臨床護(hù)理實(shí)踐指南多選題

1、1、工作人員應(yīng)做到四輕A說話輕B走路輕C操作輕D關(guān)門輕E治療輕2、口腔護(hù)理評(píng)估的要點(diǎn)A評(píng)估患者的病情B評(píng)估患者的自理能力C評(píng)估意識(shí)D評(píng)估配合程度3、口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)A避免彎鉗觸及牙齦或口腔粘膜B昏迷或意識(shí)模糊的患者棉球不能過濕C需協(xié)助清洗義牙D使用開口器時(shí)從門牙開始4、會(huì)陰護(hù)理注意事項(xiàng)A水溫適宜B女性患者經(jīng)期不宜采取會(huì)陰沖洗C保護(hù)隱私D避免牽拉引流管、導(dǎo)尿管5、協(xié)助進(jìn)食和飲水的注意事項(xiàng)A給予飲食指導(dǎo)B與患者及家屬溝通C進(jìn)食和飲水延遲時(shí)

2、，做好交班D特殊飲食的患者，在進(jìn)食前仔細(xì)查對(duì)6、便秘的護(hù)理要點(diǎn)A增加粗纖維食物B上下按摩腹部C訓(xùn)練定時(shí)排便D鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)E增加飲水量7、留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)做到A保持引流通暢B每日給予會(huì)陰沖洗C長(zhǎng)期使用引流裝置D拔管前采用間歇式夾閉引流E拔管后注意觀察小便自解情況8、灌腸的禁忌癥包括A急腹癥B消化道出血C傷寒患者D妊娠9、用氧安全的四防是A防水B防油C防熱D防震E防光10、人工氣道內(nèi)吸痰要點(diǎn)A正確開放氣道B迅速將吸痰管插入適宜深度C邊緣輕

3、邊向上提拉D每次吸痰時(shí)間不超過15s11、氣道內(nèi)吸引的注意事項(xiàng)A先吸氣管內(nèi)，再吸口鼻處B掌握適宜的吸痰時(shí)間C吸痰管插入遇阻力時(shí)，強(qiáng)行操作D吸痰管外徑應(yīng)≤氣管插管內(nèi)徑的1212、測(cè)量脈搏、呼吸時(shí)注意事項(xiàng)A不可用拇指診脈B測(cè)量呼吸時(shí)宜采取側(cè)臥位C偏癱患者選擇健側(cè)測(cè)量脈搏D測(cè)量呼吸時(shí)宜采取仰臥位13、血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)遵循四定的原則A定時(shí)間B定體位C定部位D定血壓計(jì)E定人員14、心電監(jiān)測(cè)放置電極片應(yīng)避開A中心靜脈插管B起搏器C瘢痕D傷口15、洗胃時(shí)，

4、中毒性質(zhì)不明時(shí)，洗胃液可選用A高滲鹽水B低滲鹽水C溫開水D等滲鹽水16、洗胃的禁忌癥有A強(qiáng)酸中毒B腐蝕性藥物中毒C有機(jī)磷中毒D強(qiáng)堿中毒17、血標(biāo)本采集注意事項(xiàng)A從輸液側(cè)肢體采集B安靜狀態(tài)下采集C盡快送檢D避免過度震蕩18、尊重患者權(quán)利評(píng)估和觀察的要點(diǎn)包括A評(píng)估患者的知情權(quán)是否受到傷害B評(píng)估患者是否由于族群、文化和信仰的差異而存在特殊的習(xí)俗C評(píng)估患者的隱私權(quán)是否受到傷害D觀察患者在醫(yī)院的適應(yīng)情況A立即鏡檢B夜晚12點(diǎn)左右C清晨排便前D由肛

5、門口周圍拭取38、便隱血試驗(yàn)時(shí)的注意事項(xiàng)A檢查前3天內(nèi)禁食肉類、肝類B禁服鐵劑C可進(jìn)食血類飲食D按要求采取標(biāo)本39、檢查阿米巴原蟲，應(yīng)注意的事項(xiàng)A采集前將容器用熱水加溫B采集前將容器用溫水加溫C便時(shí)取一部分送檢D便后連同容器一同送檢40、不宜作為便檢查標(biāo)本的是A灌腸后的糞便B糞便過稀C混有油滴D混有尿液41、尿標(biāo)本采集，晨尿采集要點(diǎn)是A前段尿B中段尿C晨起后第一次尿液D后段尿42、尿定量檢查注意事項(xiàng)A取200~300mlB裝入含有防腐劑

6、的潔凈容器內(nèi)C混勻后記錄總量D取100~200ml43、尿培養(yǎng)標(biāo)本檢測(cè)時(shí)中段尿采集法的注意事項(xiàng)A用清水充分清洗會(huì)陰部B用滅菌水沖洗尿道口C棄去前段尿D留取中段尿10ml44、尿標(biāo)本采集時(shí)的注意事項(xiàng)A避免異物混入標(biāo)本B選擇在抗生素應(yīng)用后留取尿培養(yǎng)標(biāo)本C留取尿標(biāo)本前不宜過多飲水D不能留取尿袋中的尿液標(biāo)本送檢45、血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)A可從輸液側(cè)肢體采取B安靜狀態(tài)下采取C盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時(shí)間D送檢過程中避免過度震蕩46、外周血管道路采血

7、時(shí)注意事項(xiàng)A短期使用B預(yù)期使用C不超過48hD采血后，要用足夠量的生理鹽水沖凈導(dǎo)管中的殘余血量47、收集心理社會(huì)資料時(shí)操作要點(diǎn)包括A收集患者的一般資料B收集患者的主觀資料C收集患者的客觀資料D記錄有關(guān)資料48、收集心理社會(huì)資料時(shí)注意事項(xiàng)有A維護(hù)患者的隱私權(quán)與知情權(quán)B用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)解釋與疾病相關(guān)的專業(yè)名詞C保持適度的目光接觸D采用開放式的提問49、收集心理社會(huì)資料傾聽時(shí)的注意事項(xiàng)A無(wú)視對(duì)方眼睛B身體微微前傾C適當(dāng)?shù)慕o予言語(yǔ)回應(yīng)D必要時(shí)可重復(fù)患

8、者語(yǔ)言1ABCD2ACD3ABC4ACD5ABCD6ACDE7ABD8ABD9ABCD10ABCD11ABD12ACD13ABCD14ABCD15CD16ABD17BCD18ABC19BCD20ABCD21ABD22ACD23ABC24ABC25ABCD26ABD27CD28ABCD29AD30AB31ABC32ACD33ABD34ABCD35AB36BCD37ABCD38ABD39AD40ABC41BC42BCD43ABCD44ACD