針灸學(xué)第二十三講中風(fēng)2題庫

1、新疆醫(yī)科大學(xué)教案首頁編號：25課程名稱針灸學(xué)專業(yè)中醫(yī)醫(yī)療班級主講教師蘇菲娜計劃時數(shù)2學(xué)時專業(yè)層次本科專業(yè)技術(shù)職稱助教編寫時間章節(jié)名稱第七章治療各論第一節(jié)內(nèi)科病證（中風(fēng)—腰痛）使用時間教學(xué)目的與要求1、熟悉掌握中風(fēng)、眩暈、頭痛、面癱重點病癥的概念、病因病機(jī)，掌握其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。2、了解腰痛一般病癥的的概念，病因病機(jī)、辨證分型及熟悉其針灸治療。重點與難點1、重點為中風(fēng)、眩暈、頭痛、面癱病癥的病因病機(jī)及其辨證分型2

2、、難點為腰痛等病癥針灸治療原則、處方、配穴及方義教學(xué)內(nèi)容更新情況1、重點講授中風(fēng)、眩暈、頭痛、面癱重點病癥的概念、病因病機(jī)，掌握其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。2、了解腰痛一般病癥的的概念，病因病機(jī)、辨證分型及熟悉其針灸治療。3、重點病證結(jié)合臨床病例講授教學(xué)方法與組織安排課堂講授為主。1、復(fù)習(xí)、提問上節(jié)課內(nèi)容3—5分鐘；2、對中風(fēng)、眩暈、頭痛、面癱等病癥概念、病因病機(jī)及其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義60分鐘左右；

3、3、對腰痛病癥概念、病因病機(jī)及其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義20分鐘；4、小結(jié)3—5分鐘；教學(xué)手段多媒體教學(xué)基本教材和參考書新世紀(jì)全國高等中醫(yī)院校規(guī)劃教材《針灸學(xué)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》《針灸大成》《針經(jīng)指南》《針灸問對》《中國針灸》、《針刺研究》、《上海針灸》、《針灸臨床雜志》集體備課教研室審查意見同意①半身不遂治則：滋養(yǎng)肝腎通經(jīng)活絡(luò)。一般刺病側(cè)穴病程較久者先刺健側(cè)后剌患側(cè)即“補(bǔ)健側(cè)瀉患側(cè)”的治法。處方：上

4、肢：肩曲池手三里外關(guān)合谷太沖太溪下肢：環(huán)跳陽陵泉足三里解溪昆侖太沖太溪方義：風(fēng)病多犯陽經(jīng)陽明為多氣多血之經(jīng)陽明經(jīng)氣血通暢正氣得以扶助使機(jī)體功能逐漸恢復(fù)根據(jù)經(jīng)脈循行路線分別取手足陽經(jīng)穴位以達(dá)調(diào)和經(jīng)脈、疏通氣血的作用隨證配穴：除上述穴位外半身不遂還可取患側(cè)井穴點刺出血取接續(xù)經(jīng)氣之意上肢還可取肩髎、陽池、后溪等下肢還可取風(fēng)市、懸鐘等，病程日久上肢癱可配大推、肩外俞下肢癱可配腰陽關(guān)、白環(huán)俞等如患側(cè)經(jīng)筋屈曲拘孿者肘部配取曲澤腕部配取大陵膝部配取曲

5、泉踝部配取太溪乃陽病取陰之意如語言蹇澀配啞門、廉泉、通里肌膚不仁可用皮膚針叩刺患部。操作：毫針刺補(bǔ)虛瀉實每日1次每次留針20~3Omin，10次為1療程.②口角歪斜治則：疏調(diào)陽明通經(jīng)活絡(luò)。處方：地倉頰車合谷內(nèi)庭太沖方義：手足陽明和足厥陰經(jīng)脈均上達(dá)頭面取地倉、頰車穴疏調(diào)局部經(jīng)氣遠(yuǎn)取合谷、內(nèi)庭、太沖乃循經(jīng)取穴以調(diào)本經(jīng)經(jīng)氣。隨證配穴：按病位酌配牽正、水溝、下關(guān)等穴。操作：毫針刺平補(bǔ)平瀉每日1次每次留針20~30min10次為1療程。(2)中臟

6、腑①閉證治則：平肝熄風(fēng)清心豁痰醒腦開竅。處方：十二井穴水溝太沖豐隆方義：肝陽化火生風(fēng)氣血上逆痰濁而升蒙蔽清竅取十二井穴接通十二經(jīng)氣調(diào)和陰陽水溝醒腦開竅太沖潛陽降逆平肝熄風(fēng)豐隆宣通脾胃氣機(jī)蠲化痰濁。隨證配穴：牙關(guān)緊閉配下關(guān)、頰車兩手握固配合谷語言不利配啞門、上廉泉。操作：十二井穴點刺放血水溝向上斜刺用瀉法太沖、豐隆用瀉法每日1次每次留針30min②脫證治則：回陽固脫。處方：關(guān)元神闕方義：關(guān)元為任脈和足三陰經(jīng)交會穴可扶助元陽神闕為生命之根蒂