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1、1實(shí)驗(yàn)室各崗位及操作生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)驗(yàn)室各崗位及操作生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估依據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī),并按照《風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)控制程序》[YXBS011]文件分析評(píng)估檢驗(yàn)科各崗位及操作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)。一、采血窗口崗位一、采血窗口崗位1、采血過(guò)程針刺風(fēng)險(xiǎn):采血人員面對(duì)各類采血針頭的刺傷風(fēng)險(xiǎn)較大,特別是在采集患者血液以后的針頭刺傷可能
2、使被刺傷者發(fā)生職業(yè)暴露。2、血液噴濺或潑灑污染的風(fēng)險(xiǎn):可能由于針頭意外脫掉或采到末稍小動(dòng)脈血時(shí)而發(fā)生血液噴濺,也可能由于容器傾倒而出現(xiàn)血液潑灑,這兩種情況均可造成皮膚或粘膜污染暴露情況發(fā)生。3、氣溶膠污染風(fēng)險(xiǎn):在拔出采血針頭或向容器內(nèi)注入血液時(shí),特別是在注入血液時(shí)發(fā)生針頭脫落可形成大量的氣溶膠粒子,易造成呼吸暴露。二、標(biāo)本離心崗位二、標(biāo)本離心崗位氣溶膠污染風(fēng)險(xiǎn):離心時(shí)可能噴射出氣溶膠粒子,特別是在離心結(jié)束前的制動(dòng)過(guò)程中以及在打開(kāi)試管蓋帽
3、等時(shí)均可產(chǎn)生大量具有潛在感染性的氣溶膠顆粒,玻璃離心管可因?yàn)槠扑樵斐蓸?biāo)本泄漏;離心管內(nèi)標(biāo)本盛裝過(guò)滿可造成泄漏。三、血常規(guī)檢測(cè)崗位三、血常規(guī)檢測(cè)崗位31、操作過(guò)程污染:在手工操作時(shí)可發(fā)生操作者的手或環(huán)境污染;吸取樣品時(shí)可發(fā)生血樣品滴落臺(tái)面或手污染等;標(biāo)本管破裂、傾倒可產(chǎn)生血液泄露污染風(fēng)險(xiǎn),亦有可能造成氣溶膠污染。2、氣溶膠污染:離心后打開(kāi)試管蓋帽時(shí)可產(chǎn)生氣溶膠粒子污染的風(fēng)險(xiǎn)。3、醫(yī)療廢棄物污染:儀器檢測(cè)后每天產(chǎn)生廢液及廢棄物存在潛在的傳染
4、性風(fēng)險(xiǎn),主要是在更換、排放廢液過(guò)程中產(chǎn)生,另外如各種醫(yī)療廢棄物消毒處理不到位,同樣也會(huì)對(duì)環(huán)境產(chǎn)生較大污染的風(fēng)險(xiǎn)。六、免疫崗位六、免疫崗位1、氣溶膠污染:使用加樣器加樣時(shí)可產(chǎn)生氣溶膠粒子,特別在吹出最后一滴液體時(shí)氣溶膠最多;手工洗滌時(shí)也以可產(chǎn)生氣溶膠粒子2、泄露和潑灑污染:免疫檢測(cè)由于多數(shù)為手工操作,污染機(jī)率較大。如手工加樣可發(fā)生樣本滴落污染臺(tái)面或發(fā)生反應(yīng)板表面污染;洗板時(shí)可發(fā)生洗液污染反應(yīng)板表面;標(biāo)本管破裂、傾倒可產(chǎn)生血液外泄的污染風(fēng)險(xiǎn)
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