腹腔鏡腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)18例體會(huì)

1、腹腔鏡腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)腹腔鏡腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)1818例體會(huì)例體會(huì)腹腔鏡腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)18例體會(huì)作者沈正海，谷春偉，陳偉，吳浩榮【摘要】目的探討腹腔鏡腹壁切口疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值及安全性。方法回顧分析2007年9月至2009年3月18例大或巨大腹壁切口疝患者采用腹腔鏡手術(shù)治療的臨床資料。結(jié)果18例手術(shù)均在腹腔鏡下完成，其中1例術(shù)中因廣泛致密黏連，做小切口直視下分離黏連回納疝內(nèi)容物后縫合切口腹腔鏡下完成后續(xù)操作，手術(shù)時(shí)間45～90m

2、in，平均60min術(shù)后4～48h患者下床活動(dòng)，1～2天排氣，術(shù)后疼痛輕，3～6天后大部分患者疼痛明顯緩解，術(shù)后住院3～14天，平均5天，術(shù)后隨訪2～20個(gè)月，1例訴慢性疼痛，1例術(shù)后1個(gè)月出現(xiàn)補(bǔ)片感染，后經(jīng)開(kāi)腹取出補(bǔ)片膨體聚四氟乙烯面，隨訪5個(gè)月未見(jiàn)疝復(fù)發(fā)。結(jié)論腹腔鏡治療腹壁切口疝相對(duì)于開(kāi)放修補(bǔ)方法具有微創(chuàng)、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，是一種安全可靠的手術(shù)方法?！娟P(guān)鍵詞】疝，切口疝修補(bǔ)術(shù)腹腔鏡術(shù)并發(fā)癥[Abstract]Objective

3、ToevaluatethevaluesafetyofclinicalapplicationoflaparoscopicincisionalherniarepairLIHR.MethodsFromSep.2007toMar.2006，expedpolytetrafluoethylenemeshrepairwasappliedin18patients美國(guó)家此法已基本被無(wú)張力修補(bǔ)方法所取代。然而開(kāi)放無(wú)張力修補(bǔ)方法因傷口并發(fā)癥以及補(bǔ)片相關(guān)的感染

4、問(wèn)題，結(jié)果仍然不夠滿意。作為一種代替開(kāi)放式無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的修補(bǔ)方法，1993年LeBlanc等首先報(bào)道了5例腹腔鏡切口疝修補(bǔ)術(shù)。國(guó)外腹腔鏡腹腔疝修補(bǔ)發(fā)展較快，在應(yīng)用上已超過(guò)開(kāi)放式無(wú)張力修補(bǔ)法。我院自2007年開(kāi)展此項(xiàng)手術(shù)，至2009年3月已成功完成18例手術(shù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料本組18例中男女各9例，年齡34～81歲，平均55歲。均為初發(fā)切口疝，疝環(huán)直徑3～12cm，平均7cm其中上腹正中切口5例，旁正中切口