第四章 血液循環(huán)

1、1第四章第四章血液循血液循環(huán)第一第一節(jié)心臟泵臟泵血功能血功能教學任務教學任務1、通過教學，使學生理解血液循環(huán)在生命活動和運動活動中的意義；掌握心臟的興奮性、自律性、傳導性、收縮性等基本生理特性；掌握心率、心動周期及心率與運動的關系；掌握心輸出量和主要影響因素；理解心泵工作原理，掌握心泵功能的評價；掌握各類血管的功能特點；掌握動脈血壓的形成、影響因素及血壓與運動的關系。2.要求學生了解心臟的基本射血過程（快速射血期、快速充盈期）；了解靜脈

2、回心血量的影響因素。教學重點教學重點心臟的興奮性、自律性、傳導性、收縮性等基本生理特性；心率及心動周期；心泵功能的評價；各類血管的功能特點。教學難點教學難點心臟的興奮性、自律性、傳導性、收縮性等基本生理特性；心臟的基本射血過程；心泵工作原理。教學方法與手段教學方法與手段結合多媒體課件進行課堂講授教學內容授課過程：復習上節(jié)課主要內容授課過程：復習上節(jié)課主要內容新課引入：新課引入：第四章第四章血液循血液循環(huán)第一第一節(jié)心臟泵臟泵血功能血功能1

3、、血液循環(huán)：血液在血液循環(huán)系統(tǒng)中按一定方向、周而復始地流動。循環(huán)系統(tǒng)是血液流動的載體，由心臟、動脈、毛犀血管、靜脈彼此首尾相連，形成的密閉的管道。血液循環(huán)的動力來源于心臟，心臟不斷地進行節(jié)律性的收縮和舒張，推動血液向全身各部分，又為血液回流心臟提供必要條件。心臟的這種活動型式與水泵相似，故心臟又稱為心泵。血管是輸送血液的管道，并通過毛細血管與組織細胞進行物質交換與氣體交換。血液循環(huán)主要功能：運輸血液。在運輸血液的過程中完成物質運輸，以實

4、現機體的新陳代謝、體液調節(jié)機能、血液防衛(wèi)機能，并維持內環(huán)境的穩(wěn)定。2、心臟主要機能：實現泵血功能的肌肉器官、內分泌器官（心鈉素、生物活性多肽）。第一第一節(jié)心臟泵臟泵血機能血機能一、心肌的生理特性一、心肌的生理特性組成心臟的心肌細胞根據它們的組織學特點、電生理特性以及功能上的區(qū)別，可以分為兩大類型：一類是具有收縮與舒張功能的心房肌和心室肌細胞，稱為工作細胞。它們具有興奮性、傳導性和收縮性，但不具有自律性。另一類是一些特殊分化的心肌細胞，組

5、成心臟的特殊傳導系統(tǒng)（包括竇房結、房室結、希氏束和浦金野氏纖維），具有自動產生節(jié)律3mv左右。此期與０期合成鋒電位，歷時10ms。２期（平臺期）：此期復極過程緩慢，膜內電位停滯于接近零電位水平，使記錄到波形成為一個平坦的曲線，歷時100150ms。此期是心肌動作電位區(qū)別于骨骼肌和神經纖維的顯著特征。３期（快速復極末期）：在平臺期末，膜內電位以較慢的速度由０mv逐漸下降進入了３期，因此２期和３期之間無明確界限。進入３期后，復極速度加快，膜

6、內電位較快地下降到90mv，歷時100150ms。４期（靜息期）：是膜復極化完畢時期，此期內心室肌和心房肌細胞膜電位穩(wěn)定于靜息電位水平。自律細胞動作電位不同于工作細胞，其最主要特征是在４期內膜電位不穩(wěn)定，在復極化完畢后，即開始自動地、緩慢地去極、使膜內負電位逐漸減小，當其達到閾電位時，即爆發(fā)另一次動作電位，如此周而復始，使心臟自動產生節(jié)律性興奮。2、興奮性的周期性變化心肌細胞與骨骼肌及神經纖維一樣，在發(fā)生興奮后，興奮性的恢復要經歷一系列

7、恢復時期，即有效不應期，相對不應期和超常期。特點如下：（1）有效不應期：心肌細胞發(fā)生興奮后，動作電位從０期開始到膜內電位復極到55mv左右這段時期內，任何強大的刺激都不能引起興奮，這段時期稱為絕對不應期；而從55mv到60mv的一段時間內，十分強大的刺激可以引起局部反應，但不能引起擴布性興奮，即不能產生動作電位，所以從去極化開始到復極60mv的這段時間，稱為有效不應期。心肌細胞的有效不應期長，相當于心室整個收縮期加舒張早期，因而心臟不可

8、能產生強直收縮，始終保持收縮和舒張交替進行。（2）相對不應期：在有效不應期之后，當膜內電位復極由60至80mv期間，施以大于正常閾強度的刺激，可以產生擴布性興奮，這一時期稱為相對不應期。但此時所引起動作電位，其０期的去極化的上升的幅度和速度都比正常的小，興奮傳導也比較慢。（3）超常期：在相對不應期之后，膜內電位由80mv恢復到90mv，在此期間給予低于正常閾強度刺激，也能引起擴布性興奮，稱為超常期。此期內所引起的動作電位的０期的去極化的