（中醫(yī)資料）597-馮氏錦囊秘錄

1、馮氏錦囊秘錄書(shū)名：馮氏錦囊秘錄作者：馮楚瞻朝代：清代年份：公元16441911年序?qū)傩裕何袅x興太守許嗣宗精于醫(yī)，或勸其著書(shū)貽后世，答曰∶醫(yī)者意也，吾意所解，莫能宣矣。蓋深恐學(xué)古之上泥于書(shū)，拘于法，引經(jīng)斷疾，罔識(shí)變通。創(chuàng)為斯說(shuō)，以教天下，意深遠(yuǎn)矣。今者業(yè)醫(yī)之家，動(dòng)以百計(jì)，岐伯圣經(jīng)、雷公《炮制》、伊芳贄《湯液》、箕子《洪范》、越人問(wèn)難、仲景《傷寒》、士安《甲乙》、啟玄子傳注、錢(qián)仲陽(yáng)診議、李時(shí)珍《本草綱目》，目不經(jīng)見(jiàn)，妄以醫(yī)名，遂至風(fēng)寒燥火暑

2、濕之六氣，喜怒憂(yōu)思悲恐驚之七情，表里虛實(shí)寒熱邪正之八要，浮沉遲數(shù)滑澀大緩之八脈，浮芤滑實(shí)弦緊洪之七表，微沉緩澀遲伏虛弱之八里，長(zhǎng)短虛促結(jié)代牢動(dòng)細(xì)之九道，以及五行之生克，十二經(jīng)絡(luò)之傳變，臟腑、陰陽(yáng)、天和、歲令，茫然莫解。病者當(dāng)前，所投非癥，以速膏肓。嗚呼！殆矣。不知“醫(yī)者意也”一語(yǔ)，非讀盡軒岐以下書(shū)不能出是言，非讀盡軒岐以下書(shū)，不能行是言也。武原馮子楚瞻，少業(yè)醫(yī)，行游浙東西間，所全活無(wú)算。浙東西士以醫(yī)名者，咸俯首出其下。乙丑夏，至京師，經(jīng)

3、歷愈多，施劑愈驗(yàn)，名節(jié)極甚公卿間。一日來(lái)謁予，出書(shū)一帙，曰《錦囊秘錄集）。推探標(biāo)本，縷析條分，使覽者按類(lèi)隨索，了若觀(guān)火。蓋祖軒岐，宗倉(cāng)越，法劉、張、朱、李及前后各家言，博綜其義，斷以己見(jiàn)，而成此集。信醫(yī)學(xué)之津梁，百家之囊橐也。然則得義興之言，可藥天下之讀古而不知變者；讀武原馮子之書(shū)，可藥天下之枵腹而空談雷、倉(cāng)之術(shù)者。x康熙歲次丙寅中秋書(shū)于燕臺(tái)邸舍潞河張士甄x自序?qū)傩裕捍笤?！醫(yī)道之不可不知也；慎哉！醫(yī)道之不可不知也。人不知醫(yī)，則養(yǎng)生之道何

4、以明？良相之心何以濟(jì)生？知之而不深，其患尤甚。病有虛虛實(shí)實(shí)之變，法有正治、從治、標(biāo)本、攻補(bǔ)先后之宜，識(shí)認(rèn)不清，龍雷者治作實(shí)火，中空者治作內(nèi)余，血虛作楚治作風(fēng)邪外束，火冒頭痛治作太陽(yáng)受寒，腎虛作瀉治作脾胃內(nèi)傷，燥澀膈噎治作痰火郁滯，無(wú)根脫氣上沖治作有余消導(dǎo)，腎虛奔豚游痛治作血塊峻攻，以至脾虛困倦之瘧疾，誤為肝強(qiáng)而消伐；勞傷虛襲之微邪，誤為傷寒而重疏；困倦內(nèi)傷之微滯，誤為傷食而重攻。且外微熱而里和思食，少少進(jìn)食何妨？因微熱而嚴(yán)禁之，每多餓死

