婦科最精簡筆記

1、婦科最精簡筆記婦科最精簡筆記婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)題第一單元：女性生殖系統(tǒng)解剖1.右卵巢動脈是腹主動脈的分支2.子宮的解剖：成年的子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm3.維持子宮正常位置是：子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支托4.由子宮頸到骨盆側(cè)壁的韌帶是:主韌帶5.子宮動脈來自:腹下動脈6.子宮最狹窄的部分是:解剖學(xué)內(nèi)口7.左側(cè)卵巢動脈不同于右側(cè)卵巢動脈，還可以來自:腎動脈8.子宮峽部是:子宮頸與子宮體之間最狹窄部分9.做全子宮及單側(cè)附件切除術(shù)

2、時，切斷下列哪項最不易損傷輸尿管:卵巢固有韌帶10..維持子宮前傾位置的主要韌帶是:子宮圓韌帶11.髂內(nèi)動脈前干分支不直接供血的是:卵巢12.骨盆對角徑的正常值是:13cm14.骨盆出口橫徑:坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離15.恥骨弓角度9016.卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時，其蒂的組成是:骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶17.子宮頸的解剖:a子宮頸分為陰道上部和陰道部b宮頸峽部下端是組織學(xué)內(nèi)口c宮頸粘膜上皮有分泌腺液功能d青春期宮頸宮體之比為

3、1∶218:骨盆底的組成:a骨盆底分內(nèi)、中、外三層，中層又稱尿生殖膈b盆隔由肛提肌及其筋膜組成，是支托盆內(nèi)臟器的最主要成分c尿生殖隔由兩層筋膜及一對會陰深橫肌組成d骨盆底外層包括肛門外括約肌19.出現(xiàn)外陰血腫最易發(fā)生的部位:大陰唇20.坐骨棘間徑平均是10cm21.后矢狀徑是9cm第二單元：女性生殖系統(tǒng)生理1.更年期是無排卵功血的最好發(fā)時期2月經(jīng)周期的長短取決:增生期的長短3.排卵發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天4.孕激素是雌激素和雄激素的前

4、身5雌激素有兩峰值，排卵后的峰值較平坦6.孕激素的生理作用:使宮頸口閉合，粘液減少變稠，拉絲度減少7.雌激素的生理作用:使宮頸口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉絲度增長8.宮頸粘液最豐富，伸展性最大，羊齒狀結(jié)晶最高出現(xiàn)在正常月經(jīng)周期:排卵期9.正確月經(jīng)來潮是:體內(nèi)雌孕激素撤退性出血10.卵巢主要合成雌二醇和雌酮二種雌激素11.性軸:aFSH在整個周期中都產(chǎn)生，但在排卵前1～2日有峰值bFSH，LH在下丘腦產(chǎn)生的激素控制下分泌c卵巢周期性變化

5、，直接受到下丘腦和垂體控制d雌激素在月經(jīng)周期中表現(xiàn)為排卵后的峰值比前面平坦12.性周期的描述:a月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性變化的臨床表現(xiàn)b子宮內(nèi)膜的周期性變化受卵巢激素的影響c卵巢周期性變化直接受垂體，下丘腦的控制e雌激素對下丘腦同樣產(chǎn)生正負(fù)反饋調(diào)節(jié)13.卵巢的功能:a卵巢分泌雌孕激素和雄激素b新生兒的卵巢內(nèi)含有10萬多個原始卵泡c婦女一生中有400個左右卵泡發(fā)育成熟而排卵d卵巢每月有數(shù)個卵泡發(fā)育，但只有一個卵泡發(fā)育成熟排卵14.月經(jīng)周期中宮

6、頸粘液的變化:A雌激素使宮頸粘液分泌量增多，稀薄而透明C雌激素使宮頸粘液拉絲度在10cm以上D孕激素使宮頸粘液中結(jié)晶逐步第四單元妊娠診斷1.正常妊娠24周末，子宮底高度在臍上1指2.胎方位是指胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系3.孕婦尿妊娠試驗，開始出現(xiàn)陽性反應(yīng)，一般是在末次月經(jīng)后的41～50天4.正常妊娠于12周時，子宮底于恥骨聯(lián)合上2～3橫指5.頭先露中最常見的是枕先露6.決定骨盆入口平面大小的主要徑線是入口前后徑7.在孕婦腹壁上聽

