癌痛患者的健康教育

1、癌痛患者健康教育癌痛患者健康教育一、一、教育評估教育評估身心狀況：了解患者疼痛的強(qiáng)度和性質(zhì)，其心理狀況如何，是否焦身心狀況：了解患者疼痛的強(qiáng)度和性質(zhì)，其心理狀況如何，是否焦慮，恐懼，家庭經(jīng)濟(jì)情況如何。慮，恐懼，家庭經(jīng)濟(jì)情況如何。學(xué)習(xí)要求：了解患者對癌痛的認(rèn)識；是否可準(zhǔn)確評估疼痛程度及按學(xué)習(xí)要求：了解患者對癌痛的認(rèn)識；是否可準(zhǔn)確評估疼痛程度及按時(shí)給藥；時(shí)給藥；二、教育目標(biāo)二、教育目標(biāo)教育對象能夠：教育對象能夠：對癌痛有一定的認(rèn)識；可準(zhǔn)確評

2、估疼痛程度及按時(shí)給藥；焦慮程度對癌痛有一定的認(rèn)識；可準(zhǔn)確評估疼痛程度及按時(shí)給藥；焦慮程度緩解，休息睡眠質(zhì)量好；可復(fù)述出院后注意事項(xiàng)。緩解，休息睡眠質(zhì)量好；可復(fù)述出院后注意事項(xiàng)。三、教育內(nèi)容三、教育內(nèi)容1、癌痛原因及影響因素、癌痛原因及影響因素癌痛原因：癌痛原因：⑴癌癥本身引起的疼痛：由于癌組織生長侵犯了組織器官，壓迫神⑴癌癥本身引起的疼痛：由于癌組織生長侵犯了組織器官，壓迫神經(jīng)，阻塞血管，引起機(jī)體疼痛。經(jīng)，阻塞血管，引起機(jī)體疼痛。⑵抗癌

3、治療可引起的疼痛：化療、放療引起的粘膜炎。⑵抗癌治療可引起的疼痛：化療、放療引起的粘膜炎。⑶非癌癥引起的疼痛：癌癥患者常會合并其他疾病，如：通風(fēng)，關(guān)⑶非癌癥引起的疼痛：癌癥患者常會合并其他疾病，如：通風(fēng)，關(guān)節(jié)炎等。而且常常有兩種或兩種以上的疼痛。節(jié)炎等。而且常常有兩種或兩種以上的疼痛。⑷與癌相關(guān)的疼痛：由于癌癥并發(fā)癥引起的疼痛。⑷與癌相關(guān)的疼痛：由于癌癥并發(fā)癥引起的疼痛。癌痛的影響因素：癌痛的影響因素：腫瘤生長早期一般不引起疼痛，當(dāng)其生

4、長速度較快，壓迫和侵犯腫瘤生長早期一般不引起疼痛，當(dāng)其生長速度較快，壓迫和侵犯了神經(jīng)和器官才會引起疼痛。同時(shí)某些癌腫會分泌一些激素樣化學(xué)了神經(jīng)和器官才會引起疼痛。同時(shí)某些癌腫會分泌一些激素樣化學(xué)示無疼痛，示無疼痛，1010表示最劇烈的疼痛。交由患者自己選擇一個(gè)最能代表表示最劇烈的疼痛。交由患者自己選擇一個(gè)最能代表自身疼痛程度的數(shù)字，或由醫(yī)護(hù)人員詢問患者：你的疼痛有多嚴(yán)重自身疼痛程度的數(shù)字，或由醫(yī)護(hù)人員詢問患者：你的疼痛有多嚴(yán)重由醫(yī)護(hù)人員

5、根據(jù)患者對疼痛的描述選擇相應(yīng)的數(shù)字。按照疼痛對應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者對疼痛的描述選擇相應(yīng)的數(shù)字。按照疼痛對應(yīng)的數(shù)字將疼痛程度分為：輕度疼痛（的數(shù)字將疼痛程度分為：輕度疼痛（1313），中度疼痛（，中度疼痛（4646），重度，重度疼痛（疼痛（710710）。圖1.1.疼痛程度數(shù)字評估量表疼痛程度數(shù)字評估量表⑵面部表情疼痛評分量表法：由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者疼痛時(shí)的面⑵面部表情疼痛評分量表法：由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者疼痛時(shí)的面部表情狀態(tài)，對照《面部表情疼

6、痛評分量表》部表情狀態(tài)，對照《面部表情疼痛評分量表》（見圖（見圖2）進(jìn)行疼痛評）進(jìn)行疼痛評估，適用于表達(dá)困難的患者，如兒童、老年人，以及存在語言或文估，適用于表達(dá)困難的患者，如兒童、老年人，以及存在語言或文化差異或其他交流障礙的患者。化差異或其他交流障礙的患者。圖2.2.面部表情疼痛評分量表面部表情疼痛評分量表⑶主訴疼痛程度分級法⑶主訴疼痛程度分級法(VRS)(VRS)：根據(jù)患者對疼痛的主訴，將疼痛：根據(jù)患者對疼痛的主訴，將疼痛程度分為

7、輕度、中度、重度三類。程度分為輕度、中度、重度三類。①輕度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾。輕度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾。②中度疼痛：疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠②中度疼痛：疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受干擾。受干擾。③重度疼痛：疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受嚴(yán)③重度疼痛：疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受嚴(yán)重干擾，可伴自主神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位。重干擾，可伴自主神經(jīng)紊