角膜潰瘍的中醫(yī)藥治療

1、角膜潰瘍角膜潰瘍是現(xiàn)代醫(yī)學眼科病名之一，也是臨床上的一種常見病。在祖國醫(yī)學眼科書籍中，雖然沒有這個名稱，但卻有不少相類似的記載。如古書所敘述“星月翳蝕”“白陷魚鱗”“花翳白陷”“凝脂翳癥”等，都與現(xiàn)代眼科所稱的角膜潰瘍相仿，尤其是有關花翳白陷的癥狀，記載有：“青睛沿際許多白點，若扭碎梅季花瓣，一晝夜牽連混合，蔽幔神珠”。這與現(xiàn)代的樹枝狀角膜潰瘍相似。又如有關凝脂翳癥的敘述有：“此癥為疾最急，盲目者十有八九，其風輪上有白點，初起如星，色白

2、中有粒，如針刺傷，漸長大變?yōu)辄S色，亦漸大為窟者，為漏，為蟹睛，內潰為枯凸，或氣極有聲爆出稠水而破者，或又起黃膜一片，或風輪上有點，色白或黃，肥浮脆嫩，善變而速長”等等，這又與化膿性角膜潰瘍相類同。因此我們不妨以“陷翳”二字作為作為角膜潰瘍的名稱，其中的“陷”字含有凹下不平和破爛的意義，當黑睛上長了一種破爛的下陷的白翳，無疑就是角膜潰瘍了。關于角膜潰瘍的預后，古書中亦曾明白指出，雖然治療得宜，但是留有云翳和白斑，一般是難免的。正如古書有關

3、水瑖翳癥的記載：“薄薄隱隱，或片或點，生于風輪之上，其色光白而甚薄，如水上之翳”。這就是角膜潰瘍所遺留下的云翳。中醫(yī)對角膜潰瘍的辨證施治：治療角膜潰瘍，古書上大都采用清肝瀉火活祛風養(yǎng)血等方法，本人是在吸取古人經驗的基礎上，根據(jù)中醫(yī)辨證施治法則進行的。在臨床上，首先通過診察，掌握患者所具的癥狀，包括局部癥狀和整體癥狀，據(jù)以審求發(fā)病原因，從而決定治療的步驟和方法。由于治療方法必須根據(jù)病因來決定，往往形態(tài)相同的角膜潰瘍發(fā)病原因不同，所采用的治

4、療方法也不同。根據(jù)本人膚淺的臨床體會認為，本病一般以實證為居多，也有虛中夾實的，但很少是純粹的虛證的。實證起因于感受六淫外邪，有時單據(jù)一因，有時數(shù)因兼具，較多見的為風熱，濕熱等二種類型。虛中夾實癥由于體質素虛所導致，以陰虛火旺，氣虛挾痰，血虛生風等三種類型為較多見。茲將各類型的主要癥狀及治療要則列表說明。風熱型：（一）祛風散熱法1、祛風散熱飲子連翹9克當歸9克赤芍9克生甘草3克山梔9克川芎3克羌活6克防風4.5克牛蒡子9克薄荷3克便秘者

5、加大黃9克2、瀉青湯龍膽草9克川芎3克羌活6克防風4.5克當歸9克山梔9克便秘者加蜂蜜以上二方適應于舌赤或苔黃，脈數(shù)者，此為肝臟有熱。瀉青湯亦適于小兒，如用于小兒則分量減半。3、川芎茶調散川芎3克白芷3克白菊花9克薄荷3克生甘草3克防風4.5克茶葉1.5克羌活6克荊芥9克白僵蟬9克細辛1.2克此適應于舌赤苔略白脈弦數(shù)者，太陽穴痛。4、萬應蟬花散1、六君子湯黨參9克炒白術9克茯苓9克炙甘草3克姜半夏9克陳皮3克如慣有痰飲氣管炎者，可合三子