7、診，與母體心率一致的音響是腹主動脈血管雜音9.關(guān)于胎盤功能A促進(jìn)葡萄糖經(jīng)胎盤的轉(zhuǎn)移B胎盤以擴(kuò)散與主動轉(zhuǎn)運方式吸收氨基酸C胎盤催乳素（HPL）阻礙孕婦對葡萄糖的利用D氨基酸可能從孕婦血漿濃縮10.早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是停經(jīng)史11.早期妊娠的診斷，B超探及胎心管搏動最為準(zhǔn)確12.初孕婦初感胎動時間一般在18～20周13.Hegar征是指子宮峽部柔軟，宮頸與宮體似不相連14.胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式15.胎兒先露部指示點與

8、母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位16.最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分為胎先露17.胎兒通過的骨盆各假想平面中點的連線代表骨盆軸第五單元孕期監(jiān)護(hù)及保健1.目前我國采用的圍生（產(chǎn)）期是妊娠滿28周到產(chǎn)后1周2.首次產(chǎn)前檢查，確診早孕時最合適3.自恥骨聯(lián)合下緣到骶岬上緣中點的距離是對角徑（骶恥內(nèi)徑）4。.OCT陽性是指在測試在10分鐘內(nèi)晚期減速連續(xù)出現(xiàn)3次以上，胎心率基線變異在5次以下5.關(guān)于絨毛膜促性腺激素A是由合體滋養(yǎng)葉細(xì)胞產(chǎn)生B檢測時可因與促黃

9、體生成素有交叉反應(yīng)而呈假陽性C妊娠8～10周時達(dá)高峰D葡萄胎妊娠在孕12周后hCG繼續(xù)上升6。中期妊娠的診斷與監(jiān)護(hù)A從孕18～20周起孕婦自覺胎動B孕20周左右利用聽診即可聽到胎心音C孕20周可經(jīng)腹壁觸及宮內(nèi)胎體D孕22周起胎頭雙頂徑每周增加約0.22cm7。骨盆徑線A髂棘間徑是兩髂前上棘外緣間的距離B骶恥外徑18cm時有可能骨盆入口狹窄。C對角徑長度減去1.5～2cm，即為骨盆入口前后徑長度D粗隆間徑可間接推測中骨盆橫徑長度8。胎盤功

10、能檢查A孕婦尿中雌三醇值B催產(chǎn)素激惹試驗C孕婦血清胎盤生乳素值D孕婦血清催產(chǎn)素酶值9。孕36周起產(chǎn)前檢查應(yīng)常規(guī)每周1次10。孕24～36周.宜作骨盆徑線內(nèi)側(cè)量11。孕24周后腹部檢查可區(qū)別胎頭，胎體12.孕16～20周.抽羊水細(xì)胞作染色體檢查13。預(yù)產(chǎn)期：末次月經(jīng)第一日算起月份減3或加9，日數(shù)加7第六單元正常分娩1.分娩時最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力2.正常產(chǎn)道骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前3.胎頭銜接是指雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平

11、面4.分娩機(jī)轉(zhuǎn)：外旋轉(zhuǎn):胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系5.正常分娩時，胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道6.胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作是指胎頭矢狀縫與母體中骨盆出口前后徑一致7.胎頭在進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作時，除子宮收縮力外，肛提肌收縮為主要參與因素8.正常枕先露分娩時，仰伸發(fā)生于胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時9.枕左前位分娩時，與胎兒雙肩徑進(jìn)入骨盆入口的同時，胎頭的動作是仰伸10.臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是規(guī)律宮縮，逐漸增強(qiáng)，伴隨進(jìn)行性宮口擴(kuò)張和先露