（中醫(yī)資料）638-訂正仲景全書傷寒論注

1、訂正仲景全書傷寒論注書名：訂正仲景全書傷寒論注作者：吳謙朝代：清年份：公元1742年凡例屬性：一、《傷寒論》與《金匱要略》原是一書，自林億?？旆譃槎馐荣t之意，后趙開美仍合為一書。今復(fù)其舊，使后學(xué)知傷寒與雜證原非有二也。一、全書經(jīng)文，諸家舊本，或字有增減，或節(jié)有分合，或重出不書衍文，或正誤各不相同。是集則以《仲景全書》為準(zhǔn)，而參之各家，以昭畫一。一、《傷寒論》、《金匱要略》，法律本自井然，但系千載遺書，錯誤頗多，雖經(jīng)歷代注家編次詮

2、解，然各執(zhí)己見，位置無常，難以為法。茲集《傷寒》分經(jīng)，仍根據(jù)方有執(zhí)《條辨》，而次序先后，則更為變通。《金匱》門類，悉照林億校本，而綱領(lǐng)條目，則詳為分別。并不拘泥前人，惟在啟發(fā)后學(xué)，足裨實用。一、經(jīng)中凡錯簡遺誤，文義不屬，應(yīng)改、補、刪、移者，審辨精核，皆詳于本條經(jīng)文之下。其有全節(jié)文義不相符合，絕難意解者，雖勉加注釋，終屬牽強，然其中不無可采之句。故另匯二帙∶一曰《正誤》；一曰《存疑》。附之卷末，以備參考?！督饏T要略》仿此。一、書中辭精義奧

3、，注釋誠難。若徒尚辭華，必支離蔓衍，何以闡發(fā)微言！是注惟期簡易明顯，發(fā)揮經(jīng)旨，間或旁參互證，亦惟援引本經(jīng)，不事虛文，用滋?；?。一、《傷寒論》自成無己創(chuàng)注以來，踵之者百余家；《金匱要略》自趙良衍義后，繼之者十余人。各有精義，羽翼經(jīng)文。然或涉浮泛，或近隱晦，醇疵并見，難以適從。茲汰其重復(fù)，刪其冗沓。取其精確，實有發(fā)明者，集注于上，用資考證。一、上古有法無方，自仲景始有法有方。其規(guī)矩變化之妙，立法成方之旨，各有精義，皆當(dāng)明晰。茲于每方必審究其

4、立方主治之理，君臣佐使之相輔，功能性味之相合，一一解于其后。即方中用水之甘瀾、麻沸，火之宜文、宜武，煎之緩急，漬之遲速，服之頻頓，莫不各有適病之宜。前人或置而不論者，必備錄而詳解之。一、是集《傷寒》，則首六經(jīng)，次合病、并病，次差后勞復(fù)、食復(fù)、陰陽易，次壞病、溫病、痙、濕、、霍亂，次可汗不可汗、可吐不可吐、可下不可下，次平脈、辨脈法，此一書之次第也。首綱領(lǐng)，次具證，次出方，次因誤致變，次因逆成壞，此一篇之次第也。首經(jīng)文，次注釋，次集注，次

5、方藥，次方解集解，其經(jīng)文有缺誤者，則加辨論于經(jīng)文之下，以按字冒之，其與本條互相發(fā)明，而非專論本條者，加辨論于本注之后，亦以按字冒之，此逐條之次第也。俾后學(xué)了然心目，易于融會貫通?！督饏T要略》序法仿此。一、《金匱》二十五章，內(nèi)有與《傷寒》文同者，十之一二，雖為重出，然亦間有義別之處。今將《傷寒論》中已有專注者，則不復(fù)贅釋，其與本經(jīng)切要者，必重加發(fā)明，以闡揚其旨。一、古人姓氏，有傳記詳明者，昭昭可考。若僅書其字，則無從知其名矣。夫以其人竭慮

