言。別無根據傍

8、也。俊幸生明備。不安茍且。日引光明之藏。志披榛莽之途。輯仲景傷寒論。三注金匱。補注之余。先將溫熱暑疫四證。厘訂經文。采集方論。無背圣法。有合病情。各自成帙。蒙藩憲丁夫子。因戊午年時疫盛行。憫編戶之疾苦。如恫之乃身。遂下詢疫所自始。與所為治。惻然嘆曰。嗟乎。安得明此理者數十輩。循行救治。俾在火輪火樹。夢魘心迷者。一旦提置冰山雪寶之中。奚止飲醍醐而稱快哉。命急付棗。以公同志。x康熙己未辜月吳門周揚俊禹載識x少陰時。則尺脈亦已大。今因由內發(fā)外

9、。由下達上。而浮大見于關以上。故曰上關上也。邪雖上見陽位。少陰之源未靖。則欲眠尚顯本證。而目合則汗。即為盜汗。又顯少陽本證。何以獨見少陽。因母虛子亦虛。而少陰邪火與少陽相火。同升燔灼也。所以稍異熱病者。但目合則汗。不似熱病之大汗不止也。然何以不言太陽陽明二經證。以浮為太陽經脈。大為陽明經脈也。治法當以小柴胡去人參、姜、半。加芍藥為主。師曰。伏氣之病。以意候之。今月之內。欲有伏氣。假令舊有伏氣。當須脈之。若脈微弱。當喉中痛似傷。非喉痹也。

10、病患云。實咽中痛。雖爾。今復欲下利。周注。于伏氣之時。見伏氣之病。而脈得微弱。則是少陰脈也。其人腎氣虛者。不及于陽。而即發(fā)于陰。以少陰脈本循喉也。故將發(fā)必咽痛。至發(fā)后則痛極似傷矣。豈可認為痹證。而誤治耶。然咽痛勢已發(fā)于上。殊不知腎司開闔。陰熱上升。豈遂盡泄。故必疾趨后陰。而下利可預知也。少陰病二三日。咽痛者?？膳c甘草湯。不瘥者。與桔梗湯。周注。伏氣發(fā)出少陰之經。必咽痛者。不必言矣。先與甘草湯。以緩其上升之勢。更與桔梗湯。以開其怫郁之邪。

11、亦不必言矣。但伏氣為重證。少陰為至虛。仲景輕輕先試。不用黃芩本湯者。夫豈無故。以才發(fā)少陰。止見咽痛。無胸滿心煩等癥也。無下利嘔渴等癥也。欲用他藥。從何入手。故二三日間。姑就咽痛。連舉二湯。使服之痛止。則少陰之邪。先已去其大半。后有證見。隨之投藥。此圣人明示不可妄治之道也。x甘草湯x甘草（二兩）上一味。以水三升。煮取一升半。去滓溫服七合。日二服。周注。少陰之脈循喉嚨。邪熱客之。能無痛乎。正挾少陰之火上升也。主甘草者。甘能治熱火也。x桔梗湯

12、x桔梗（一兩）甘草（二兩）上二味。以水三升。煮取一升半。去滓分溫再服。周注。設服前湯而不除。非藥之不勝病也。正以少陰之火挾邪上攻。則并其母亦病。故加桔梗開之。而自無不愈矣。少陰病。得之二三日以上。心中煩不得臥。黃連阿膠湯主之。周注。伏邪未發(fā)。津液先已暗耗。今得之二三日以上。雖陰火不升。未見咽痛等證。而心煩不臥。已知陰血消耗。故令芩、連祛熱。膠、芍滋陰。兩得之矣。x黃連阿膠湯x黃連（四兩）黃芩（二兩）芍藥（二兩）雞子黃（二枚）阿膠（三兩）

13、上五味。以水五升。先煮三物。取二升。去滓內入膠。烊盡小冷。內雞子黃。攪令相得。溫服七合。日三服。周注。里熱當祛之。內燥須滋之。然滋之而即得其潤。祛之而適滌其熱。惟圣人合宜也。心煩故主黃連。佐以黃芩。則肺胃之邪俱清。然熱甚以消少陰之水。水源既燥。津液有不匱乏者乎。雞子黃、阿膠。深益血分之味。以滋其陰。連、芩得此。功莫大焉。況加芍藥以斂消爍之心氣。兼以入肝。遂使煩者不煩。不臥者臥矣。卷一溫病方論春溫集補證治并方屬性：凡溫病發(fā)。必渴而煩擾。脅

14、滿口苦。惡熱而不惡寒。明系自內發(fā)出。更無表證。雖經絡不同。必先少陽。以春行風木之令也。一法。少陽陽明合病。里證多者。承氣湯。一法。三陽合病。大柴胡湯?；螂p解散。一法。若少陽經有客邪而發(fā)。脈弦兩額旁痛。寒熱口苦。宜小柴胡去人參、姜、半。加栝蔞根。有嘔者但去人參。一法。脈微緊。兼惡寒頭痛。宜梔子豉湯?；蛞嬖⒓邮[、豉、薄荷。熱甚涼膈散。去大黃、樸硝。加蔥、豉。一法。頭痛如破。暴感外邪。宜葛根蔥白湯。散邪后。用黃芩湯。一法。脈洪大而數。外熱譫