《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》各論

1、第一節(jié) 十二經(jīng)脈,一、手太陰肺經(jīng)（一）經(jīng)脈循行 體內(nèi)：起于中焦，下絡(luò)大腸，返循胃口，上膈屬肺。 體表：從胸前壁外上方，沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行，止于拇指橈側(cè)端。支脈從腕后到食指橈側(cè)端，與手陽明大腸經(jīng)相接。,（二）主要病候 咳嗽、氣喘、少氣不足以息、咳血、傷風(fēng)、胸部脹滿、咽喉腫痛、缺盆部和手臂內(nèi)側(cè)前緣痛、肩背部寒冷、疼痛等癥。,（三）主治概要 肺系疾?。嚎人?，氣喘，咽喉腫痛

2、，咳血，胸痛。 外經(jīng)病：肩背痛，肘臂攣痛，手腕痛。,（四）腧穴 本經(jīng)共11個穴，中府、云門、天府、俠白、尺澤、孔最、列缺、經(jīng)渠、太淵、魚際、少商。,經(jīng)穴歌,手太陰肺十一穴 中府云門天府列次則俠白下尺澤 又次孔最與列缺經(jīng)渠太淵與魚際 抵指少商如韭葉,中府Zhongfu Lu1,定位：在胸前壁外上方，前正中線旁開6寸，平第1肋間隙。鎖骨下窩凹陷處（云門）下1寸。作用：泄胸中熱，調(diào)理肺氣

3、。主治：支氣管炎，支氣管哮喘，肺炎，肺結(jié)核，胸膜炎，肋間神經(jīng)痛等。應(yīng)用：治療喉痹配合谷，風(fēng)府。 治療外感咳嗽配大椎，肺俞。操作：向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，不可向內(nèi)深刺，以免傷及內(nèi)臟，引起氣胸。備考：肺募穴,尺澤　Chize　LU5,定位：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。取法：仰掌，微屈肘，在肘橫紋中可摸到 肱二頭肌腱，其橈側(cè)凹陷處為穴。,作用：清肺降氣，和腸舒筋。主治：咳嗽，氣喘，

4、咯血，潮熱，咽喉腫 痛，胸部脹滿，小兒驚風(fēng)，吐瀉， 肘臂攣痛。,應(yīng)用：肺系病——咳嗽、氣喘配肺俞。 咽喉腫痛配少商。 咯血配魚際。急癥 —— 吐瀉配委中。（點(diǎn)刺放血）外經(jīng)病——肘臂攣痛配曲池。（《聚英·玉 龍賦》肘攣疼兮，尺澤合于曲池）操作：直刺0.5~1.2寸，或三棱針點(diǎn)刺出血。備考：手太陰肺經(jīng)合穴。

5、,孔最　 Kongzui　LU6,定位：在前臂掌面橈側(cè),尺澤與太淵連線上, 腕橫紋上7寸處。取法：尺澤與太淵連線中點(diǎn)上1寸。,作用：降氣止血。主治：咳嗽,氣喘,咯血,咽喉腫痛，肘臂 攣痛，痔瘡。,應(yīng)用：肺系病——咯血配曲澤、肺俞。（《資生經(jīng)》：孔最、曲澤、肺俞，療唾血。）哮喘孔最溫針配定喘、天突、豐隆。外經(jīng)病——肘臂攣痛配曲池。操作：直刺0.5-1寸。備考：手太陰經(jīng)郄穴。,列缺 Lieque LU7,定位

6、：橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當(dāng)肱橈肌與拇長展肌腱之間 。取法：兩手虎口垂直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷為穴。,,作用：祛風(fēng)宣肺，通絡(luò)止痛。主治: 咳嗽，氣喘，咽喉痛，半身不遂，口眼歪斜，偏頭痛，頸項強(qiáng)痛，牙痛。,應(yīng)用：肺系病——傷風(fēng)咳嗽配合谷、風(fēng)門、風(fēng)池。咽喉痛、咳嗽配照海。頭項疾病——頭痛，頸項強(qiáng)痛配后溪。口眼歪斜配地倉。 （《資生經(jīng)》：口歪，列缺、地倉）操作: 向上斜刺0.5~0.8寸。備考：手

7、太陰之絡(luò)穴，別走手陽明大腸經(jīng)。 八脈交會穴之一，通任脈。照海通陰蹺脈，合于肺系、咽喉、胸膈。,太淵 Taiyuan LU9,定位：在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動脈搏動。取法：腕橫紋分為三等分，橈側(cè)1/3中點(diǎn)為穴。作用：清宣肺氣，復(fù)脈通絡(luò)。主治：咳嗽，氣喘，咳血，胸痛，咽喉腫痛， 無脈癥，手腕痛。,應(yīng)用：肺系病—咽喉腫痛、咳嗽、氣喘配列缺、合谷。外經(jīng)病—手腕痛配陽溪。 無

8、脈癥配內(nèi)關(guān)。操作：避開橈動脈，直刺0.3-0.5寸。備考：手太陰經(jīng)五輸穴之一，所注為輸。 手太陰經(jīng)原穴。 八會穴之一，脈會穴。,少商 Shaoshang LU11,定位：拇指橈側(cè)甲角旁約0.1寸。取法：0.1寸《內(nèi)經(jīng)》形容為：去爪甲角如韭葉。沿甲底部引水平線與沿指甲橈側(cè)緣引垂線交點(diǎn)處。,,作用：醒腦開竅，清熱利咽。主治: 咽喉腫痛，中風(fēng)昏迷，中暑嘔吐，小兒驚風(fēng)，癲狂，咳嗽，鼻衄。,應(yīng)用： 急癥——

