我國護理人力資源管理現狀及發(fā)展

1、??綜?述?我國護理人力資源管理現狀及發(fā)展StatusquodevelopmentofnursinghumanresourcesofinChina屈新云QuXinyun(People?sHospitalofHukouCountyJiangxiProvinceJiangxi332500China)摘要:綜述了護理人力資源管理的概述及我國護理人力資源管理的現狀、研究進展及我國護理人力資源的開發(fā)與使用對策。指出要開發(fā)我國護理人力資源要從建立規(guī)

2、范入手逐步實現從行業(yè)規(guī)范管理為主到依法管理的轉變要以人為本吸取國外先進的管理理念和方法大膽實踐勇于創(chuàng)新。關鍵詞:護理人力資源資源管理以人為本Abstract?Itsummarizedtheoverviewofnursinghumanresourcesthesta?tusquoresearchprogressdevelopmentapplicationstrategiesofnurs?inghumanresources.Itputfwar

3、dthattodevelopnursinghumanre?sourcesoneshouldstartmanagementfromtheestablishmentofnmsre?alizethetransfmationfromprofessionstardmanagementtolaw?basedmanagement.Oneshouldbepeople?ientedlearntheadvancedmanage?mentconceptsme

4、thodsboldinpracticeinnovation.Keywds?nursinghumanresourcesresourcemanagementpeople?ien?ted中圖分類號:R197.323??文獻標識碼:A??doi:10.3969j.issn.1674?4748.2010.05.060??文章編號:1674?4748(2010)2B?0448?04??隨著醫(yī)學水平的提高和?以人為本?護理理念的普及如何保證現有護理人

5、力資源配置的優(yōu)化是擺在現代護理管理者面前亟待解決的問題。護理人力資源是衛(wèi)生人力資源的重要組成部分其合理配置與使用對滿足衛(wèi)生服務多元化需求提高護理質量促進學科的發(fā)展具有決定性的作用。筆者借鑒國外護理人力資源管理對我國護理人力資源管理概況、配置、如何對現有護理人力資源進行合理開發(fā)與使用進行綜述如下。1?護理人力資源管理概述??護理人力資源管理是指護理組織對護士的有效管理和使用的思想和行為它包括就業(yè)與錄用、人力配置、激勵、教育培訓方面的內容。

6、其內涵就是通過一定的手段調動人的積極性發(fā)揮人的創(chuàng)造力把人力資源由潛能轉變?yōu)樨敻?。目前護理人力資源短缺、人才浪費與利用不足、高素質護理人才與學科帶頭人短缺等已成為阻礙我國護理專業(yè)發(fā)展的重要因素[1]。2?我國護理人力資源管理現狀2.1?總量不足分布不均層次結構不合理?千人口護士密度是反映護理人員的數量的指標之一。?2005年中國衛(wèi)生統計提要?[2]顯示2004年全國衛(wèi)生人員總數為535.36萬其中護士總數130.8萬人占醫(yī)務人員總數的24

7、.43%占醫(yī)療衛(wèi)生技術人員總數的29.3%醫(yī)師總數190.47萬醫(yī)護比為1?0.687每千人口護士1.03人這在全世界排名倒數第三排在許多經濟欠發(fā)達國家之后[3]。在分布方面護理人力資源的城鄉(xiāng)分布差距大80%的人口在農村2002年護理人員中只有16.93%的注冊護士工作在縣及縣以下醫(yī)院每千農業(yè)人口注冊護士比例只有0.18。護理人力資源配置集中在城市地區(qū)出現了重城市、重醫(yī)療輕農村、輕預防醫(yī)院多、社區(qū)少初級職稱人員多、高級職稱人員少的現象。

8、我國目前的護理人員學歷層次的主體為中專層次1997年全國擁有的119萬護士中中?；蛞韵聦W歷的護士占95%以上具有本科學歷的不足1%。盡管近幾年來高等護理教育也擴大了招生量?？萍耙陨蠈W歷的護理人員呈上升趨勢但中專及以下學歷仍為主體2004年底為69.2%(其中中專60%)研究生為空缺[2]。2.2?護理人員配置不合理?1978年由衛(wèi)生部定編病床與護士比為1?0.4醫(yī)護比為1?2此定編幾十年不變沒考慮專科特點、床位使用率及周轉率等因素造成人

9、力資源緊缺與浪費并存。人員設編與國際標準相比偏低與發(fā)達國家比較相差甚遠。編制上如此大的差距勢必影響護理人員的數量和質量。醫(yī)護比例倒置現象普遍存在。許蘋等[4]調查表明不同級別醫(yī)院的醫(yī)護比分別為:部級1?1.02省級1?1.09市級1?1.23三級醫(yī)院平均為1?1.11區(qū)級醫(yī)院1?0.94街道衛(wèi)生所1?0.69。各級醫(yī)院醫(yī)護比例均未達到標準。另一方面盡管按1?(0.40~0.58)的床護比編制護理人員已不符合醫(yī)學模式的轉變、不能滿足社會對

