經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)整理版

1、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)1掌握經(jīng)絡(luò)的定義、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成。2掌握十二經(jīng)脈的概念、名稱(chēng)、命名、體表分布規(guī)律、走向與交接規(guī)律、循環(huán)流注順表里關(guān)系及與臟腑器官的絡(luò)屬關(guān)系。3掌握經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的概念及其在臨床中的應(yīng)用。4熟悉奇經(jīng)八脈的概念、循行分布概況及其特點(diǎn)和功能。5熟悉十五絡(luò)脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部的分布概況、特點(diǎn)和功能6熟悉經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)與四海的意義。7，熟悉經(jīng)絡(luò)的生理功能和病理變化。8，了解經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成和發(fā)展概況。9，廠(chǎng)解經(jīng)絡(luò)氣街的意義。經(jīng)絡(luò)系

2、統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成，其中經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈，以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部；絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈和難以計(jì)數(shù)的浮絡(luò)、孫絡(luò)等。現(xiàn)將經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成內(nèi)容列表(表1—1)并分別論述如下。1掌握十四經(jīng)脈循行分布及其與臟腑器官的屬絡(luò)關(guān)系。2掌握十四經(jīng)脈138個(gè)常用經(jīng)穴的歸經(jīng)、定位、主治和作；掌握12個(gè)奇穴的定位、主治和作。3熟悉十四經(jīng)脈的病候及主治概要。4了解奇經(jīng)八脈的循行、病候及意義。構(gòu)成人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的各個(gè)組成部分，均有一定的

3、循行、分布和功能意義及病候。其中經(jīng)脈的循行路線(xiàn)及其臟腑官竅的屬絡(luò)規(guī)律與該經(jīng)腧穴主治作用有密切的內(nèi)在聯(lián)系。所以，掌握各經(jīng)脈的循行、分布和臟腑絡(luò)屬，對(duì)于更好地熟悉和掌握腧穴主治范圍與肘膝關(guān)節(jié)以下腧穴的遠(yuǎn)治作用有重要意義。十二經(jīng)脈和任、督二脈各有其所屬腧穴，合稱(chēng)“十四經(jīng)穴”；沖、帶、矯、維六脈的腧穴均交會(huì)、附寄于十二經(jīng)。腧穴是針灸治病的特定部位，必須熟練掌握腧穴的定位、歸經(jīng)、主治和作，才能為針灸臨床打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。一、十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈即手三陰

4、經(jīng)、手三陽(yáng)經(jīng)、足三陽(yáng)經(jīng)、足三陰經(jīng)的總稱(chēng)。它們是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，故又稱(chēng)“正經(jīng)”。(一)命名依據(jù)十二經(jīng)脈的名稱(chēng)是根據(jù)臟腑、手足、陰陽(yáng)而定的。它們分別隸屬于十二臟腑，各經(jīng)都用其所屬臟腑的名稱(chēng)，結(jié)合循行于手足、內(nèi)外、前中后的不同部位，根據(jù)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)而給予不同名稱(chēng)。如將其中隸屬于六腑、循行于四肢外側(cè)的稱(chēng)為陽(yáng)經(jīng)，隸屬于五臟和心包、循行于四肢內(nèi)側(cè)的稱(chēng)為陰經(jīng)，并根據(jù)陰陽(yáng)衍化的道理分出三陰(太陰、厥陰、少陰)、三陽(yáng)(陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陽(yáng)）。其中行于上肢（手）內(nèi)

5、側(cè)前緣(太陰)而與肺相屬的經(jīng)脈即稱(chēng)手太陰肺經(jīng)；行于下肢（足）外側(cè)前緣（陽(yáng)明）與胃相屬的經(jīng)脈即稱(chēng)足陽(yáng)明胃經(jīng)。其他各經(jīng)名稱(chēng)(見(jiàn)表11）也是以這個(gè)原則命名的。（二）十二經(jīng)脈在體表分布的規(guī)律十二經(jīng)脈左右對(duì)稱(chēng)分布于頭面、軀干和四肢，縱貫全身。六陽(yáng)經(jīng)分布于頭面、軀干和四肢的外側(cè)，手三陽(yáng)經(jīng)在上肢外側(cè)，足三陽(yáng)經(jīng)在下肢外側(cè)，手足三陽(yáng)經(jīng)在四肢的排列是陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在中，太陽(yáng)在后。六陽(yáng)經(jīng)經(jīng)分布于胸腹和四肢內(nèi)側(cè)，手三陰經(jīng)在上肢內(nèi)側(cè)，其排列是太陽(yáng)在前，厥陰在中，

6、少陰在后；足三陰經(jīng)在下肢內(nèi)側(cè)，其排列是太陰在前，厥陰在中，少陰在后，但在內(nèi)踝上8寸以下是厥陰在前，太陰在中，少陰在后。（三）十二經(jīng)脈表里絡(luò)屬關(guān)系十二經(jīng)脈內(nèi)屬于臟腑，臟與腑有表里相合的關(guān)系，陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)也有表里屬絡(luò)關(guān)系。即手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相表里，足陽(yáng)明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)相表里，手少陰心經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)相表里，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)相表里，手厥陰心包經(jīng)與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相表里，足脈沖脈與足少陰經(jīng)相并上行環(huán)繞口唇且與涵蓄十二經(jīng)氣血故稱(chēng)“十二