9、中風(fēng)昏迷配中沖、水溝、足三里。 小兒驚風(fēng)配合谷、曲池。 熱病——咽喉腫痛配天突、合谷。 狂證配大敦。操作: 淺刺0.1寸，或點(diǎn)刺出血。備考：手太陰經(jīng)所出為井。井穴都位于四肢 遠(yuǎn)端。多能治療急癥、熱病。,手太陰肺經(jīng)小結(jié),1、手太陰肺經(jīng)起于中焦，下絡(luò)大腸，屬肺。體表循行于上肢內(nèi)側(cè)手少陰和手厥陰之前，過魚際，止于少商。支脈從列缺分出，在商陽與手

10、陽明大腸經(jīng)相連。聯(lián)系臟腑有肺、大腸、胃、膈、咽喉、氣道。2、本經(jīng)腧穴起于中府，止于少商，共11穴。左右對稱。3、本經(jīng)主要病候以肺系疾病為主，以及上肢內(nèi)側(cè)病變。,4、特殊作用 尺澤治胃腸病， 孔最治咯血， 列缺治頭項病， 太淵治無脈癥， 少商治急癥、熱病。5、取穴要點(diǎn)： 肘橫紋肱二頭肌腱橈側(cè)取尺澤。 尺澤與太淵連線上取孔最。 橈骨莖突上方取列缺。 腕橫紋橈動脈搏動處

11、取太淵。 拇指橈側(cè)甲角旁取少商。,6、中府、云門不可深刺，以免傷及肺臟，造成氣胸，少商治療實(shí)熱證時，用三棱針點(diǎn)刺出血，關(guān)節(jié)部位腧穴不宜用直接灸。,手陽明大腸經(jīng),（一）經(jīng)脈循行 體表：從食指橈側(cè)端沿上肢外側(cè)前緣上行，經(jīng)肩頸上顏面，在人中溝交叉到對側(cè)，在鼻翼旁與足陽明胃經(jīng)相接。 體內(nèi)：絡(luò)肺，屬大腸。面部支脈進(jìn)入下齒齦，繞上唇。,（二）主要病候 腹痛，腸鳴，泄瀉，便秘，痢疾，咽喉腫痛，齒痛，鼻流清

12、涕或出血，以及本經(jīng)循行部位疼痛、熱腫或寒冷。（三）主治概要 頭面五官疾病：咽喉腫痛，齒痛，目 赤腫痛，頭痛，鼻衄。 熱?。荷頍?，熱病無汗，多汗。 外經(jīng)病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。,（四）腧穴 本經(jīng)共20穴：商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。,手陽明

13、經(jīng)穴歌 手陽明穴起商陽，二間三間合谷藏， 陽溪偏歷溫溜過，下廉上廉三里長， 曲池肘髎手五里，臂臑肩髃巨骨當(dāng)， 天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分是迎香。,商陽 Shangyang LI 1,定位：食指橈側(cè)甲角旁約0.1寸。作用：清熱瀉火，醒腦開竅。主治：咽喉腫痛，耳鳴耳聾，中風(fēng)昏迷，熱 病無汗，下齒痛，青盲（青光眼）。,,應(yīng)用：感冒發(fā)熱，熱病無汗配合谷。 耳鳴耳聾配中渚、外關(guān)。 齒痛配厲兌、合

14、谷。 青盲配巨髎 中風(fēng)昏迷、中暑配水溝、勞宮。 操作：淺刺0.1寸,或點(diǎn)刺出血。備考：井穴,二間 Erjian LI2,定位：微握拳，在食指橈側(cè)，第2掌指關(guān)節(jié)前凹陷處。作用：清熱散風(fēng)，消腫止痛。主治：鼻衄齒痛等五官疾病，熱病。操作：直刺0.2～0.3寸。備考：滎穴。,合谷 Hegu　LI4,定位：手背第1、2掌骨之間，約平第2掌骨中點(diǎn)處。 取法：將對側(cè)拇指指關(guān)節(jié)橫紋放在拇食指之間的指蹼緣上

15、，屈指當(dāng)拇指尖處為穴。,作用：祛風(fēng)解表，清熱通絡(luò)。主治: 頭痛，齒痛，目赤腫痛，咽喉腫痛，失音，口眼歪斜，鼻衄，牙關(guān)緊閉，耳鳴耳聾，痄腮，疔瘡，上肢癱瘓，腹痛，發(fā)熱惡寒，無汗，多汗，小兒驚風(fēng)，經(jīng)閉，滯產(chǎn)。,應(yīng)用： 頭痛、齒痛配三間。（《雜病十一穴 法歌》：頭風(fēng)頭痛與牙疼，合谷三間兩穴尋） 目赤腫痛配太陽。（《大成》） 口眼歪斜配頰車、下關(guān)。 鼻衄配上星。（《中國針灸學(xué)概要》） 感冒發(fā)熱惡寒配大椎、風(fēng)池。 小

16、兒驚風(fēng)配太沖。,熱病無汗、多汗配復(fù)溜。（《大成》：少汗：先補(bǔ)合谷，次瀉復(fù)溜；多汗：先瀉合谷，次補(bǔ)復(fù)溜） 滯產(chǎn)配三陰交（《大成》：難產(chǎn)：合谷補(bǔ)，三陰交瀉，太沖）。 經(jīng)閉配血海。（《針灸集成》：月經(jīng)不通：合谷、陰交、血海、氣沖） 操作：直刺0.5～1寸。孕婦慎針。 備考：原穴。,陽溪　 Yangxi　LI5,定位：在腕背橫紋橈側(cè)，拇指向上翹起時，當(dāng)拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。作用：瀉火利節(jié)。主治

17、：頭痛，耳聾耳鳴，咽喉腫痛，齒痛，腕臂痛。,應(yīng)用：頭面五官疾病 — 耳鳴耳聾配翳風(fēng)、聽宮。外經(jīng)病 — 腕臂痛配陽池、陽谷。操作：直刺0.5～0.8寸。備考：五輸穴之一：經(jīng)穴,偏歷Pianli LI6,定位：曲肘，在陽溪穴與曲池穴連線上，腕橫紋上3寸處。作用：清熱疏肺，通調(diào)水道。主治：耳鳴、鼻衄 等五官疾病，手臂酸痛，腹部脹滿，水腫等。應(yīng)用：配太淵為原絡(luò)配穴法，主治感冒、頭痛、咽喉痛。操作：直刺或斜刺0.5～0.8寸。,手

