第七章 肺吸蟲(1)

1、并殖吸蟲(肺吸蟲) (Paragonimus),衛(wèi)氏并殖 吸蟲------主要寄生于肺部，致肺型肺吸蟲病 斯氏貍殖吸蟲------童蟲 寄生于皮下,致皮下型肺吸蟲病,PARAGONIMIASIS&Paragonimus westermani(lung fluke),,,,,衛(wèi)氏并殖吸蟲一.形態(tài)1.成蟲（1)蟲體肥厚，長1cm左右,腹面扁平 (2)腹吸盤位于蟲體中部稍前 (3)腸支成3-4個彎曲向后延伸 (

2、4）睪丸兩個并列于蟲體后1/3處 卵巢與子宮并列于腹吸盤之后,2.蟲卵（1）橢圓形（2）平均99?54?m（3）金黃色（4）殼厚薄不勻，卵蓋大，內(nèi)含卵細胞和卵黃細胞。,二.生活史,1.階段：卵----毛蚴---胞蚴---母子雷蚴---尾蚴---囊蚴----成蟲,2.特點 :1)成蟲寄生于肺內(nèi). 2)中間宿主:Ⅰ川卷螺 Ⅱ蟹 蝲蛄 3)生食半生食含有囊 蚴的蟹、蝲蛄而感染 4）童蟲在體內(nèi)移行 5）

3、異位寄生：皮下等部位 6）食入轉續(xù)宿主也可感染,2-3月,,,A miracidium hatching out of a Paragonimus egg. The egg takes about 3 weeks in water to embryonate. Interference contrast.,,,,,,A young paragonimus hatching out of a metacercaria. This

4、usually takes place in the duodenum of the animal host. Interference contrast.,,,,,,,,,Charcot Leyden crystal . These diamond shaped crystals are often seen in amoebic dysentery faeces and may also be present in othe

5、r parasitic infections. They are absent in bacillary dysentery. Interference contrast.,,,A cross-section of Paragonimus sp in lungs. The tegument is covered with spines which appear reddish in colour. The vitellaria are

6、dark bodies scattered along the periphery. One of the intestinal caeca is also visible.,三.致病1.肺部損害1)病理變化：膿腫期---囊腫期---纖維疤痕期2)臨床表現(xiàn):低熱、咳嗽、胸痛、咯鐵銹色痰2.異位寄生皮下包塊型、腹型、腦脊髓型等,四.實驗診斷1.病原診斷  1）找蟲卵： 直接涂片法（ 15~4

7、0% ） 自然沉淀法 （40~60%）5%NaOH消化痰液離心沉淀法（90%以上） 2）找童蟲皮下包塊活檢2.免疫診斷ID、IHA、ELISA、AST-ELISA等,五、流行1.分布 亞洲和美洲30多個國家和地區(qū)。 國內(nèi)有23個省份流行2.流行因素1）傳染源：病人、帶蟲者、保蟲宿主2）中間宿主存在3）特殊飲食方式,,,,,病例的年齡分布,病例的職業(yè)分布,病例的性別分