針灸學(xué)第二十四講脅痛2題庫

1、新疆醫(yī)科大學(xué)教案首頁編號：27課程名稱針灸學(xué)專業(yè)中醫(yī)醫(yī)療班級主講教師蘇菲娜計劃時數(shù)2學(xué)時專業(yè)層次本科專業(yè)技術(shù)職稱助教編寫時間章節(jié)名稱第七章治療各論第一節(jié)內(nèi)科病證（脅痛癲狂）使用時間教學(xué)目的與要求1、熟悉掌握脅痛、痹證重點病癥的概念、病因病機(jī)，掌握其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。2、了解痿證、癇證、癲狂一般病癥的的概念，病因病機(jī)、辨證分型及熟悉其針灸治療。重點與難點1、重點為脅痛、痹證病癥的病因病機(jī)及其辨證分型2、難點為痿證、

2、癇證、癲狂等病癥針灸治療原則、處方、配穴及方義教學(xué)內(nèi)容更新情況1、重點講授脅痛、痹證重點病癥的概念、病因病機(jī)，掌握其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。2、了解痿證、癇證、癲狂一般病癥的的概念，病因病機(jī)、辨證分型及熟悉其針灸治療。3、重點病證結(jié)合臨床病例講授教學(xué)方法與組織安排課堂講授為主。1、復(fù)習(xí)、提問上節(jié)課內(nèi)容3—5分鐘；2、對脅痛、痹證等病癥概念、病因病機(jī)及其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義60分鐘左右；3、對痿證、癇

3、證、癲狂病癥概念、病因病機(jī)及其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義20分鐘；4、小結(jié)3—5分鐘；教學(xué)手段多媒體教學(xué)基本教材和參考書新世紀(jì)全國高等中醫(yī)院校規(guī)劃教材《針灸學(xué)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》《針灸大成》《針經(jīng)指南》《針灸問對》《中國針灸》、《針刺研究》、《上海針灸》、《針灸臨床雜志》集體備課教研室審查意見同意治法清熱化濕疏肝利膽。取足厥陰、手足少陽經(jīng)穴為主針用瀉法。主穴期門日月支溝陽陵泉太沖方義期門日月是肝膽募集之

4、處，瀉之能疏利肝膽的氣血；支溝陽陵泉是治療脅痛的成方瀉之能和解少陽而清熱化濕。治療脅痛諸穴有協(xié)同作用。隨證選穴熱重加大椎；嘔惡腹脹加中脘、足三里；心煩加郗門。〈3〉瘀血脅痛治法活血通絡(luò)行氣止痛。取足厥陰、少陽經(jīng)穴為主足太陰和背俞為輔。針用瀉法。主穴大包京門行間膈俞三陰交方義膈俞為血會配三陰交以活血；大包是脾之大絡(luò)，配京門以通絡(luò)；行間疏肝行氣，氣行則血行，血行則絡(luò)通，而脅痛可止。隨證選穴跌仆損傷可結(jié)合痛部取穴?！?〉陰虛脅痛治法滋陰養(yǎng)血和

5、絡(luò)定痛。取足太陰、陽明及手少陰經(jīng)穴為主。針用補法。主穴陰郗心俞血海三陰交方義汗為心之液陰郗配心俞斂汗以養(yǎng)陰；血為陰之類血海配三陰交補陰以養(yǎng)血使陰血充沛絡(luò)脈得其濡養(yǎng)則虛性脅痛可平。隨證選穴潮熱加膏盲頭暈加百會隔布灸。2.其他治療耳針取穴：肝、膽、神門、胸。針法:取.取患側(cè)，實證用強(qiáng)剌激虛證用輕剌激。留針30分，或埋皮內(nèi)針。水針10%葡萄糖液10ML或加維生素B12注射液1ML，注射于相應(yīng)節(jié)段的夾脊穴直刺達(dá)神經(jīng)根部附近待有明顯針感后將針稍向

6、上提再注入藥液。取穴宜與脅肋痛點水平可分幾次注射。適用于肋間神經(jīng)痛。皮膚針用皮膚針輕輕叩擊脅肋部痛點及與痛點成水平的背俞穴上中下三個俞穴并加拔火罐適用于勞傷脅痛。痹證痹證(Bimdmme)是由風(fēng)、寒、濕、熱等引起的以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主癥的一類病證。古代痹證的概念比較廣泛包括內(nèi)臟痹和肢體痹本節(jié)主要討論肢體的痹證包括西醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕熱(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等?！静∫虿C(jī)】本病與外