非洲錐蟲(chóng)病

1、非洲錐蟲(chóng)病一概述非洲錐蟲(chóng)病又稱(chēng)非洲睡眠病或嗜睡性腦炎，是一種由布氏錐蟲(chóng)經(jīng)舌蠅（俗稱(chēng)采采蠅）叮咬而傳播的人獸共患寄生蟲(chóng)病，在非洲撒哈拉南部肆虐，其中有些流行區(qū)患病率高達(dá)八成。非洲錐蟲(chóng)病分為兩種：岡比亞錐蟲(chóng)病分布于西部和中部，故又名中、西非錐蟲(chóng)病。羅得西亞錐蟲(chóng)病分布于東部，故又名東非錐蟲(chóng)病。患者初期可以出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、水腫和淋巴結(jié)腫大等癥狀，其后腦部和腦膜也可出現(xiàn)炎癥。東非錐蟲(chóng)病的病情可以快速惡化，腦部受影響的情況也較西非錐蟲(chóng)病早及多。錐蟲(chóng)

2、病晚期時(shí)可能會(huì)慢慢地出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，昏睡的情況會(huì)逐漸增加，最終導(dǎo)至昏迷并造成死亡，而嗜睡性腦炎亦因此而得名?；颊呷绯霈F(xiàn)高熱應(yīng)及早診治，一般通過(guò)適當(dāng)?shù)乃幬锖椭委?，可得痊愈。二病因錐蟲(chóng)進(jìn)入血液和組織間淋巴液后，可長(zhǎng)期存在于血液和淋巴系統(tǒng)，引起廣泛淋巴結(jié)腫大，其中的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生，感染后5～12天，出現(xiàn)錐蟲(chóng)血癥。由于蟲(chóng)體表面抗原間隔一段時(shí)間便發(fā)生變異，致使原來(lái)產(chǎn)生的特異性抗體失去效應(yīng)，從而導(dǎo)致血內(nèi)錐蟲(chóng)數(shù)出現(xiàn)交替上升與下降

3、現(xiàn)象。其間隔時(shí)間為2～10天。蟲(chóng)血癥高峰可持續(xù)2～3天，伴有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肢體痛等癥狀。發(fā)熱持續(xù)數(shù)日，自行消退。隔幾日后體溫可再次升高。此期可出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大，尤以頸后、頜下、腹股溝等處明顯。頸后三角部淋巴結(jié)腫大（Winterbottom氏征）為岡比亞錐蟲(chóng)病的特征。其他體征有深部感覺(jué)過(guò)敏（Kerel氏征）等。此外，心肌炎、心外膜炎及心包積液等也可發(fā)生。腦膜炎，腦皮質(zhì)充血和水腫，神經(jīng)元變性，膠質(zhì)細(xì)胞增生。主要臨床癥狀為個(gè)性改變、呈