輕度認(rèn)知功能受損老年人的認(rèn)知功能訓(xùn)練方法

1、輕度認(rèn)知功能受損老年人的認(rèn)知功能訓(xùn)練方法輕度認(rèn)知功能受損老年人的認(rèn)知功能訓(xùn)練方法R749.16文獻(xiàn)標(biāo)志碼：ADOI：10.19428ki.sjpm.2018.18642文章編號(hào)：10049231（2018）04027205阿爾茨海默?。ˋlzheimersdisease，AD）是一種常見(jiàn)的老年疾病，又稱為老年癡呆癥，主要表現(xiàn)為記憶障礙、語(yǔ)言障礙和空間障礙等為主的認(rèn)知功能障礙，且隨病情加重造成功能不可逆的下降[1]，對(duì)老年人生活質(zhì)量和社會(huì)

2、功能造成嚴(yán)重影響。研究表明，認(rèn)知功能訓(xùn)練能促進(jìn)老年癡呆癥患者認(rèn)知能力康復(fù)，提高患者日常生活能力，有效改善其生存質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)程[2]。大腦組織萎縮及受損往往導(dǎo)致注意力不集中[3]，而認(rèn)知訓(xùn)練可促進(jìn)大腦功能或大腦儲(chǔ)備，降低癡呆患病的風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)我國(guó)老齡人口不斷遞增，老年癡呆癥患病率為4.8%，而85歲的高齡人群已高達(dá)23%[4]。做好早期預(yù)防及干預(yù)工作對(duì)于緩解我國(guó)老齡化導(dǎo)致的社會(huì)問(wèn)題具有重要意義。近年來(lái)，以非藥物治療為特點(diǎn)的認(rèn)知功能干預(yù)

3、已成為國(guó)內(nèi)外研究熱點(diǎn)，尤其是關(guān)于輕度認(rèn)知功能受損（mildcognitiveimpairment，MCI）患者的相關(guān)研究。MCI是認(rèn)知功能處于正常與癡呆間的一種過(guò)渡狀態(tài)，65歲以上老年人MCI患病率為10%～20%，該人群發(fā)生癡呆癥的概率較健康老人更高[5]，通常被看作是AD的一個(gè)預(yù)警信號(hào)。認(rèn)知功能訓(xùn)練是一類改善認(rèn)知功能的干預(yù)方法，即通過(guò)一系列標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程對(duì)個(gè)體開(kāi)展特定形式的訓(xùn)練來(lái)提高神經(jīng)認(rèn)知功能[6]。少開(kāi)展24次訓(xùn)練課程。Onu

4、r等[19]進(jìn)行的一項(xiàng)多域認(rèn)知功能訓(xùn)練對(duì)MCI患者的行為與神經(jīng)功能的影響，結(jié)果顯示認(rèn)知功能訓(xùn)練可以改善MCI患者的計(jì)算功能，且補(bǔ)償機(jī)制是這些訓(xùn)練效應(yīng)的基礎(chǔ)。此外，功能影像技術(shù)（如fMRI）可能成為非藥物治療的生物標(biāo)志。功能影像顯示，MCI患者的計(jì)算功能改善，雙側(cè)枕顳區(qū)的神經(jīng)活動(dòng)增多，尤其是前者更明顯。1.2綜合認(rèn)知功能訓(xùn)練方法相比單領(lǐng)域認(rèn)知功能訓(xùn)練，研究顯示綜合認(rèn)知功能訓(xùn)練效果更佳，其中推理能力有效性可持續(xù)一年[2024]。綜合能力訓(xùn)練

5、是將兩個(gè)或兩個(gè)以上的認(rèn)知訓(xùn)練項(xiàng)目組成的一種綜合訓(xùn)練方法，亦可加入身體功能鍛煉。Feng等[24]對(duì)90名70歲以上社區(qū)老人開(kāi)展12周共24次的綜合認(rèn)知訓(xùn)練，結(jié)果發(fā)現(xiàn)社區(qū)老人能夠有效提高或保持推理能力與執(zhí)行能力，其中推理能力有效性最為明顯。陳玲等[25]通過(guò)設(shè)計(jì)系統(tǒng)的家庭認(rèn)知功能訓(xùn)練方案，不僅考慮了家屬與患者更易配合完成，同時(shí)也形成一套可持續(xù)操作的訓(xùn)練方案，研究結(jié)果表明除了對(duì)言語(yǔ)智商、操作智商和智商數(shù)維度有一定的改善之外，對(duì)患者的心理及社