18、三里 Shousanli　LI10,定位：在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲 池連線上，曲池下2寸。作用：祛風(fēng)通絡(luò)，理氣通腑。主治：肘臂疼痛，上肢痿痹，腹痛， 腹瀉，腹脹，齒痛，失音。,,應(yīng)用： 齒痛配頰車。 失音配溫溜、曲池、中渚、豐隆。（《千 金》：喉痹不能言，手三里、 溫溜、曲池、中渚、豐隆。） 上肢痿痹配合谷、外關(guān)、肩髃。 腹痛腹瀉配上巨虛、天樞。 操作：直刺0.8～

19、1.2寸。,曲池 Quchi LI11,定位:在肘橫紋外側(cè)端，屈肘時當(dāng)尺澤與肱 骨外上髁連線中點(diǎn)。作用：祛風(fēng)解表，清熱涼血。主治: 熱病，咽喉腫痛，目赤痛，齒痛， 上肢不遂，手臂腫痛，風(fēng)疹，高血壓， 瘰疬，癲狂，腹痛吐瀉。,,應(yīng)用： 感冒、咽喉腫痛、目赤痛配合谷、外關(guān)。 風(fēng)疹配風(fēng)池、血海、足三里。 上肢癱瘓配合谷、外關(guān)、肩髃。 手臂腫痛配尺澤、天井、外關(guān)、合谷操作: 直刺1～

20、1.5寸。備考：合穴。,肘髎 Zhouliao LI12,定位：曲肘，曲池穴外上方1寸，當(dāng)肱骨邊緣處。作用：疏筋利節(jié)。主治：肘臂部疼痛、麻木、攣急等局部病癥。應(yīng)用：配手三里、肩髃治療肘痛，曲伸不利。操作：直刺0.5～1寸。,臂臑　 Binao　LI14,定位：在臂外側(cè)，三角肌止點(diǎn)處，當(dāng)曲池與 肩髃連線上,曲池上7寸。取法：三角肌下端肱骨橈側(cè)為穴。作用：通經(jīng)明目。主治：瘰疬，肩臂疼痛，頸項拘攣，目疾。,應(yīng)用：

21、 肩臂疼痛、肩凝配肩髃。 頸項拘攣（落枕）配強(qiáng)間。（《資生經(jīng)》：頸項強(qiáng)，臂臑，強(qiáng)間）青盲、近視、目赤腫痛配睛明，承泣。操作：直刺或向上斜刺0.8～1.5寸。 治目疾向上斜刺，行合谷刺。備考：手陽明、手足太陽、陽維之會。,肩髃 Jianyu LI15,定位：在肩部，三角肌上，上臂外展或向前平伸時，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。取法：上臂平舉時，肩部出現(xiàn)兩個凹陷，前方的凹陷中。作

22、用：活血通絡(luò)，疏風(fēng)清熱主治：肩臂疼痛，上肢不遂，手臂攣急，癮疹，瘰疬。,,應(yīng)用： 瘰疬（頸部淋巴結(jié)結(jié)核）配曲池。風(fēng)熱癮疹配陽溪。（《百癥賦》：肩髃陽溪消癮風(fēng)之熱極）操作： 直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。備考：手陽明，陽蹺脈交會穴。,迎香 Yingxiang LI 20,定位：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁約0.5寸，當(dāng)鼻唇溝中。作用：活血通絡(luò)，通竅驅(qū)蟲。主治：鼻塞，鼻鼽，鼻衄，鼻息肉，口歪

23、，面癢，膽道蛔蟲癥。,,應(yīng)用：鼻塞、鼻鼽、不聞香臭配合谷、印堂、上星?？谕崤漕a車、四白。面癢配合谷。 （《大成》：面癢腫：迎香、合谷） 膽蛔癥透四白配陽陵泉。操作：直刺或斜刺0.3～0.5寸，不宜灸。備考：手陽明與足陽明交會穴。,手陽明大腸經(jīng)小結(jié),1.經(jīng)脈走向：從食指橈側(cè)端，沿上肢外側(cè)前緣經(jīng)肩、頸上顏面，止于對側(cè)鼻翼旁。體內(nèi)支屬大腸，絡(luò)肺。聯(lián)系的器官有齒（入下齒中）、口、鼻（還出夾口…上夾鼻孔）,2. 取穴要

24、點(diǎn)食指橈側(cè)甲角旁取商陽。第一、二掌骨間取合谷。拇短、長伸肌腱之間凹陷取陽溪。尺澤與肱骨外上髁之間取曲池。曲池下兩寸取手三里，上7寸取臂臑。肩峰前下方凹陷取肩髃。鼻唇溝中取迎香。,3.主治要點(diǎn)頭面五官病 ： 咽喉腫痛，齒痛，目赤腫痛，頭痛，鼻衄。熱?。?身熱，熱病無汗，多汗。外經(jīng)病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。4.特殊作用商陽治中風(fēng)昏迷。合谷治滯產(chǎn)、經(jīng)閉。曲池、肩髃治風(fēng)疹、癮

25、疹。臂臑治目疾。,5.操作要點(diǎn)商陽淺刺或點(diǎn)刺放血。合谷孕婦慎針。迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。,四、足太陰脾經(jīng),（一）經(jīng)脈循行體表：起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿足內(nèi)側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)脛骨后緣上行，在內(nèi)踝上8寸交到足厥陰經(jīng)之前，上行于小腿及大腿內(nèi)側(cè)前緣，經(jīng)腹部和胸部前外側(cè)，止于腋下第六肋間。體內(nèi)：屬脾，絡(luò)胃，挾咽，連舌本，散舌下，支脈從胃上膈，注心中，與手少陰心經(jīng)相接。,（二）主要病候 胃脘痛，食則嘔，噯氣，腹

