常見肺部彌漫性疾病的ct診斷

1、常見肺部彌漫性疾病的CT診斷,第二軍醫(yī)大學(xué)影像科劉士遠(yuǎn),以結(jié)節(jié)為主的彌漫性疾病,塵肺結(jié)節(jié)病粟粒性肺結(jié)核轉(zhuǎn)移瘤含鐵血黃素沉著癥,結(jié)節(jié)病,,支氣管血管樹周圍間質(zhì)的明顯增厚胸膜下小結(jié)節(jié),Interstitial thickening, bronchiectasis,特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥,病理:原因不明,青年人多見,有咯血及難治性貧血;大體:鏡下:肺泡腔內(nèi)含有大量吞噬含鐵血黃素的巨嗜細(xì)胞,淀粉樣變性,分型：血管型，支氣管結(jié)

2、節(jié)型，實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié)型，彌漫型肺泡間隔型,以線狀或網(wǎng)狀影為主的彌漫性病變,肺纖維化石棉肺慢性間質(zhì)性肺炎結(jié)締組織性疾病癌性淋巴管炎,IPF,,IPF的階段表現(xiàn),毛玻璃樣陰影提示病變處于活動(dòng)期,石棉肺,,蜂窩,線樣影,增厚鈣化的胸膜,Septal thickening, parenchymal band,混合型結(jié)締組織病惡化期的活動(dòng)性肺泡炎,Indistingushiable with IPF,Fine network in mixed

3、 connective tissue disease,EAA急性期,文3F2,以斑片狀密度增高為主的彌漫性疾病,PAP過敏性肺炎PCP各種肺炎及 機(jī)遇性肺炎的早期,肺泡蛋白沉著癥,鏡下: ?肺泡內(nèi)充滿嗜酸性均勻一致的無(wú)結(jié)構(gòu)顆粒物(磷脂質(zhì)),PAS染色陽(yáng)性；?II型肺泡上皮增生剝脫；?間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和不同程度的纖維化；?有些病例可和機(jī)遇性感染并存。,過敏性肺炎,,Ground glassSmall nodule,Subacut

4、e stage of allergic alveolitis,Hyper-sensitive pneumonitis,卡氏肺囊蟲性肺炎(carini),,急性白血病,肺曲霉菌感染,,Ground glassNodule with haloAspergillus(confirmed by bronchoalveolarlavage),Bleomycin lung toxicity,Follow up after corti

5、costeroid therapy,Acute radiation pneumonitis in a lymphoma patient,,,Same patient: intercurrent PCP,Endobronchial spread of Tuberculosis,BOOP,Bronchiectasis with mucous plugging,Bronchiectasislead to BOOP,以囊狀或不規(guī)則

6、密度減低為主的彌漫性疾病,淋巴管平滑肌瘤病組織細(xì)胞病X肺氣腫閉塞性支氣管炎,肺氣腫,,肺泡中心性氣腫,腺泡中心性氣腫,小葉中心性氣腫,支氣管擴(kuò)張,,CCT,HRCT,急性彌漫性肺疾患,Diffuse Panbronchiolitis,lymphangiomyomatosis,Centrilobular emphysema,肺泡微石癥,原因不明，1/2有家族史，發(fā)展緩慢鏡下：?遍布肺泡腔的鈣化小球，直徑0.01-2.8mm，呈淺蘭