7、經(jīng)之海”任、督、足陽(yáng)明等有聯(lián)系或“血?！标幘S脈小腿內(nèi)側(cè)并足太陰、厥陰上行至咽調(diào)節(jié)六陰經(jīng)經(jīng)氣喉合于任脈陽(yáng)維脈足尉外側(cè)并足少陽(yáng)經(jīng)上行至項(xiàng)后會(huì)調(diào)節(jié)六陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣合于督脈陰驕脈足跟內(nèi)側(cè)伴足少陰等經(jīng)上行至目?jī)?nèi)眥與陽(yáng)驕脈會(huì)合調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)司眼瞼開(kāi)合陽(yáng)驕脈足跟外側(cè)伴足太陽(yáng)等經(jīng)上行至目?jī)?nèi)眥與陰驕脈會(huì)合奇經(jīng)八脈中的督脈和任脈各有其所屬腧穴，故與十二經(jīng)相提并論，合稱(chēng)為“十四經(jīng)”。這是針灸學(xué)科內(nèi)容的重點(diǎn)部分。有關(guān)十四經(jīng)循行路線(xiàn)和病候及其專(zhuān)屬腧穴與主治的理論知識(shí)，乃

8、是臨床應(yīng)用中辨證歸經(jīng)(診斷疾病)和循經(jīng)取穴施治的基礎(chǔ)。三、十五絡(luò)脈十二經(jīng)脈和任督二脈各自別出一支絡(luò)脈，加上脾之大絡(luò)，共計(jì)十五條，總稱(chēng)十五絡(luò)脈。十五絡(luò)脈的名稱(chēng)均以它們從各經(jīng)別出處的腧穴(絡(luò)穴)名稱(chēng)命名(其具體名稱(chēng)詳見(jiàn)第三章第三節(jié))。十五絡(luò)脈的分布特點(diǎn)是：(1)十二經(jīng)脈的別絡(luò)分別從本經(jīng)肘膝關(guān)節(jié)以下的絡(luò)穴別出后，均走向其相表里經(jīng)脈(陰經(jīng)別絡(luò)于陽(yáng)經(jīng)，陽(yáng)經(jīng)別絡(luò)于陰經(jīng))。(2)任脈的別絡(luò)從鳩尾(絡(luò)穴)分出后散布于腹部，以溝通腹部的經(jīng)氣。(3)督脈的

9、別絡(luò)從長(zhǎng)強(qiáng)(絡(luò)穴)分出后散布于頭部，向左右別走足太陽(yáng)經(jīng)，以溝通背部經(jīng)氣。(4)脾之大絡(luò)從脅下的大包穴分出后散布于胸脅。此外，還有從絡(luò)脈分出浮行于淺表的孫絡(luò)和浮現(xiàn)于皮膚表層能看到的浮絡(luò)，它們遍布全身，難以計(jì)數(shù)，其作用主要是輸布?xì)庋诮?jīng)筋和皮部。十五絡(luò)脈的功能：(1)四肢部的十二經(jīng)別絡(luò)溝通了陰陽(yáng)表里二經(jīng)的經(jīng)氣，加強(qiáng)了表里二經(jīng)的聯(lián)系和經(jīng)脈之氣的交接傳注，并補(bǔ)充了十二經(jīng)循行的不足而擴(kuò)大了其主治范圍。(2)軀干部的任脈別絡(luò)、督脈別絡(luò)和脾之大絡(luò)，分

10、別溝通了腹、背和胸脅及全身經(jīng)氣，從而起到輸布?xì)庋?、濡養(yǎng)全身的作用。四、十二經(jīng)別十二經(jīng)別，是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深人體腔的支脈。十二經(jīng)別的分布特點(diǎn)是：它們多從四肢肘膝關(guān)節(jié)上下正經(jīng)別出(謂之離)，經(jīng)過(guò)軀干深入體腔與相關(guān)的臟腑聯(lián)系(謂之入)，再淺出體表上行至頭、項(xiàng)(謂之出)，在頭項(xiàng)部，陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)經(jīng)脈，陰經(jīng)經(jīng)別合于其相表里的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈(謂之合)，由此將十二經(jīng)別匯合成六組，稱(chēng)為“六合”。其中足太陽(yáng)、足少陰經(jīng)別從胭部分出

11、，入走腎與膀胱，上出于項(xiàng)，合于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)；足少陽(yáng)、足厥陰經(jīng)別從下肢分出，行至毛際入走肝膽，上系于目，合于足少陽(yáng)膽經(jīng)；足陽(yáng)明、足太陰經(jīng)別從髀部分出，入走脾胃，上出鼻頞，合于足陽(yáng)明胃經(jīng)；手太陽(yáng)、手少陰經(jīng)別從腋部分出，入走小腸與心，上出目?jī)?nèi)眥，合于手太陽(yáng)小腸經(jīng)；手少陽(yáng)、手厥陰經(jīng)別各從其正經(jīng)分出，進(jìn)入胸中，入走三焦和心包，上出耳后，合于手少陽(yáng)三焦經(jīng)；手陽(yáng)明、手太陰經(jīng)別各從正經(jīng)分出，入走肺與大腸，上出缺盆，合于手陽(yáng)明大腸經(jīng)。十二經(jīng)別的功能主要是