26、脹便溏，黃疸，身重?zé)o力，舌根強(qiáng)痛，下肢內(nèi)側(cè)腫脹、厥冷等癥。（三）主治概要 脾胃?。焊姑?，腹痛，泄瀉，便秘，腸鳴， 胃痛。 前陰?。涸陆?jīng)不調(diào)，崩漏，小便不利，遺 尿，遺精。 外經(jīng)?。合轮舯?，腳氣。,（四）腧穴 本經(jīng)共21穴：隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、漏谷、地機(jī)、陰陵泉、血海、箕門、沖門、府舍、腹結(jié)、大橫、腹哀、食竇、天溪、胸鄉(xiāng)、周榮、大包。,經(jīng)穴歌,足太陰脾由足拇，隱

27、白先從內(nèi)側(cè)起， 大都太白繼公孫，商丘直上三陰交， 漏谷地機(jī)陰陵泉，血?；T沖門前， 府舍腹結(jié)大橫上，腹哀食竇天溪連， 胸鄉(xiāng)周榮大包經(jīng)，二十一穴太陰經(jīng)。,隱白 Yinbai SP1,定位：在足大趾末節(jié)內(nèi)側(cè)，距趾甲角0.1寸。 作用：健脾安神，調(diào)經(jīng)統(tǒng)血。主治：腹脹，便血，尿血，月經(jīng)過多，崩漏，癲狂

28、，多夢，驚風(fēng)，暈厥，胸痛。,,應(yīng)用：月經(jīng)過多配三陰交、血海、氣海。 崩漏配大敦用直接灸。 便血配足三里。操作：淺刺0.1寸，或三棱針點(diǎn)刺出血。治血證多用灸法。備考：井穴。,太白 Taibai SP3,定位：在第一跖骨小頭后緣，赤白肉際處。 作用：攝血寧神。 主治：腸鳴，腹脹，腹瀉，胃痛，便秘等；體重節(jié)痛。應(yīng)用：配公孫、大腸俞、三焦俞主治腸鳴腹瀉。 配復(fù)溜、足三里主治

29、腹脹。操作：直刺0.5~0.8寸。備考：備考：輸穴，原穴。,公孫 Gongsun SP4,定位：在足內(nèi)側(cè)緣,當(dāng)?shù)谝货殴腔椎那跋路?。取法：弓形的第一跖骨后緣下方，赤白肉際。 作用：健脾化濕，和胃行氣。主治：胃痛，嘔吐，飲食不化，腹脹腸鳴，腹痛，泄瀉，痢疾，心煩失眠，水腫，發(fā)狂妄言，嗜臥，腳氣。,應(yīng)用：胃脘痛配中脘、內(nèi)關(guān)。 痢疾配大腸俞、

30、天樞。 腳氣配沖陽、足三里。(《大成》)操作：直刺0.6～1.2寸。備考：足太陰經(jīng)絡(luò)穴。 八脈交會穴，通沖脈；內(nèi)關(guān)通陰維脈，共治心、胸、胃病。,三陰交 Sanyinjiao SP6,定位：足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。作用：健脾化濕，疏肝補(bǔ)腎。主治：腸鳴，腹脹，泄瀉，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下，陰挺，痛經(jīng)，難產(chǎn)，遺精，陽萎，疝氣，遺尿，失眠，下肢痿痹，腳氣。,,應(yīng)用：腹脹、腹瀉、腸鳴配天樞、

31、合谷。 月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)配中極、天樞、行間。 帶下配陰陵泉、氣海。 遺精配氣海。（《百癥賦》） 遺尿配中極，膀胱俞。下肢痿痹、腳氣配足三里。（《玉龍歌》）失眠配太沖。操作：直刺1～1.5寸，孕婦慎針。備考：足太陰，足少陰，足厥陰交會穴 。,地機(jī) Diji SP8,定位: 在內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3

32、寸。作用: 健脾理血。 主治: 痛經(jīng)，崩漏，月經(jīng)不調(diào)等婦科?。桓雇?，腹瀉等脾胃病。小便不利，水腫等水濕病癥。應(yīng)用：配血海主治月經(jīng)不調(diào)。 配腎俞、中極、三陰交主治痛經(jīng)。操作：直刺1～2寸。備考：郄穴。,陰陵泉 Yinlingquan SP9,定位: 脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處。取法：沿小腿內(nèi)側(cè)后緣由下往上推，至脛骨向內(nèi)上彎曲之處后下方凹陷處。作用：健脾化濕，利尿消腫。主治: 腹脹，水腫，黃疸

33、，淋證，癃閉，遺尿，遺精，膝痛。,應(yīng)用：腹瀉配脾俞。 黃疸配三陰交、日月、至陽、膽俞。（《中國針灸學(xué)概要》） 水腫配水分。（《百癥賦》） 淋證、癃閉配箕門。 遺尿配陽陵泉。 膝痛配足三里、血海、梁丘。操作：直刺1～2寸。備考：合穴,穴位主治鑒別表,血海 xuehai SP10,定位：髕底內(nèi)側(cè)端上

34、2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭隆起處。 取法：屈膝，醫(yī)生以左手掌心置于患者右側(cè)髕骨上緣，食指至小指向上伸直，拇指與食指呈45°角，拇指尖為穴。,,作用：調(diào)理營血，清熱祛風(fēng)。 主治：月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，崩漏，癮疹，濕疹，丹毒，股內(nèi)側(cè)痛。 應(yīng)用：崩漏配關(guān)元，膈俞。 月經(jīng)不調(diào)配帶脈。（《資生經(jīng)》） 癮疹配三陰交、合谷，曲池。操作：直刺1～1.2寸。,大橫 Daheng