6、殫精，久而泯其跡，所不忍也。故于無考者書其字，可考者書其名，以示不沒其善之意。卷一屬性：《傷寒論》，后漢張機所著，發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》奧旨者也。并不引古經(jīng)一語，皆出心裁，理無不該，法無不備。蓋古經(jīng)皆有法無方，自此始有法有方。啟萬世之法程，誠醫(yī)門之圣書！但世遠(yuǎn)殘闕，多編次傳寫之誤。今博集諸家注釋，采其精粹，正其錯訛，刪其駁雜，補其闕漏，發(fā)其余蘊，于以行之天下，則大法微言，益昭諸萬世矣！卷一辨太陽病脈證并治上編屬性：太陽主表，為一身之外藩，總六經(jīng)而

7、統(tǒng)榮衛(wèi)。凡外因百病之襲人，必先于表。表氣壯，則衛(wèi)固榮守，邪由何人！經(jīng)曰∶雖有大風(fēng)苛毒，勿之能害是也。若表氣虛，則榮衛(wèi)之氣不能御外，故邪得而乘之。經(jīng)曰∶虛邪不能獨傷人，必因身形之虛而后客之也。衛(wèi)，陽也；榮，陰也。風(fēng)，陽邪也；寒，陰邪也。邪之害人，各從其類，故中風(fēng)則衛(wèi)受之，傷寒則榮受之。衛(wèi)分受邪，則有汗為虛邪，桂枝證也。榮分受邪，則無汗為實邪，麻黃證也。榮衛(wèi)俱受邪，均無汗，皆為實邪，大青龍證也。大綱三法，用之得當(dāng)，其邪立解，用調(diào)衛(wèi)之功。生姜

8、之辛，佐桂枝以解表；大棗之甘，佐芍藥以和中。甘草甘平，有安內(nèi)攘外之能，用以調(diào)和中氣，即以調(diào)和表里，且以調(diào)和諸藥。以桂芍之相須，姜棗之相得，藉甘草之調(diào)和，陽表陰里，氣衛(wèi)血營，并行而不悖，是剛?cè)嵯酀韵嗪鸵?。而精義在服后須臾啜稀粥以助藥力。蓋谷氣內(nèi)充，不但易為釀汗，更使已入之邪不能少留，將來之邪，不得復(fù)入也。又妙在溫覆令一時許，微似有汗，是授人以微汗之法也，不可令如水流漓，病必不除，是禁人以不可過汗之意也。此方為仲景群方之冠，乃解肌發(fā)汗、調(diào)

9、和營衛(wèi)之第一方也。凡中風(fēng)、傷寒，脈浮弱，汗自出而表不解者，皆得而主之。其他但見一二證即是，不必悉具。故麻、葛、青龍發(fā)汗諸劑，咸用之也。若汗不出，麻黃證也。脈浮緊，麻黃脈也。固不可與桂枝湯。然初起無汗，已用麻黃發(fā)汗，汗解后復(fù)煩，脈浮數(shù)者；與下后脈仍浮，氣上沖者；及下后下利止，而身痛不休者，經(jīng)中皆用此以解外。誠以此時表雖未解，腠理已疏，邪不在皮毛，而在肌肉。且經(jīng)汗下，津液已傷，故脈證雖同麻黃，而主治當(dāng)屬桂枝也。粗工妄謂桂枝湯專治中風(fēng)，不治傷

10、寒，使人疑而不用。又謂專走肌表，不治他病。不知此湯，倍芍藥、生姜，加人參，名桂枝新加湯，用以治榮表虛寒，肢體疼痛；倍芍藥加飴糖，名小建中湯，用以治里虛心悸，腹中急痛；再加黃，名黃建中湯，用以治虛損虛熱、自汗盜汗。因知仲景之方，可通治百病也。適寒溫服，啜熱稀粥以助藥力，欲使谷氣內(nèi)充，易為釀汗也。溫覆令一時許，微似有汗，不令如水流漓，謂不可過汗也。蓋取汗，在不緩不急，不多不少。緩則邪必留連，急則邪反不盡。汗多則亡其陽，汗少則病必不除。若一服

