建立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒窒息復(fù)蘇工作組方案(試行)(081030)

1、1建立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒窒息復(fù)蘇工作組方案建立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒窒息復(fù)蘇工作組方案（試行）（試行）本方案旨在以縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建立院內(nèi)新生兒窒息復(fù)蘇工作組，促進(jìn)科室協(xié)作，加強(qiáng)院內(nèi)新生兒窒息復(fù)蘇隊(duì)伍的組織和培訓(xùn)，推動(dòng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)持續(xù)有效開展新生兒窒息復(fù)蘇工作。一、新生兒窒息復(fù)蘇工作組人員構(gòu)成一、新生兒窒息復(fù)蘇工作組人員構(gòu)成新生兒窒息復(fù)蘇工作組由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)管理人員，新生兒或兒科、產(chǎn)科及產(chǎn)房相關(guān)負(fù)責(zé)人組成。除管理人員外，工作組其

2、他成員應(yīng)具備以下條件：（一）目前在產(chǎn)科、產(chǎn)房或新生兒病房等從事新生兒急救崗位工作。（二）2004年以來接受過地市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門或?qū)I(yè)團(tuán)體組織的新生兒窒息復(fù)蘇規(guī)范化培訓(xùn)，并考核合格。（三）具有一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，能承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。（四）熱心從事新生兒窒息復(fù)蘇工作。二、新生兒窒息復(fù)蘇工作組職責(zé)二、新生兒窒息復(fù)蘇工作組職責(zé)（一）承擔(dān)本機(jī)構(gòu)新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)工作。（二）按照衛(wèi)生部《新生兒窒息復(fù)蘇指南》要求，組織開展新生兒窒息復(fù)蘇工作。（三）

3、對本機(jī)構(gòu)新生兒窒息復(fù)蘇人員的操作技術(shù)、設(shè)備和藥品的使用等進(jìn)行考核評(píng)估。（四）對發(fā)生在本機(jī)構(gòu)的的新生兒窒息案例進(jìn)行評(píng)審。（五）負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)新生兒窒息復(fù)蘇相關(guān)信息的收集和上報(bào)。三、新生兒窒息復(fù)蘇工作組工作內(nèi)容三、新生兒窒息復(fù)蘇工作組工作內(nèi)容（一）培訓(xùn)（一）培訓(xùn)承擔(dān)培訓(xùn)與復(fù)訓(xùn)工作，每年至少組織1次新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)，培訓(xùn)以模擬操作為主，強(qiáng)調(diào)復(fù)蘇現(xiàn)場實(shí)際操作能力的提高。對轉(zhuǎn)科人員、進(jìn)修人員等，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)及考核。（二）復(fù)訓(xùn)（二）復(fù)訓(xùn)對本機(jī)構(gòu)內(nèi)參

4、與新生兒窒息復(fù)蘇工作的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，復(fù)訓(xùn)與考核相結(jié)合，采取“以考代訓(xùn)”的方式。每年至少進(jìn)行1次專項(xiàng)考核?？己耸褂谩恫僮骺己吮恚ㄡt(yī)1工作表工作表1操作考核表（醫(yī)生操作考核表（醫(yī)生麻醉師）麻醉師）姓名：測評(píng)人：日期：完成課程：第1－4、5、6課通過再評(píng)分?jǐn)?shù)：0＝未完成1＝完成不正確、不完全、或順序不對2=按正確順序準(zhǔn)確完成?學(xué)員必須準(zhǔn)確完成下列5項(xiàng)粗體字項(xiàng)粗體字項(xiàng)。?虛擬情景必須包括學(xué)員完成的每節(jié)課程中要求的項(xiàng)目?所有的學(xué)員必須完成第1

5、－4課和結(jié)束?學(xué)習(xí)第6課的學(xué)員（如果職業(yè)范圍適合）必須做好準(zhǔn)備工作、操作或輔助操作臍靜脈置管并給藥。這些技術(shù)并不打分，也不在總評(píng)分中考慮，但指導(dǎo)者可以決定學(xué)員是否需要對這些技術(shù)加強(qiáng)重溫并予以指導(dǎo)。?第7課的9項(xiàng)技術(shù)和概念也可以包括在積分中。這些技術(shù)并不打分，也不在總評(píng)分中考慮，但指導(dǎo)者可以決定學(xué)員是否需要對這些技術(shù)加強(qiáng)重溫并予以指導(dǎo)。課程課程滿分項(xiàng)目項(xiàng)目0122復(fù)蘇前準(zhǔn)備復(fù)蘇前準(zhǔn)備12問4個(gè)評(píng)價(jià)新生兒狀況的問題（足月？胎糞？呼吸肌張力？

6、）2（可選項(xiàng)目）如果羊水有胎糞污染，決定有無氣管插管吸引指征2擺好頭位，先吸口再吸鼻2擦干，拿開濕毛巾，并重新擺好體位22要求描述呼吸、心率和膚色2正壓人工呼吸的指征正壓人工呼吸的指征（呼吸暫停，心率100次min，吸氧后仍有中心性青紫）2正壓人工呼吸操作正確正壓人工呼吸操作正確（40－60次min）2檢查有無心率改善（引導(dǎo)語：心率無改善）2心率無改善且胸廓無運(yùn)動(dòng)時(shí)實(shí)施正確操作心率無改善且胸廓無運(yùn)動(dòng)時(shí)實(shí)施正確操作（重新放置面罩，抬起下頜

7、，重新擺頭位，檢查口鼻有無分泌物，打開口腔，必要時(shí)增加壓力）32再次評(píng)價(jià)心率（引導(dǎo)語：心率60次min）2確定需要胸外按壓（有效正壓人工呼吸30秒后心率仍60次min）2示范胸外按壓技術(shù)正確示范胸外按壓技術(shù)正確（手指擺放正確，按下胸廓前后徑的13）42胸外按壓頻率正確并配合通氣（請學(xué)員和助手調(diào)換彼此位置）2確定氣管插管的指征52能夠正確操作或輔助氣管插管62確定使用腎上腺素的指征（正壓人工呼吸聯(lián)合胸外按壓下心率仍60次min）用注射器準(zhǔn)