35、 SP15,定位：在臍中旁開4寸。作用：通調(diào)腸腑。 主治：腹痛，腹瀉，便秘等脾胃疾病。應(yīng)用：配四縫或足三里主治腸道蛔蟲證。操作：直刺1～1.2寸。,大包 Dabao SP21,定位：在胸側(cè)部腋中線上，當(dāng)?shù)诹唛g隙處。作用：理氣通絡(luò)主治：胸脅脹滿，咳嗽，氣喘，脅肋痛，全身疼痛，四肢無力。,,應(yīng)用：脅肋痛配肝俞、期門。（《大成》） 身痛四肢無力配足三里。（《大成》）操作：斜刺或向

36、后平刺0.5～0.8寸。深部為肺 臟，不可深刺。備考：脾之大絡(luò)。,足太陰脾經(jīng)小結(jié),1.經(jīng)脈走向：起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿足內(nèi)側(cè)脛骨后緣，大腿內(nèi)側(cè)前緣，經(jīng)腹、胸部，止于腋下第六肋間。體內(nèi)路徑：屬脾絡(luò)胃，有支脈夾咽喉，連舌本，散舌下；有支脈從胃上膈，流注心中。 聯(lián)系臟腑器官包括：脾、胃、心、膈、咽、舌。,2.取穴要點(diǎn)：足大趾內(nèi)側(cè)甲角旁0.1寸取隱白。第一跖骨基底部前下方取公孫。內(nèi)踝尖上3寸取三陰交。脛骨

37、內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷取陰陵泉。髕底內(nèi)端上2寸取血海。腋中線第六肋間隙取大包。,3.主治要點(diǎn)脾胃病： 腹脹，腹痛，泄瀉，便秘，腸鳴，胃痛。前陰?。?月經(jīng)不調(diào)，崩漏，小便不利，遺尿，遺精。外經(jīng)?。?下肢痿痹，腳氣。4.特殊作用隱白治血證、神志病。三陰交治難產(chǎn)。血海治皮膚病。大包治絡(luò)脈病。,5.操作要點(diǎn)：隱白淺刺或點(diǎn)刺出血。三陰交孕婦慎針。大包斜刺或向后平刺。 胸部腧穴不宜深刺，以免傷及內(nèi)臟，腹部腧穴注

38、意少提插。,五、手少陰心經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體內(nèi)：起于心中，出屬心系，下絡(luò)小腸，支脈上挾咽喉，連目系。體表：從腋窩循上肢內(nèi)側(cè)后緣下行，經(jīng)手掌，至小指橈側(cè)端與手太陽小腸經(jīng)相接。,手太陰肺經(jīng)與手少陰心經(jīng)循行比較,（二）主要病候 心痛，咽干，口渴，目黃，脅痛，上臂內(nèi)側(cè)痛，手心發(fā)熱等癥。（三）主治概要心胸?。盒耐?，心悸，怔忡，心煩，胸痛。神志?。翰幻?，健忘，癲狂癇。外經(jīng)?。褐獗弁?，掌心熱。,（四）腧穴 本經(jīng)

39、共9穴：極泉、青靈、少海、靈道、通里、陰郄、神門、少府、少沖。 歌訣： 手少陰心起極泉 青靈少海靈道全 通里陰郄神門下 少府少沖屬于心,極泉 Jíquán HT1,定位：在腋窩頂點(diǎn)，腋動脈搏動處。作用：通絡(luò)止痛，寬胸寧心。主治：上肢癱瘓，心痛，胸悶，脅肋疼痛，瘰疬，肩臂疼痛，咽干煩渴。應(yīng)用：中風(fēng)

40、上肢偏癱配尺澤、內(nèi)關(guān)、合谷，行提插瀉法，使肢體抽動3次為度。 肩臂痛配肩髃、曲池。操作：避開腋動脈，直刺或斜刺0.3～0.5寸。,,少海 Shàohǎi HT3,定位：屈肘，當(dāng)肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。作用：清心寧神，化痰通絡(luò)。主治：心痛，手顫，健忘，暴喑，肘臂麻木酸痛，肘臂屈伸不利，瘰疬，腋脅痛。,應(yīng)用： 兩臂頑麻配手三里。（《聚英·百癥賦》）

41、 瘰疬配天井。（《大成·勝玉歌》） 尺神經(jīng)痛配神門、陰郄、通里。 肘臂屈伸不利配曲池。 操作：直刺0.5～l寸。備考：手少陰經(jīng)合穴。,通里 Tongli HT5,定位：腕橫紋上1寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)。作用：利咽開竅，寧心通絡(luò)。主治：暴喑，舌強(qiáng)不語，心悸，怔忡，腕臂痛。應(yīng)用：失語配廉泉、照海。 心悸、怔忡配內(nèi)關(guān)、心俞。 腕臂痛配少海。操作：直刺0.

42、3～0.5寸。備考：絡(luò)穴,,定位: 在腕橫紋上0.5寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。作用：寧心安神，清心除煩。主治：心痛、驚恐、心悸、吐血、衄血、失語、骨蒸盜汗。 應(yīng)用：配復(fù)溜治療盜汗。操作：直刺0.3～0.5寸，不宜深刺，以免傷及血管和神經(jīng)。留針時，不可做屈腕動作。備考：郄穴。,陰郄 Yinxi HT6,神門 Shenmen HT7,定位：腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。取法：將腕橫紋三等分，在尺側(cè)1

43、/3的中點(diǎn)。作用：安神定志，寧心清熱。主治：心痛，心煩，驚悸，怔忡，健忘，失眠，癲狂，癇證，胸脅痛。,應(yīng)用： 失眠配安眠、三陰交。 癲狂配后溪、沖陽。（《大成》：發(fā)狂登高而歌，棄衣而走：神門、后溪、沖陽） 心痛（心絞痛）配內(nèi)關(guān)、心俞。驚悸、怔忡配支正。（《大成》：驚悸嘔血及怔忡，神門、支正何堪缺）操作：直刺0.2～0.5寸。備考：輸穴，原穴,少沖：Shaochong HT9,定位：小指橈側(cè)指甲角旁0.1寸

