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1、醫(yī)院評審申請書醫(yī)院名稱(蓋章):執(zhí)業(yè)許可證代碼:法定代表人姓名:醫(yī)院類別:醫(yī)院現(xiàn)有等級:醫(yī)院申請等級:醫(yī)院隸屬關(guān)系:申請日期:中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會監(jiān)制1醫(yī)院醫(yī)院評審評審申請書請書1.醫(yī)院名稱:(中文)(英文)2.醫(yī)院執(zhí)業(yè)地址:郵編:電話:02371421082電傳:Email:3.分支機構(gòu)名稱:執(zhí)業(yè)地址:郵編:電話:Email:4.董事長姓名:電話:電傳:5.監(jiān)事長姓名:電話:電傳:6.院長姓名:電話:電傳:7.業(yè)務(wù)副
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