生兒黃疸

1、3/28/2024,1,,新生兒黃疸 Neonatal Jaundice,第六章第十一節(jié),3/28/2024,2,Neonatal jaundice,目的要求了解新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)掌握生理性黃疸（physiologic jaundice 及病理性黃疸（pathologic jaundice）的特點(diǎn) 熟悉新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)掌握新生兒溶血病的護(hù)理,,,,,3/28/2024,3,Neonatal Jaun

2、dice,新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn) Neonate can produce more quantities of bilirubin（膽紅素）. Deficient ability of transporting bilirubin. Deficient liver function. Enterohepatic circulation（腸肝循環(huán)） is special,,,,,3/28/2024,4,Neona

3、tal jaundice,生理性黃疸（physiologic jaundice） 的特點(diǎn) 出現(xiàn)黃疸的時間: 黃疸持續(xù)的時間:,,,3/28/2024,5,Neonatal Jaundice,新生兒生理性黃疸（physiologic jaundice）的特點(diǎn) 黃疸的程度: 黃疸的進(jìn)展: 一般情況良好,,,,3/28/2024,6,

4、Neonatal jaundice,新生兒病理性黃疸（pathologic jaundice）的特點(diǎn) occurrence too early （過早） degree too severe（過重） progress too rapid（過快） duration too long （過長） again occur

5、rence（退而復(fù)現(xiàn)） after subsidised,,,,,,3/28/2024,7,Neonatal jaundice,引起新生兒病理性黃疸的幾種常見 病因 hemolytic disease of the newborn （新 生兒溶血?。?neonatal septicemia（新生兒敗血癥） neonatal hepa

6、titis（新生兒肝炎） congenital atresia of the bile ducts （先天性膽道閉鎖）,,,,,3/28/2024,8,,新生兒溶血病 Hemolytic Disease of the Newborn,3/28/2024,9,Etiology（病因） and pathogenesis（發(fā)病機(jī)制）,ABO血型不合溶血病

7、 最常見的母嬰血型：母親“O”型；嬰 兒 “A”或“B”型。,,3/28/2024,10,Rh溶血病中以RhD溶血病最常見， 其次為RhE溶血病。,Rh血型不合溶血病,,3/28/2024,11,Clinical manifestation（臨床表現(xiàn)）,jaundice (黃疸)anemia （貧血） hepatosplenomegaly（肝脾大）,,,,3/28/2024,12,Complicat

8、ion（并發(fā)癥）,bilirubin encephalopathy (膽紅素腦病) kernicterus（核黃疸）,3/28/2024,13,Laboratory test,檢查母嬰血型（ABO and Rh blood type）溶血的證據(jù)：血色素下降、網(wǎng)織紅細(xì)胞及有核紅細(xì)胞增高。血清特異性抗體檢查 紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn) 抗體釋放試驗(yàn) 血清游離抗體,,,,3/28/2024,14,Treatm

9、ent（治療）,治療原則 產(chǎn)前監(jiān)測和處理。,,,產(chǎn)后新生兒治療。,3/28/2024,15,Nursing,護(hù)理評估 護(hù)理診斷 PC:膽紅素腦病、心衰 Knowledge deficit,,,3/28/2024,16,Nursing,護(hù)理措施 密切觀察病情，預(yù)防膽紅素腦病 做好光療和換血治療的準(zhǔn)備與護(hù)理 準(zhǔn)確無誤執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察療效 減輕心腦負(fù)擔(dān)，防止心衰 健康教育,,,,,,