44、。作用：醒腦開竅，清熱熄風(fēng)。主治：心悸、心痛、癲狂、昏迷；熱??；胸脅痛。操作：淺刺0.1寸，或點(diǎn)刺出血。備考：井穴。,手少陰心經(jīng)小結(jié),1.經(jīng)脈走向起于心中，出屬心系，下絡(luò)小腸，上挾咽喉，連目系。體表路徑：從腋窩循上肢內(nèi)側(cè)后緣下行，經(jīng)手掌，至小指橈側(cè)端與手太陽小腸經(jīng)相接。本經(jīng)腧穴起于極泉，止于少沖，共9穴。本經(jīng)聯(lián)系的臟腑器官有心、小腸、肺、膈、咽、目。,2.取穴要點(diǎn)腋窩頂點(diǎn)取極泉。肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁中點(diǎn)取少海。

45、腕橫紋尺側(cè)端取神門。神門上1寸取通里。,3.主治要點(diǎn)心胸?。盒耐?，心悸，心煩，胸悶，胸痛。神志?。翰幻?，多夢，癲狂，癇證，小兒高 熱驚厥。外經(jīng)病：肘臂痛，掌心熱。4.特殊作用通里治舌咽病。5.操作要點(diǎn)極泉避開動脈針刺。,六、手太陽小腸經(jīng),（一）經(jīng)脈循行體表：起于小指尺側(cè)端，沿上肢外側(cè)后緣上行，經(jīng)肩，繞肩胛，上顏面，過目外眥至耳屏前。支脈從顴部至目內(nèi)眥，與足太陽膀胱經(jīng)相接。體內(nèi)：絡(luò)心，屬小腸。聯(lián)系的臟腑器官包括小腸、

46、心、胃、咽、目、耳、鼻。它是唯一的一條既到達(dá)目內(nèi)眥（睛明穴），又到達(dá)目外眥（瞳子髎）的經(jīng)脈。,手陽明大腸經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)循行比較,（二）主要病候 少腹痛，腰脊痛引睪丸，耳聾，目黃，頰腫，咽喉腫痛，肩臂外側(cè)后緣痛等癥。（三）主治概要　頭面五官疾?。憾Q，耳聾，齒痛，頭痛，目翳，咽喉痛?！岵。喊l(fā)熱，瘧疾，黃疸?！⊥饨?jīng)?。褐獗弁?，肩背痛，頸項強(qiáng)痛。,（四）腧穴 本經(jīng)共19穴：少澤、前谷、后溪

47、、腕骨、陽谷、養(yǎng)老、支正、小海、肩貞、臑俞、天宗、秉風(fēng)、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、顴髎、聽宮。,經(jīng)穴歌手太陽穴一十九，少澤前谷后溪手腕骨陽谷養(yǎng)老繩，支正小海外輔肘肩貞臑俞接天宗，髎外秉風(fēng)曲垣首肩外俞連肩中俞，天窗乃與天容偶銳骨之端上顴髎，聽宮耳前珠上走,少澤 ShaoZe SI1,定位：小指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸。作用：開竅瀉熱，利咽通乳。主治：乳癰、乳汁少等，昏迷熱病等急癥，頭痛、咽喉腫痛。應(yīng)用：婦人無乳，

48、少澤、合谷、膻中。（《針灸大成》）操作：斜刺0.1寸?；蛴萌忉橖c(diǎn)刺出血?？删摹淇迹壕?。,后溪 Houxi SI3,定位：握拳，第五掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)，掌橫紋頭赤白肉際。作用：止痛通絡(luò)，聰耳寧神。主治：頭項強(qiáng)痛，耳聾，熱病，瘧疾，癲狂，癇證，盜汗，目赤，目眩，咽喉腫痛。,,應(yīng)用：頭項強(qiáng)痛，落枕配天柱。 后頭痛配風(fēng)府、至陰。 腰背痛，閃腰配水溝。合谷透后溪，配合腰部活動。

49、 癇證配鳩尾、神門（《大成·勝玉歌》） 蕁麻疹點(diǎn)刺后放血，配針曲池、足三里。 耳鳴耳聾配翳風(fēng)、聽宮。操作：直刺0.5～1寸。治瘧疾用灸法。備考：輸穴。八脈交會穴，通督脈。后溪通督脈，申脈通陽蹺脈，合于目內(nèi)眥，頸項、耳、肩。,腕骨 WanGu SI4,定位：在手掌尺側(cè)，當(dāng)?shù)?掌骨基底與三角骨之間的凹陷處，赤白肉際。作用：舒筋活絡(luò)。主治：指腕攣痛，頭項強(qiáng)痛；黃疸，瘧疾，高熱。應(yīng)用：配太沖

50、、陽陵泉治療黃疸，脅痛，膽囊炎；配足三里、三陰交主治消渴。操作：直刺0.3～0.5寸。備考：原穴。,支正 Zhīzhèng SI7,定位：在前臂背面尺側(cè)，當(dāng)陽谷與小海的連線上，腕背橫紋上5寸。取法：腕背橫紋上5寸，尺骨掌側(cè)緣為穴。作用：清熱解表，通絡(luò)寧神。主治：項強(qiáng)，肘攣，手指痛，頭痛，目眩，熱病，好笑善忘，消渴。,,應(yīng)用： 頭痛配合谷。 目眩配飛揚(yáng)。（ 《百癥賦》：目眩兮，支正、飛揚(yáng)

