臨床護理教學方法與技巧

1、臨床教學方法與技巧,,何時教？,為何教？,臨床護理教學方法與技巧,教誰？,教什么？,何地教？,怎么教？,教誰？,臨床教學概念,臨床教學概念（國外學者定義為）： 學生把基礎理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡母哔|(zhì)量護理所必須的不同的智力技能和精神運動技能的媒介。 臨床護理教學則是幫助護理專業(yè)學生將課堂上所學到的專業(yè)知識和技術運用到臨床護理實踐中，使之獲得應有的專業(yè)技能，態(tài)度和行為的教學組織形式。

2、 重點是強調(diào)理論與實踐相結(jié)合,教誰？—教的對象,學歷：本科、?？?、中專學制：全日制，4年，3年,學生的臨床本領各有不同，與就讀年級和過去工作經(jīng)驗有關,經(jīng)歷：提前接觸臨床 第一學期開始臨床見習

3、 2-6周 臨床實習 44-48周,自第一年課程開始，學生每周到臨床實習一至兩天，而在學期末參加一個三至五周的實習期。高年級護生可能會連續(xù)幾個月實習。,為何教？,互動時間,課堂教學與臨床教學有哪些不同？哪個更具有挑戰(zhàn)性？為什么必須進行臨床見習、實習？,為何教？,護理學專業(yè)培養(yǎng)方案要求：實習的目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。學生一旦被安排到臨床環(huán)境實習，便會交由一位或多位臨床的注冊護士去帶教。不少專業(yè)護士

4、，甚至于學生，都議論到的更加有意義。學生珍惜臨床實習機會。,教什么？,要達到三大目標,知識,技能,情感,1、基本理論知識知識應用于實踐驗證、鞏固充實、更新新知識2、高層次認知技能解決問題評判性思維臨床決策,1、護理操作技能基礎護理操作技能專科護理操作技能2、護患溝通能力3、組織管理能力,形成專業(yè)信念價值觀人道主義專業(yè)倫理道德專業(yè)行為中,時間：整個過程任務：建立性關系,可根據(jù)學校提供臨床實習手冊：包括臨床教

5、育目標，及教育目標的大綱。,臨床護理教學環(huán)境：指臨床教學的場所、人員及社會關系，是影響臨床護理教學的各種因素。,何地教？,臨床教學環(huán)境,,醫(yī)院的地理位置,醫(yī)院的物理環(huán)境,醫(yī)院的性質(zhì)和規(guī)模,自然環(huán)境,,,,對學生的學習產(chǎn)生直接影響的各種自然因素。,教學 環(huán)境,人文環(huán)境 臨床護理人員：最主要 醫(yī)療機構(gòu)中的其他專業(yè)人員 學生 護理服務對象及服務場所 護理工作方式 教育機會及教育資源,何時教？,臨

6、床護理教學的主要形式,臨床見習又稱教學實習,臨床實習又稱生產(chǎn)實習或畢業(yè)實習,臨床教學形式,臨床見習：是指在講授專業(yè)課期間，為了使學生獲得課堂理論與護理實踐相結(jié)合的完整知識而進行的臨床實踐的一種教學形式。教學活動：看、問、想、操作 如見習靜脈輸液,,臨床見習：見習期間的組織以認識各種疾病與各種護理操作為主6-8人一組，1位帶教老師帶教：以示教、講解、床邊提問、查對和指導等方法為主，交替使

7、用。以床邊為主，切忌脫離患者的講課以討論式為主，逐漸增加直接接觸患者的機會只有大量接觸患者，才能真正理論聯(lián)系實際。,臨床教學形式,怎么教？,臨床教學的原則,理論與實際相結(jié)合的原則,道德行為導向性原則,教學形式生動、具體、直觀原則,教學過程的綜合性原則,臨床教學方法——多元化,經(jīng)驗學習法臨床帶教制臨床實習討論會臨床查房病室報告、病例討論會專題講座及研討會臨床學習合同情景模擬教學,經(jīng)驗學習法,經(jīng)驗學習法：又稱體驗

