2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、食堂飯?zhí)眯l(wèi)生相關1食管癌放射治療臨床路徑食管癌放射治療臨床路徑(20122012年版)年版)一、食管癌放射治療臨床路徑標準住院流程(一)適用對象。(一)適用對象。1.第一診斷為食管癌(ICD10:C15伴Z51.0,Z51.0伴Z85.001)。2.不適合手術治療或患者不愿接受手術治療的IIII期病例。3.不可切除的T4期腫瘤。4.需要術前術后放射治療。5.姑息性放療。(二)診斷依據(jù)。(二)診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南胸外科分冊》(中華

2、醫(yī)學會編著,人民衛(wèi)生出版社)等。1.臨床癥狀:進食哽咽、異物感;進行性吞咽困難;逐漸消瘦、脫水、乏力。2.輔助檢查:食管造影、內(nèi)窺鏡檢查、頸胸腹CT或胸部CT并頸部及腹部B超。3.病理學診斷明確(組織病理學、細胞病理學)。(三)放射治療方案的選擇。(三)放射治療方案的選擇。食堂飯?zhí)眯l(wèi)生相關3(2)感染性疾病篩查、肝功能、腎功能;(3)食管造影;(4)胸部增強CT掃描。2.根據(jù)患者情況,可選檢查項目:(1)心電圖、肺功能、超聲心動圖;(2

3、)凝血功能、腫瘤標志物;(3)食管腔內(nèi)超聲檢查;(4)顱腦MRI檢查;(5)全身骨顯像。(七)放射治療方案。(七)放射治療方案。1.靶區(qū)的確定:CT掃描、吞鋇造影、食管內(nèi)超聲檢查,均可以為靶體積及其邊界的確定提供參考。2.放射治療計劃:推薦使用CT模擬定位和三維計劃系統(tǒng),應該使用靜脈或口服對比劑以增進顯像。3.放射治療劑量:術前放療,總劑量40Gy、常規(guī)分割;同期放化療,總劑量50.460Gy、常規(guī)分割;單純放療劑量6064Gy、常規(guī)分

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