51、。）操作：直刺或斜刺0.5～0.8寸。備考：手太陽經(jīng)絡(luò)穴。,小海 Xiaohai SI8,定位：屈肘，在尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間的凹陷處。作用：驅(qū)風(fēng)、通經(jīng)、活絡(luò)。主治：肘臂疼痛、麻木，癲癇。應(yīng)用：配曲池、臂臑治療肘臂疼痛。 操作：直刺0.3～0.5寸。備考：合穴。,天宗 Tianzong SI11,定位：肩胛骨崗下窩的中央，平第4胸椎。取法：肩胛崗下緣中點(diǎn)與肩胛骨下角連線上、中1/3交界處。作用：祛風(fēng)通絡(luò)，理

52、氣通乳。主治：肩胛疼痛，肘臂外后側(cè)痛，氣喘，乳癰。應(yīng)用：肩胛痛、肩凝、肩背痛配曲垣。 乳癰、乳汁少配膻中。操作：直刺或斜刺0.5～1寸。,,顴髎 Quanliao SI18,定位：目外眥直下，顴骨下緣凹陷中。作用：祛風(fēng)止痛。主治：口眼歪斜，眼瞼瞤動，齒痛，顴腫。應(yīng)用：口眼歪斜配陽白、四白。 眼瞼瞤動配肝俞、太沖。 齒痛配二間。（《甲乙經(jīng)》） 三叉神經(jīng)痛（

53、第二支）配下關(guān)、合谷。操作：直刺0.3～0.5寸，或斜刺0.5～1寸，不宜艾炷灸。《圖翼》：禁灸。備考：手太陽，手少陽交會穴。,,聽宮 Tinggong SI19,定位：耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷處。作用：聰耳安神。主治：耳鳴，耳聾，齒痛，癲狂，癇證。應(yīng)用：耳鳴耳聾配翳風(fēng)、外關(guān)。操作：張口，直刺0.5～1寸。 備考：手太陽、手少陽、足少陽交會穴。,手太陽小腸經(jīng)小結(jié),1.經(jīng)脈走向從小指尺側(cè)端，沿上肢外側(cè)

54、后緣上行，繞肩胛，止于耳屏前。體內(nèi)路徑：絡(luò)心，屬小腸。本經(jīng)輸穴一共19個，起于少澤，止于聽宮。2.取穴要點(diǎn)掌橫紋頭赤白肉際取后溪。肩胛崗下窩中央取天宗。目外眥直下顴弓下取顴髎。下頜骨髁狀突后緣取聽宮。,3.主治要點(diǎn)頭面五官疾?。憾Q耳聾，齒痛，頭痛，目翳，咽喉痛。熱病：發(fā)熱，瘧疾，黃疸。外經(jīng)病：肘臂痛，肩背痛，頸項強(qiáng)痛。4.特殊作用后溪治瘧疾。天宗治氣喘，乳癰。5.操作要點(diǎn)聽宮張口直刺。,七、足太陽膀胱經(jīng),（一

55、）經(jīng)脈循行體表：起于目內(nèi)眥，上額，循頭頂，夾督脈下項，分成兩支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后側(cè)下行，匯合于腘窩正中，沿小腿后側(cè)、足外側(cè)下行，在小趾外側(cè)端與足少陰腎經(jīng)相接。體內(nèi)：絡(luò)腎，屬膀胱，聯(lián)絡(luò)腦。,（二）主要病候小便不通，遺尿，癲狂，瘧疾，目痛，迎風(fēng)流淚，鼻塞多涕，鼻衄，頭痛，以及項、背、股、臀部和下肢后側(cè)疼痛等癥。（三）主治概要外經(jīng)?。侯^痛，目疾，項強(qiáng)，背腰痛，下肢痿痹。臟腑?。罕秤嵫ㄖ髦嗡鶎倥K腑的病證。神志?。喊d狂，癇

56、證，失眠。,（四）腧穴 本經(jīng)共67穴：睛明、攢竹、眉沖、曲差、五處、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕、天柱、大杼、風(fēng)門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環(huán)俞、上髎、次髎、中髎、下髎、會陽、承扶、殷門、浮郄、委陽、委中、附分、魄戶、膏肓、神堂、譩譆、膈關(guān)、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊、合陽、承筋、承山、飛揚(yáng)、跗陽、昆侖、仆參、

57、申脈、金門、京骨、束骨、足通骨、至陰。,足太陽經(jīng)六十七，睛明攢竹曲差參， 眉沖直上眉沖位，五處承光接通天，絡(luò)卻玉枕天柱邊，大杼風(fēng)門引肺俞，厥陰心督膈肝膽，脾胃三焦腎俞次，氣大關(guān)小膀中白，上髎次髎中后下，會陽須下尻旁取，還有附分再三行，魄戶膏肓與神堂，譩譆膈關(guān)魂門當(dāng)，陽綱意舍及胃倉，肓門志室連胞肓，秩邊承扶殷門穴，浮郄相鄰是委陽，委中在下合陽去，承筋承山相次長，飛揚(yáng)跗陽達(dá)昆侖，仆參申脈過金門，京骨束骨足通骨，小趾外側(cè)

58、取至陰。,睛明 Jingming BL1,定位：在面部，目內(nèi)眥角稍上方凹陷處。作用：清熱明目主治：目赤腫痛，迎風(fēng)流淚，胬肉攀睛，視物不明，目翳，近視，夜盲，色盲。應(yīng)用：眼底病配風(fēng)池、球后、光明。目赤腫痛、迎風(fēng)流淚配太陽、合谷。 青盲配行間、合谷、角孫。,,操作：囑患者閉目，醫(yī)者押手輕推眼球向外側(cè)固定，刺手持細(xì)針(32#-34#)緩慢進(jìn)針，緊靠眶緣直刺0.3~0.5寸。如遇阻力較大或患者感覺疼痛，將針稍提起，改變方向再刺