11、汗出病差，謂病輕者，初服一升病即解也。停后服，不必盡劑，謂不可再服第二升，恐其過也。若不汗，更服，根據(jù)前法，謂初服不汗出未解，再服一升，根據(jù)前法也。又不汗后服，謂病仍不解，后服第三升也。小促其間，半日許令三服盡，謂服此第三升，當(dāng)小促其服，亦不可太緩，以半日三時許為度，令三服盡，始適中其服之宜也。若病重者，初服一劑，三升盡，病不解，再服一劑，病猶不解，乃更服三劑，以一日一夜周十二時為度，務(wù)期汗出病解而后已。后凡有曰根據(jù)服桂枝湯法者，即此之

12、謂也。太陽病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強，故使汗出。欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯?！咀ⅰ看酸屔蠗l陽浮陰弱之義也。經(jīng)曰∶邪氣盛則實，精氣奪則虛。衛(wèi)為風(fēng)入則發(fā)熱，邪氣因之而實，故為衛(wèi)強，是衛(wèi)中之邪氣強也。營受邪蒸則汗出，精氣因之而虛，故為營弱，是營中之陰氣弱也。所以使發(fā)熱汗出也，欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯?！炯ⅰ糠接袌?zhí)曰∶上言陽浮而陰弱，此言營弱衛(wèi)強。衛(wèi)強即陽浮，營弱即陰弱，彼此互言而互相發(fā)明者也。救者，解救救護之謂。不曰風(fēng)邪，而曰邪風(fēng)者，以本體言也。病

13、患臟無他病，時發(fā)熱自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也。先其時發(fā)汗則愈，宜桂枝湯?！咀ⅰ看酸屔蠗l榮衛(wèi)不和之證，而又就其時發(fā)熱汗出者，以明其治也，臟，里也。無他病，謂里無他病也。有時發(fā)熱，有時不熱，有時汗出，有時不汗出，其表病流連而不愈者，非榮不和，是衛(wèi)強不與榮和也。當(dāng)于未熱未汗之時，預(yù)用桂枝湯解肌發(fā)汗，迎而奪之，以遏其勢，則熱退汗斂，而病自愈矣。【集注】方有執(zhí)曰∶時以暫言。衛(wèi)氣不和者，表有邪風(fēng)而不和也。先其時者，言于未發(fā)熱之先也。程知曰∶陰虛諸

14、病，亦時發(fā)熱自汗。若里無他病，而時熱自汗，則為衛(wèi)受風(fēng)邪，未得解散，宜于將發(fā)之時，先用桂枝湯乘其欲動而擊之。程應(yīng)旄曰∶桂枝為解肌之劑，而有時云發(fā)汗者，何也？以其能助衛(wèi)氣升騰，使正氣得宣而汗出，與麻黃湯逐邪氣，使汗從外泄者不同。汪琥曰∶及其發(fā)熱自汗之時，用桂枝湯發(fā)汗則愈。茍失其時，則風(fēng)邪入里，病熱必深，桂枝湯非所宜矣。病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛(wèi)生脈外，復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。【注

15、】此又釋上條榮衛(wèi)所以不和之義也。言病有時常自出汗者，此為榮氣已和也。榮氣和而熱仍不解者，則是衛(wèi)外之氣猶不諧，而不與榮氣共和諧也。所以榮氣雖和，而時時自汗出，病猶不解也。蓋以榮行脈中，衛(wèi)行脈外，衛(wèi)不和，則榮雖和而病不解。故復(fù)發(fā)其汗以抑衛(wèi)而和榮，榮衛(wèi)和而病自愈矣。亦宜桂枝湯。【集注】方有執(zhí)曰∶此與上條同。上以暫言，此言常者，謂無時不然也。上言臟，臟為陰而主里。此言榮，榮亦陰而主里。以暫言，故其詞略；以常言，故其詞詳。兩相互發(fā)，義不殊也。喻昌