10、護理的高質量的需求但仍然有一些醫(yī)院的床護比低于1?0.4。從護理人力配置?基準?來看我國護理人力配置的矛盾更為突出雖然對護理人力配置也有明確的規(guī)定但是缺乏具體的管理措施在實際執(zhí)行中受地區(qū)經濟、醫(yī)院級別、經營狀況等大環(huán)境的影響很大很多地區(qū)、醫(yī)院的不規(guī)范經營和管理行為比如無限制地加床、無質量意識地大量使用合同護士等使得我國的護理人力?基準?執(zhí)行不利[5]。2.3?護理教育存在的問題?我國的護理教育經過20多年的改革歷程目前我國已呈現護理學歷

11、教育的多層次化培養(yǎng)了從中專生到碩士生的各級護理人才但護理教育在開發(fā)護理人力資源方面尚存在缺陷[6]。其一護理教育的知識結構不能適應高速發(fā)展的醫(yī)療保健事業(yè)需要其二護理高等教育發(fā)展緩慢護士的學歷層次仍處于低學歷、低水平階段其三護理繼續(xù)教育尚未形成制度和規(guī)范護士接受繼續(xù)教育的機會太少其四中等護理教育與90年代相比有滑坡現象一些學校培養(yǎng)的中專畢?448?CHINESEGENERALNURSINGFebruary2010Vol.8No.2B4.2

12、?護理管理者要更新觀念努力提高自身素質適應現代管理模式?護理管理者是醫(yī)院護理工作的領導者管理者素質的優(yōu)劣、能力的大小直接關系到他所管轄的組織效能的高低。一個合格的護理管理者應該德才兼?zhèn)渚哂蓄I導的才能和藝術。因此作為一個現代護理管理者應樹立科學管理觀念適應現代護理發(fā)展模式。從經驗性管理模式向科學化管理模式轉變以滿足社會發(fā)展和護理學科發(fā)展的需求。要求管理者應從管理角度上加強理論學習和研究不斷接受新知識、新信息建立新觀念并指導臨床應用于實際制

13、定符合新的護理模式需要的管理目標。管理者不僅要有愛才之心還要有用才之能、惜才之德、容才之量樹立以人為本的服務理念認識到管理就是服務。護理管理者作為學科帶頭人必須具備與其職位和任務相適應的知識結構樹立終生學習的觀念?，F代護理管理者要有市場意識及主動服務觀念。在市場經濟條件下病人的滿意是醫(yī)院服務的目標護理工作處在醫(yī)院工作的最前沿護理服務的好壞直接關系到醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)院形象。以往的護理服務是以疾病為中心的輔助手段護理工作基本局限在治療、輸

14、液和生活護理等一般性服務上護理人員的積極性、主動性和專業(yè)性得不到充分發(fā)揮。而在新的醫(yī)療市場形勢下提倡人性化護理護理管理者要改變觀念了解市場需求樹立主動服務的觀念讓護理服務走出去請病人走進來改變以往的被動服務觀念從多方面為病人創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境。4.3?做好護理人力資源規(guī)劃建立護理人才的合理使用機制?以需求為導向優(yōu)化護理人力資源配置保持人才配置的合理性一是數量上配置的合理性二是專業(yè)結構配置的合理性三是學歷層次上配置的合理性四是素質能力

15、上配置的合理性要求人才配置與崗位職責相一致[24]。在人力資源配備上首先要通過科學研究確定護理崗位及層級在此基礎上明確各層級護理人員的任職資格和崗位職責最后把最合適的人放到最合適的崗位上去。建立醫(yī)院支援護理人才庫可以有效應對各種急危重癥搶救任務促進科室間重癥護理技術的優(yōu)勢互補護理資源得到合理配置。在排班方面要通過工序重組、優(yōu)化組合、彈性排班充分滿足病人的需要切實解決夜班護士人力不足的問題保障醫(yī)療安全同時盡量減輕護士的勞動強度。4.4?應

16、用激勵機制調動護理人員的積極性?好的領導者要學會采取合適的激勵手段選擇合理的激勵方式在工作中最大限度調動下屬的積極性充分挖掘其內在潛力。管理的本質就是激勵激勵作為一種調動人的積極性的重要手段應貫穿于領導過程的始終。4.5?改革護理教育提高護理隊伍素質?護理教育是開發(fā)護理人力資源、培養(yǎng)護理人力的關鍵。要改革護理教育的知識結構和學歷結構增大研究生、本科生招收比例規(guī)范護理中專生招收條件提高生源質量這樣不僅有助于把護理作為一門專業(yè)被認可也有利于

