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1、中醫(yī)五輪學(xué)說,徐財(cái)神 湖北中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校,中醫(yī)五輪學(xué)說,徐財(cái)神 湖北中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校郵箱 857670532@qq.com,目眥——心(血輪) 白睛——肺(氣輪)(鞏膜) 黑睛——肝(風(fēng)輪)(虹膜) 瞳仁——腎(水輪) 眼瞼——脾(肉輪)(眼結(jié)膜),眼的五輪分屬,※目的五輪學(xué)說及臟腑分屬,觀察重點(diǎn):目神、目色、目形、目態(tài)的異常改變,二、望五官 (一)望目,1、目神,關(guān)鍵詞:目光有神
2、,正常:眼瞼、兩眥紅潤,白睛(鞏膜)色白,黑睛(虹膜)褐色或棕色,角膜無色透明, 瞳孔雙側(cè)等圓等大,直徑約為3~4 mm,對(duì)光反應(yīng)靈敏,眼球運(yùn)動(dòng)隨意靈活 .,目的色澤改變及其意義,※目赤腫痛--實(shí)熱※全目赤腫 — 肝經(jīng)風(fēng)熱※目眥淡白 — 血虛、失血※兩眥赤痛 — 心火上炎※白睛發(fā)黃 — 黃疸,關(guān)鍵詞:目色赤 形 象:白睛色赤,左目尤甚,羞明流淚,目痛 干澀,兩腮赤紅 主 ?。焊谓?jīng)風(fēng)熱
3、,心肝火旺病 例:高血壓病,急性結(jié)膜炎,關(guān)鍵詞:面色紅黃,陽黃 形 象:面黑,病色紅黃,兩目黃赤,面容消瘦主 病:濕熱蘊(yùn)積,濕少熱多;脾胃濕熱病 例:胃脘痛。濕熱蘊(yùn)結(jié),氣滯血瘀 (膽管胰腺癌),白睛黃染 ---- 濕熱、寒濕,眼瞼淡白 ---- 血虛,※目胞浮腫 —水腫?。ㄋ[基本特征) ※眼球突出—伴喘者為肺脹;伴頸前腫塊,急躁 易怒,為癭氣;單眼突起為惡侯。 ※眼窩凹陷 —吐瀉傷津或氣血虛衰。
4、 若久病眼窩深陷,甚則不可視人,為陰陽離之危 侯。早期診斷傷津液的一個(gè)指標(biāo),2、目的形態(tài)改變及其意義,眼球突出 ---- 肺脹、癭腫 眼窩凹陷 ---- 傷津、血虛、病危,關(guān)鍵詞:目睛突起形 象:因目睛突起,不愿睜眼,雖雙目緊閉,亦可見眼珠高突,面紅色深暗,頸部有癭瘤主 ?。焊螝庥艚Y(jié),肝火旺盛病 例:甲亢,突眼性甲狀腺腫,關(guān)鍵詞:目窠內(nèi)陷形 象:目窠凹陷,目暗晴迷,面色暗晦,天庭黧黑主 ?。号K腑精氣衰竭 病 例:
5、胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,瞳孔縮小 —肝膽火熾或中毒(川烏、草烏、嗎啡、有機(jī)磷農(nóng)藥)瞳孔散大 —腎精衰竭或藥物中毒(阿托品、杏仁、洋金花—即曼陀羅、)。兩側(cè)瞳孔完全散大是臨床死亡指征之一。一側(cè)瞳孔逐漸散大可見于中風(fēng)、顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤,亦見綠風(fēng)內(nèi)障(青光眼)病人。,2、目的形態(tài)改變及其意義,胞瞼下垂 — 脾虛(瞼廢)雙瞼下垂者—先天不足,脾腎虧虛單瞼下垂者—脾氣不足所致或外傷,,關(guān)鍵詞:虛證無神形 象:目光呆滯,眼瞼下垂,
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