人保(備桉)[2009]n510號-團體意外傷害保險條款(2009版)_第1頁
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文檔簡介

1、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司團體意外傷害保險條款(團體意外傷害保險條款(20092009版)版)1總則總則1.11.1合同構成合同構成本保險合同由保險條款、投保單、保險單或其他保險憑證、批單組成。凡涉及本保險合同的約定,均應采用書面形式。1.21.2被保險人被保險人年齡在10周歲至65周歲(釋義見6.1)、身體健康、能正常工作或正常生活的投保團體中的成員或其家庭成員可作為本保險合同的被保險人。經(jīng)保險人同意,并

2、在保險合同中約定,被保險人身體健康的配偶(65周歲以下)、子女(指未滿18周歲的子女,在全日制學校就讀可放寬至23周歲)和父母(65周歲以下)可作為本保險合同的被保險人,但需該部分人員書面同意。1.2.11.2.1被保資格的獲得被保資格的獲得經(jīng)保險人審核同意并出具保險單或批單,以上人員即可獲得被保資格,成為被保險人。獲得被保資格的日期為保險單所載的保險期間起始日或批單所載生效日,以兩者間較晚的時間為準。1.2.21.2.2被保資格的喪失

3、或終止被保資格的喪失或終止在保險期間內,發(fā)生下列情況的,被保險人將自動喪失或終止被保資格,保在保險期間內,發(fā)生下列情況的,被保險人將自動喪失或終止被保資格,保險人(釋義見險人(釋義見6.26.2)對該被保險人所承擔的保險責任隨即終止:)對該被保險人所承擔的保險責任隨即終止:(1)若某一被保險人因非保險事故身故的,則自其身故之日起該被保險人的)若某一被保險人因非保險事故身故的,則自其身故之日起該被保險人的被保資格喪失,被保資格喪失,未發(fā)生

4、保險金給付的,保險人將退還該被保險人項下的現(xiàn)金價值(釋義見6.17);(2)被保險人不再是投保團體中的成員,該被保險人(及其投保的配偶、子)被保險人不再是投保團體中的成員,該被保險人(及其投保的配偶、子女或父母)被保資格將于其不再是該投保團體中的成員之日女或父母)被保資格將于其不再是該投保團體中的成員之日2424時喪失時喪失,保險人將退還該被保險人(及其投保的配偶、子女或父母)項下的現(xiàn)金價值。1.31.3投保人投保人應為對被保險人有保險

5、利益的機關、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體,其團體成員投保的人數(shù)必須占該團體人數(shù)的75%以上,且投保的人數(shù)不低于5人。1.41.4受益人受益人訂立本保險合同時,被保險人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時,應確定其受益順序和受益份額;未確定受益份額的,各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權。本保險合同的殘疾或燒傷保險金的受益人為被保險人本人。被保險人或投保人可以變更保險金受益人,但需書面通知保險人,由保險人在

6、本保險合同上批注。對因保險金受益人變更發(fā)生的法律糾紛,保險人不承擔任對因保險金受益人變更發(fā)生的法律糾紛,保險人不承擔任何責任。何責任。險金。(3)被保險人因不同意外傷害燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時,保險人給付各項燒傷保險金之和,但給付總額不超過保險金額。2.22.2責任免除責任免除2.2.12.2.1原因除外原因除外被保險人因下列原因而導致身故、殘疾或燒傷的,保險人不承擔給付保險金被保險人因下列原因而導致身故、殘疾或燒傷的,保險人不承擔

7、給付保險金責任:責任:(1)投保人的故意行為;)投保人的故意行為;(2)被保險人故意自傷或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除)被保險人故意自傷或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;外;(3)因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺;)因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺;(4)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏;)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏;(5)被保險人接受包括美容、整容、整形

8、手術在內的任何醫(yī)療行為而造成的)被保險人接受包括美容、整容、整形手術在內的任何醫(yī)療行為而造成的意外;意外;(6)被保險人未遵醫(yī)囑服用、涂用、注射藥物;)被保險人未遵醫(yī)囑服用、涂用、注射藥物;(7)被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響;)被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響;(8)疾病,包括但不限于高原反應、中暑、猝死(釋義見)疾病,包括但不限于高原反應、中暑、猝死(釋義見6.76.7);(9)非因意外傷害導致的細菌或病毒感染;)非因意外

9、傷害導致的細菌或病毒感染;(1010)任何生物、化學、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼)任何生物、化學、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;傷、污染或輻射;(1111)恐怖襲擊。)恐怖襲擊。2.2.22.2.2期間除外期間除外被保險人在下列期間遭受意外傷害導致身故、殘疾或燒傷的,保險人不承擔被保險人在下列期間遭受意外傷害導致身故、殘疾或燒傷的,保險人不承擔給付保險金責任:給付保險金責任:(1)戰(zhàn)爭、軍

10、事行動、武裝叛亂或暴亂期間;)戰(zhàn)爭、軍事行動、武裝叛亂或暴亂期間;(2)被保險人從事違法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑、在逃期間;)被保險人從事違法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑、在逃期間;(3)被保險人存在精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關?。┍槐kU人存在精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類(康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD10ICD10)》為準)期間;》為準)期間;(4)被保險人酒后駕

11、車、無有效駕駛證(釋義見)被保險人酒后駕車、無有效駕駛證(釋義見6.86.8)駕駛或駕駛無有效行)駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間;駛證的機動交通工具期間;(5)被保險人從事潛水(釋義見)被保險人從事潛水(釋義見6.96.9、跳傘、熱氣球運動(釋義見、跳傘、熱氣球運動(釋義見6.106.10)、攀巖運動(釋義見攀巖運動(釋義見6.116.11)、探險活動(釋義見、探險活動(釋義見6.126.12)、武術比賽(釋義見、武術比賽(釋

12、義見6.136.13)摔跤比賽、特技(釋義見摔跤比賽、特技(釋義見6.146.14)表演、賽馬、賽車等高風險的活動期間,但被保)表演、賽馬、賽車等高風險的活動期間,但被保險人作為專業(yè)運動員從事其專業(yè)運動期間除外;險人作為專業(yè)運動員從事其專業(yè)運動期間除外;(6)被保險人駕駛或搭乘非商業(yè)航班期間;)被保險人駕駛或搭乘非商業(yè)航班期間;(7)被保險人患有艾滋病()被保險人患有艾滋?。ˋIDSAIDS)或感染艾滋病病毒()或感染艾滋病病毒(HIV

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