5、之冤；表氣虛而畏寒怕風(fēng)，微微養(yǎng)衛(wèi)最宜，疑外感而遽汗之，常有亡陽(yáng)之嘆；罔顧本而徒顧標(biāo)，標(biāo)未盡而本先拔，縱標(biāo)盡而何功？不切脈而惟問(wèn)候，候有誤而脈無(wú)虛，候若異而何據(jù)？守千古以上之成方，奈千古以下之人病情不合；讀萬(wàn)載傳流之證論，嗟萬(wàn)載傳流以下濃薄迥殊。本濃者，何妨忘本攻邪；本淺者，理宜顧主逐客。凡此種種，察治稍乖，安危頓異，豈不難哉！況男婦之治不同，少長(zhǎng)之候有別。先哲云∶寧治一男子，莫治一婦人；寧治十?huà)D人，莫治一小兒。蓋言其延醫(yī)之更難也。何則？

6、凡治病有望聞問(wèn)切四法，若嬰孩，一見(jiàn)生人，定聲啼色變。若是則聲不得其平，色不得其正，而望聞之法廢矣。饑飽未知，痛癢莫曉，欲問(wèn)其所苦，詢(xún)其所由，莫得一二。且脈氣未全未固，嬉戲之余，脈因而動(dòng)；寧息之際，脈因而靜，則問(wèn)切之法又廢矣。四法既廢，察治實(shí)難，自非受術(shù)精微，闡明至理，視于無(wú)形者，安得臨癥別有一種玄機(jī)，深見(jiàn)五內(nèi)而極得心應(yīng)手之樂(lè)，口不能言之妙哉？！張自業(yè)醫(yī)以來(lái)，日夕兢兢，常思人命最重，所任匪輕，況寄蜉蝣于六合，得天地好生之德以有生，敢不體天

7、地好生之德以濟(jì)人！奈資稟庸拙，不學(xué)心聾，徒懷濟(jì)世之至誠(chéng)，深愧測(cè)海之淺見(jiàn)。然要之見(jiàn)雖淺，而念則誠(chéng)，計(jì)唯圖盡吾心而已。爰是殫心課纂《雜癥大小合參痘疹全集》、《內(nèi)經(jīng)纂要》、《藥性合參》以及女科、外科、脈訣諸書(shū)，計(jì)共二十余篇，凡歷三十載而始竣目今圣天子道德性成，萬(wàn)庶均歌堯舜，慈愛(ài)念切，群黎遍頌羲皇。奈張衰老生理殘障，既不能少效蟻力，敢不復(fù)仰體天心，謹(jǐn)抒野人管龠之見(jiàn)，少左醫(yī)訣，微盡鄙懷，以證四方，高明愛(ài)我，摘其疵而明教之，幸甚。x康熙歲次甲戌夏六

8、月既望后學(xué)馮兆張謹(jǐn)識(shí)x不究其由來(lái)，竟將一人分為兩截，況孩子每多因后天致病，大人亦有因先天受，可兩不推詳，以究其原耶。故是書(shū)每癥以幼科證治講完，隨將方脈證治繼后，先后之情并明，淺深之理悉見(jiàn)。一、治小兒疾病，較之男子?jì)D人，其難尤甚。但小兒易怒傷肝，恣食傷脾；大人窮欲傷腎，多思傷心，郁思傷脾，惱怒傷肝，悲哀傷肺。故書(shū)治小兒之法，猶浣衣之去垢者居多，以其所犯，多屬標(biāo)癥也。治大人之法，猶植樹(shù)之培根者居多，以其所犯，多屬本癥也。然小兒亦有因先天怯弱

9、致疾；大人亦有因倍食傷胃抱。小兒而犯不足，大人而犯有余，于此并可互參。況氣血有偏而成病，病則怪變百端。大人而犯小兒之病，小兒而犯大人之病，病即雷同，治何可執(zhí)？故張先以小兒多犯標(biāo)癥者，列之于前；次以大人之多犯本癥者合之于后。且得天地生長(zhǎng)之義，順而不逆，類(lèi)治法瀉補(bǔ)之方，循而有常，按門(mén)獨(dú)論，已得虛實(shí)之妙，合參共究，尤深變化之機(jī)。一、考古哲幼科證論，理甚淺而言多略，則何以明病源？故業(yè)幼科者，凡治傷食、傷風(fēng)，易能湊效。如遇年大，而一干七情六郁，及