8、學習法或反思學習法概念：是指在設定的教學目標的前提下，讓學習者在真實或模擬真實的環(huán)境中，通過自己的經(jīng)歷或事物的觀察，然后通過反思和與他人分享感悟中構(gòu)建知識、技能、態(tài)度的一種教學方法。其最大特點是通過自己“做”進行學習，而不是聽別人講述或自己閱讀來學習知識。 經(jīng)驗是提高認知水平所必須的學習過程,,經(jīng)驗學習法,形式：經(jīng)驗學習日記：事件、認識反思性小組

9、討論會：反思自己，討論、分享感受實地參觀學習：社區(qū)實踐、家庭訪視應用課題：個案研究 小型科研,臨床帶教制,概念： 一名學生在一定的時期內(nèi)固定跟隨一位護理人員實習的形式稱為帶教制特點：融“老師為中心”和“學生為中心”個體化的臨床教學方法。,臨床教師的教學質(zhì)量是關鍵,臨床帶教制,方法： 示范及回示范（各種護理操作、對患者的整個護理過程、與各類人員的溝通、對患者的態(tài)度）

10、 講解、提問等 臨床教師的高質(zhì)量監(jiān)督是學生鞏固知識、發(fā)展專業(yè)技能的基礎。,,學生學習的方法：觀察、學習、提問,帶教制的優(yōu)點及缺點？,討論 主要特點： “一看二練三放手” 教師 增進知識和技能，發(fā)揮自身價值 學生 獲得幫助，避免失誤。,,,帶教制的優(yōu)點,教師的角色榜樣對學生學習的促進作用教師可以根據(jù)不同的學生和病人選擇不同的學習資料

11、培養(yǎng)學生的專業(yè)行為提高教師的自身價值,帶教制的缺點,教師的應激,目標沖突,角色沖突,教學評價,上一堂操作課的七個環(huán)節(jié),上好一堂操作課的七個環(huán)節(jié),1、教姿教態(tài)好,著裝儀表整潔注意表情交流舉止姿勢規(guī)范教學態(tài)度嚴謹,語言流暢、聲音洪亮抑揚頓挫、速度適中簡捷精煉、邏輯性強激情生動、舉例恰當,2、表達好,上好一堂操作課的七個環(huán)節(jié),3、備好課,書寫教案 事先演練預講 場地、物品準備充分,上好一堂操作課

12、的七個環(huán)節(jié),4、選擇好教具,上好一堂操作課的七個環(huán)節(jié),講 示教 回示教 小結(jié),5、教學方法好,上好一堂操作課的七個環(huán)節(jié),打開場地，保證觀看效果維持秩序、注重學生反饋,6、組織好教學,上好一堂操作課的七個環(huán)節(jié),按時上課、準時下課提前10分鐘到，不拖堂時間合理安排講1/3、示教1/3 、回示教、小結(jié)1/3,7、掌握好時間,上好一堂操作課的七個環(huán)節(jié),臨床實習討論會,臨床實習討論會： 學生可以分享觀點和經(jīng)歷，發(fā)展解

13、決問題和評判性思維的技能，鍛煉和提高口頭表達能力，學會與他人合作的精神。,1、形式實習前討論會實習后討論會專題討論會重要事件討論會,實習前討論會（30分鐘）教師主導，病例，1:10，半小時介紹病人的情況實施的護理措施提出問題,實習后討論會（30分鐘）教師引導，經(jīng)歷，1:10，一小時交流實習當天的實習經(jīng)歷反思,臨床實習討論會,2.指導討論的準備：場地準備 討論本身準備

14、 確定討論目標 計劃討論時間 設計討論問題：發(fā)病例給學生 設計討論進程,臨床實習討論會,2.指導討論的進行：提問的技巧，提供暗示 不打斷學生，評價答案 不評價學生。討論的結(jié)束：總結(jié),臨床實習討

