最新糖尿病診斷標準

1、最新糖尿病診斷標準最新糖尿病診斷標準[20080330]來源：三九健康網(wǎng)近20年以來，國際上對糖尿病病因以及并發(fā)癥方面研究取得了大量成就，加深了對糖尿病的認識，在此基礎(chǔ)上美國糖尿病學會(ADA)和世界衛(wèi)生組織(WHO)于1996年和1997年先后提出了對現(xiàn)行WHO1980～1985年的診斷和分型的修改。WHO1999年咨詢報告和國際糖尿病聯(lián)盟－西太區(qū)（IDFWPR）委員會正式認可了這些修改。中華糖尿病學會也于1999年正式采用這一新的診

2、斷標準和分型，并于當年開始實施。在新的糖尿病診斷標準中降低了空腹血糖的指標，并提出了空腹血糖損傷（IFG）概念。降低空腹血糖標準是美國糖尿病協(xié)會1997年提出的，他們發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.8mmolL時，餐后2小時血糖多在12.8～13.9mmolL之間與原來餐后2小時的血糖標準（11.1mmolL）不能吻合。修改后的血糖標準使空腹和餐后2小時得到了統(tǒng)一。同時也有利于及時發(fā)現(xiàn)糖尿病。這里特別說明的是IFG和糖耐量損傷(IGT)都是介于糖尿病人

3、和正常人之間的一種狀況。最新糖尿病診斷標準最新糖尿病診斷標準血漿全血類別靜脈毛細血管靜脈毛細血管（糖尿病）空腹=7.0=7.0=6.1=6.1餐后2小時=11.0=12.2=10.0=11.1（糖耐量損傷）空腹6.16.96.16.95.66.05.66.0餐后2小時7.811.08.912.16.79.97.811.0有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者，任意血糖≥11.1mmolL或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol

4、L，為糖尿病患者。空腹血糖(FPG)＜6.11mmolL并且餐后2h血糖(2hPG)＜7.77mmolL，為正常。餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmolL但＜11.1mmolL時為糖耐量損傷(IGT)，空腹血糖(FPG)≥6.11mmolL但＜6.99mmoL時為空腹血糖損傷(IFG)在我國醫(yī)生在作出診斷時往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮，如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達到上述糖尿病診斷標準，就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀

5、，就需要空腹和餐后血糖同時達到上述標準，才可以判為糖尿病。糖尿病大致可分為二種：胰島素依賴型(I型)非胰島素依賴型(II型)?I型起病急、病情重，患者缺乏胰島素。停用胰島素引發(fā)并發(fā)癥。典型病例見于幼年、患者血糖常不穩(wěn)定、波動較大，血糖不易控制。?II型起病較緩，常無癥狀或癥狀輕微，不需要依賴外來的胰島素以作治療。一般口服的降糖藥就能控制血糖。血糖升高是診斷糖尿糖的主要依據(jù)，目前多用葡萄糖氧化酶法測定?？崭谷⊙獪y的血糖值，即為空腹血糖。正

6、常人進食后，血糖上下波動在一定范圍內(nèi)。進食后測的血糖值，即為餐后血糖。糖尿病人主要檢查餐后二小時血糖。臨床正常值：空腹血糖正常范圍為3.3mmolL~5.6mmolL(60mgdl~110mgdl)，餐后二小時血糖為7.8mmolL(140mgdl)。葡萄糖耐量試驗葡萄糖耐量試驗(Glucose(GlucoseToleranceToleranceTestTest1.當血糖高于正常范圍而又未達到診斷糖尿病標準者，可進行口服葡萄糖耐量試驗(

7、OGTT)，OGTT應在清晨進行，禁食至少10小時，成人口服葡萄糖75克，分別于服糖前、服糖后30分鐘，60分鐘、120分鐘、180分鐘抽靜脈血做血糖測定，同時搜集尿標本查尿糖。糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白A1A11.血液內(nèi)的紅血球內(nèi)含血紅蛋白(HaemoglobulinHb)。它們會和血液內(nèi)中的葡萄糖結(jié)合而成糖化血紅蛋白(HbA1c)。2由于紅血球在身體只存活812個星期，因此糖化血紅蛋白(HbA1c)就可以顯示在過去812星期的血糖水平

8、。這個指數(shù)比起血糖更能顯示糖尿病癥是否受到控制。3正常的糖化血紅蛋白A1(HbA1c)的正常值為：5.890.9%(4.996.79%)超過7%顯示控制糖尿的水平不佳。確診糖尿確診糖尿1.糖尿病的確診因不同的國家或組織的要求而有不同。中國衛(wèi)生部的診斷標準如下：2尿糖陽性，有典型癥狀。空腹血糖≧130mgdl餐后二小時二次以上≧200mgdl。3無癥狀—空腹血糖≧130mgdl餐后二小時二次以上≧200mgdl。4口服葡萄糖耐量試驗：空腹