10、先天陰陽(yáng)不足，變化難明之癥，暨女人年當(dāng)二七，有經(jīng)行、經(jīng)閉、太過(guò)、不及之愆，略涉疑難，便爾束手。況今非太古，氣稟即已澆漓，性成復(fù)難淳樸，男子不及二八，女子不及二七，便多情欲致疾者乎，焉可以純陽(yáng)例論，執(zhí)一為治！且至痘疹時(shí)行，每多男子、女人、孕婦患痘，此尤宜熟諸方脈，始能調(diào)治。蓋元神固泄有殊，而臟腑陰陽(yáng)氣血?jiǎng)t一，況理由深而得淺易，由淺而究深難。故凡誠(chéng)心活幼者，必先既行細(xì)究幼科諸書(shū)，還須以男子方論參看，則遇疑難癥候，一目了然，故張匯纂是雜癥，以

11、幼科各癥本論、本方，列之于前，隨以方書(shū)同癥異論、異方者，繼之于后，以便參看，以廣識(shí)見(jiàn)。況用藥如用兵，紀(jì)律稍乖，吉兇立判。古今方藥，各有所長(zhǎng)，謹(jǐn)將眾腋，用集一裘。《經(jīng)》所謂∶小而大，言一而知百病之害；淺而博，可以言一而知百也。一、張才疏學(xué)淺，詞句不工，然亦求達(dá)而已矣。不敢過(guò)尚虛文，以害實(shí)理。一、凡有方論，皆出之于古哲。但內(nèi)有相傳既久，不無(wú)魯魚(yú)之訛。今張考訂，缺者全之，略者充之，舛者革之，隱者明之，必取發(fā)明，不敢因襲。一、立論必取王道中平，

12、故飲食萬(wàn)類(lèi)，獨(dú)重五谷，以其得天地之正氣也。因人治病而立論，亦必取中正和平，切于病癥，切于治法為要。凡內(nèi)有純以五行相生相克，窮義吐詞，詞雖近理，實(shí)系虛浮，于病癥、于治法，茫然不合者，又焉可宗之？謹(jǐn)將附之于本論之末，勿敢纂列于前，以訛識(shí)見(jiàn)，亦勿敢盡行刪去，以寡我聞。一、是書(shū)自胎中至初生，以及長(zhǎng)成，俱曲論殆盡，庶使百凡疑難，皆可考訂，臨癥不致束手。一、治癥須分明經(jīng)絡(luò)，故張細(xì)為疏詳臟腑、陰陽(yáng)、生克、形色善惡，庶治者易得其原，猶鎖之得鑰，不致妄揣

13、，以悖生生之道。是以醫(yī)家之識(shí)經(jīng)絡(luò)，猶舟子之識(shí)道途，否則，何以行之。一、大人百病雖殊，要不出乎六氣所因；小兒雜癥雖繁，驚疳吐瀉尤重。故張于六氣諸論，及驚疳吐瀉數(shù)門(mén)，集論大方既畢，便以本門(mén)虛實(shí)寒熱之病候，分為數(shù)條，贅以補(bǔ)瀉溫平之藥味，列為數(shù)類(lèi)，使后人一覽可知，隨病采藥，不泥于成方之拘執(zhí)矣。蓋古人之立方，為仿法也。羅氏謂之以今病而仿古方，猶拆舊料而改新房。今張既列古方于前，以為成法，復(fù)具活法于后，以為變通，則所向皆宜，何必更為之拆舊料哉！但昔

14、人勤儉淡薄，故衣食得克，慎行守已，故心安神靜，是以中氣不傷。偶有疾病，多從外來(lái)，故用調(diào)治，宜散、宜宣。今人懶惰奢華，故衣食難克，越理妄作，故心勞神耗，是以中氣有傷。凡有疾病，多從內(nèi)起，故用調(diào)治，宜滋、宜補(bǔ)。此古今時(shí)候有殊，而用藥因異之大意也。痘疹全集凡例屬性：一痘疹方論最難，其中雜癥更屬天淵，如吐瀉之見(jiàn)于初起，見(jiàn)于灌膿，利害迥別，故（張）逐一分開(kāi)，不敢混列。一痘疹集法，其第一卷系痘門(mén)概論，乃論其痘源，釋及虛實(shí)、順逆、榮衛(wèi)部位主要及異痘諸