15、論會,護理查房,概念：為提高護理質(zhì)量及臨床教學水平而采取的一種教學方式。,病房報告,早上交班報告晚間的交班報告小組討論會,病例討論會,概念：指對疑難病例、典型病例、死亡病例進行分析和研究，并總結(jié)得失之處。,專題報告及研討會,概念：指對臨床護理發(fā)展的新概念，新理論、新方法、新技術等進行專題講座和研討，以期引入新知識，拓寬學生眼界，提高學生能力或?qū)π轮R推廣應用等的教學組織形式。,新的方法？,契約學習法,契約學習法是教師與學生共同制定學

16、習計劃，并嚴格按契約的內(nèi)容進行學習的一種方法，較傳統(tǒng)講授法更能提高護理學生自主學習傾向和學習技能，研究表明，靈活使用該方法利于提高護理學生綜合素質(zhì)。適用于主動性較差的高校臨床實習生。,情境教學法,概念：又稱模擬教學，是通過設置具體生動的模擬情景，以激發(fā)學生主動學習的興趣，幫助學生鞏固知識，學習特定專業(yè)場景中所需的技能技巧的教學方法。即模擬臨床工作情景的部分或全部進行訓練，使護生有如臨其境之感。優(yōu)點是能有效的鍛煉護生的應急處理能力，

17、加強了人文關懷及團隊協(xié)作精神。,基本應用過程：設計情境教學方案準備場景與器材公布情景課題與背景資料分配情境模擬的角色與演練任務情境演練準備情境演練實施情境效果（結(jié)論）驗證教師講評組織撰寫情境演練報告,PBL教學法,PBL：問題為導向的教學方法，是基于現(xiàn)實世界的以學生為中心的教育方式。是問題為導向的教學方法是一種教和學的方法是一種小組討論形式的教學方法目的是使學生獲得知識、獲得解決問題的技能鼓勵學生發(fā)展自我學習

18、的能力、評判思維的能力。,適時教學,是20世紀末在美國高校教學中出現(xiàn)的一種新型的教與學策略，由美國的諾瓦克教授等人提出，建立在“基于網(wǎng)絡學習任務”和“以學生的自主性學習為主的課堂教學”二者交互作用的基礎上。到2004年中期，約有25種學科，100種研究機構(gòu)進行運用。,JITT教學模式的實施方法,課前學生根據(jù)教師精心設置的預習要求（發(fā)布在網(wǎng)絡上）完成相關閱讀任務，并將自己的理解通過網(wǎng)絡發(fā)送給教師。教師及時查看反饋，根據(jù)學生對閱讀內(nèi)容的理

19、解和存在問題調(diào)整授課進程和內(nèi)容。由此可見，適時教學的核心是“反饋”：學生將課前預習結(jié)果反饋給教師，教師依據(jù)反饋調(diào)整正式的課堂教學。,基于CDIO的臨床護理教學模式,CDIO是“構(gòu)思-設計-執(zhí)行-運作”的英文縮寫。 CDIO模式是以產(chǎn)品、過程和系統(tǒng)的構(gòu)思、設計、實施、運行全生命周期為背景的教育理念為載體，以CDIO教學大綱和標準為基礎，讓學生以主動的、實踐的、課程之間具有有機聯(lián)系的方式學習和獲取工程能力，包括個人的科學和技術知識

20、、終身學習能力、交流和團隊工作能力，以及在社會及企業(yè)環(huán)境下建造產(chǎn)品和系統(tǒng)的能力。,護理教學方法的選擇,護理教學方法的選擇依據(jù)教學目標和任務依據(jù)教學內(nèi)容依據(jù)學生的年齡特征與知識水平依據(jù)教學條件依據(jù)教師素質(zhì),護生的法律身份,護理專業(yè)在?；虍厴I(yè)生進行實習時，必須按照衛(wèi)生部的有關規(guī)定在護士的指導下進行。 《中華人民共和國護士管理辦法》執(zhí)業(yè)部分第19條護生是沒有成熟的護理工作者，只能在職業(yè)護士的嚴密監(jiān)督和指導下