59、，一般不捻轉(zhuǎn)，不提插，如無針感可輕微地捻轉(zhuǎn)和提插使得氣。出針后按壓針孔3~5分鐘，以防出血。本穴禁灸。備考：手足太陽、足陽明、陰蹺、陽蹺五脈交會穴。（《素問·氣府論·注》）,攢竹 Cuanzhu BL2,定位：眉頭凹陷中，眶上切跡處。作用：祛風(fēng)明目。主治：前額痛，眉棱骨痛，目眩，視物不明，目赤腫痛，近視，口眼歪斜，眼瞼瞤動。,應(yīng)用： 目赤腫痛、流淚配太陽、太沖。 視物不明配光

60、明、養(yǎng)老。 前頭痛，三叉神經(jīng)痛（第一支）配陽白。 眉棱骨痛。 眼瞼下垂配魚腰、絲竹空。 口眼歪斜、眼瞼瞤動配四白。操作：平刺0.5～0.8寸，治眼疾向下平刺，治頭面疾病向外平刺。禁灸。,風(fēng)門　　Fengmen　BL12,定位：當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：祛風(fēng)宣肺主治：傷風(fēng)，咳嗽，發(fā)熱頭痛，鼻塞多涕，目眩，項強(qiáng)，胸背痛。應(yīng)用：傷風(fēng)咳嗽配肺俞、列缺；

61、感冒發(fā)熱配合谷、風(fēng)府； 鼻塞多涕配風(fēng)池、曲池。操作：向內(nèi)或向下斜刺0.5～0.8寸。備考：足太陽經(jīng)與督脈交會穴。,,肺俞 Feishu BL13,定位：當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：清熱宣肺，止咳平喘。主治：咳嗽，氣喘，胸滿，背痛，骨蒸，潮熱，盜汗，咯血，鼻塞。應(yīng)用：咳嗽，氣喘配中府。 骨蒸，潮熱，盜汗，咯血配膏肓、三陰交。 鼻塞配迎香，合谷。

62、操作：向下或向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。備考：肺臟背俞穴。,心俞 Xinshu BL15,定位：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：寧心安神，寬胸降氣。主治：癲狂，癇證，驚悸，失眠，健忘，心煩，心痛，咳嗽，吐血，夢遺，胸背痛。應(yīng)用：失眠配內(nèi)關(guān)、神門； 癇證配肝俞、豐??； 心痛、驚悸配巨闕、內(nèi)關(guān)。操作：斜刺0.5～0.8寸。備考：心臟背俞穴。,膈俞 Geshu

63、BL17,定位：第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。取法：肩胛骨下角平第七胸椎。作用：和胃降逆，寬胸理血。主治：嘔吐，呃逆，胃脘痛，飲食不下，氣喘，咳嗽，吐血，潮熱，盜汗。,應(yīng)用： 嘔吐，呃逆配內(nèi)關(guān)、中脘、足三里。 咳嗽，氣喘配肺俞、膻中。 肺癆配膽俞，皆用灸法，即崔氏四花穴。 血虛、血證配肝俞。操作：向下或向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。備考：八會穴之血會穴。,肝俞 Gānshū BL

64、18,定位：當(dāng)?shù)冢剐刈导幌?，旁開1.5寸。作用：疏肝明目，行氣通絡(luò)。主治：黃疸，脅痛，吐血，目赤，視物不明，夜盲，癲狂，癇證，背痛。應(yīng)用：脅痛配支溝、陽陵泉； 目眩配太沖。操作：斜刺0.5～0.8寸。備考：肝臟背俞穴。,,脾俞 Pishu BL20,定位：當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：健脾和胃。主治：腹脹，泄瀉，嘔吐，胃痛，消化不良，水腫，黃疸，背痛。應(yīng)用：腹脹，吐瀉，配章門。

65、 黃疸、水腫配足三里、三陰交。 泄瀉、痢疾配上巨虛、天樞。 背痛配天宗。操作：向下或向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。備考：脾臟背俞穴。,胃俞 　Weishu　BL21,定位：當(dāng)?shù)?2胸椎棘突下旁開1.5寸。作用：調(diào)中和胃，化濕消滯。主治：胃脘痛，腹脹，嘔吐，完谷不化，腸鳴，胸脅痛。應(yīng)用：胃脘痛配內(nèi)關(guān)、梁丘。 完谷不化配中脘、足三里。

66、 疳積配四縫。操作：向下或向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。備考：胃腑背俞穴。,腎俞 Shenshu BL23,定位：第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。取法：肋弓下緣平第二腰椎。作用：補(bǔ)腎壯腰。主治：遺精，陽萎，早泄，不育，不孕，，月經(jīng)不調(diào)，白帶，遺尿，小便不利，水腫，頭昏，耳鳴，耳聾，腰背酸痛。,,應(yīng)用： 遺尿配京門。 遺精配三陰交，關(guān)元。（《大成》） 帶下，水腫配陰陵泉、三陰交。

67、 耳鳴耳聾配太溪、聽宮。 腰痛配大腸俞、委中。操作：直刺0.5～1寸。備考：腎臟背俞穴。,大腸俞 Dachangshu BL25,定位：當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸。取法：髂脊平第四腰椎。作用：調(diào)理大腸，通絡(luò)止痛。主治：腹痛，腹脹，泄瀉，便秘，痢疾，腰脊疼痛。應(yīng)用：腹脹、泄瀉配天樞。 便秘配上巨虛、承山。 腰痛配至陽、腰陽關(guān)。 腰腿痛

68、配腎俞、環(huán)跳、委中。操作：直刺0.8～1.2寸。備考：大腸背俞穴,次髎 Ciliao BL32,定位：當(dāng)髂后上棘內(nèi)上方，適對第2骶后孔。取法：約當(dāng)髂后上棘下與督脈水平連線的中點(diǎn)。 作用：理氣調(diào)經(jīng)。主治：腰痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，小便不利，遺精，遺尿，下肢痿痹。應(yīng)用：小便不利、遺尿配三陰交、中極、腎俞。 痛經(jīng)配血海、關(guān)元、三陰交。操作：直刺l.0～1.5寸。治前陰病要使針感向前陰放射。,委陽 Weiyang