17、培養(yǎng)護士的綜合能力及素質提高護士的社會地位。在護理多元化發(fā)展的今天不僅要求護士掌握嚴謹、精湛的專業(yè)知識還要求護士了解人文社會學、美學、溝通技巧、信息傳播技術等多學科知識。因此護理專業(yè)的發(fā)展護理教育是重點是專業(yè)生存和發(fā)展的基礎終身教育是護士改變自身社會地位、提高護理質量的關鍵。當受到良好教育的護士在實踐中發(fā)揮全部潛能時社會、家庭和個人都將獲取更大的利益[25]。要重視護士的繼續(xù)教育把終身教育引進臨床護理實踐中以利護理工作的改革及護理質量的

18、不斷提高。4.6?體現護理勞動價值提高護士待遇?由于我國長期存在重醫(yī)不重護的觀念一直以來護理人員的地位與醫(yī)生相距甚遠經濟收入相差懸殊而工作要求卻越來越高很多護理人員因此思想壓抑、悲觀以致思想消極、工作沒興趣。管理者應想辦法開導下屬正確對待現階段的社會現象平衡心理狀態(tài)努力學習提高工作能力以適應社會的變革。全社會及其他各級領導應重視護理隊伍的建設調整護理工作的政策改變?重醫(yī)輕護?的觀念對護理勞動價值應給予合理補償規(guī)范合同護士的管理實現同工同

19、酬穩(wěn)定護理隊伍。綜上所述護理人力資源管理是醫(yī)院發(fā)展和護理專業(yè)發(fā)展的重要方面管理要從建立規(guī)范入手逐步實現從行業(yè)規(guī)范管理為主到依法管理的轉變要以人為本從人的需要出發(fā)將個人發(fā)展與專業(yè)發(fā)展聯系起來吸取國內外先進的管理理念和方法大膽實踐勇于創(chuàng)新開發(fā)護理人力資源共同開創(chuàng)護理工作的美好未來。參考文獻:[1]?毛燕君.護理人力資源管理現狀分析及展望[J].現代護理管理200410(8):762.[2]?中華人民共和國衛(wèi)生部.2004年中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情

20、況統計公報[EBOL].[2005?05?13].:www.moh.gov.cn.[3]?胡德榮.我國千人口護士數居世界倒數第三[N].健康報2004?12?03.[4]?許蘋譚曉潔.護理資源配置及其研究現狀[J].中國衛(wèi)生經濟200120(7):55?56.[5]?謝紅.美、英、日護理人力配置基準比較及其對我國的啟示[J].中國護理管理20077(5):52?54.[6]?趙冬梅董慧娟.護理人力資源開發(fā)與利用中存在的問題及對策[J].

21、中國衛(wèi)生經濟200019(2):44?45.[7]?商雪輝.護理人力資源管理與專業(yè)發(fā)展[J].中國實用護理雜志200622(4):58.[8]?鐘華蓀盧海濤王凱.建立醫(yī)療運輸中心促進整體護理深入開展[J].中華護理雜志200035(7):427?429.[9]?李紅王小芳張秀儀.整體護理病房護理人力利用指標體系的建立及其應用[J].護理學雜志199914(1):3?5.[10]?馬繼紅周素解鄭玲.對重癥病人實施評估積分的效果評價與思考[

22、J].中華醫(yī)院管理雜志200016(8):482?483.[11]?李壁凌劉冬生.用線性規(guī)劃方法優(yōu)化醫(yī)院護理人員的配備[J].中華護理雜志199631(5):254?256.[12]?周素鮮劉宏李小平.對合理編配病區(qū)護理人員的探討[J].解放軍護理雜志199916(3):49?50.[13]?左月燃.護理管理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社1997:66?68.[14]?王志紅陳曉英.護理職稱編配和評定工作中存在的問題與建議[J].解放軍

23、醫(yī)院管理雜志20007(3):204?206.[15]?秦力君韓中福張黎明.護理人員按職稱上崗實施整體護理初見成效[J].解放軍護理雜志199815(1):1?3.[16]?陳志群.淺談按職上崗對護理發(fā)展的促進作用[J].護士進修雜志199813(9):7?8.[17]?何敏儀陳愛群方素琴.?人本原理?與護理管理[J].現代醫(yī)學儀器與應用200315(2):32.[18]?宋世謙.建立以人為本護理管理激勵機制的探討[J].中國醫(yī)學理論與