2017年第一季度護理質(zhì)量考評匯總(護理部橫版)

1、1護理質(zhì)量考量考評結(jié)評結(jié)果匯總匯總分析分析二零一七年第一季度二零一七年第一季度目錄：一、：一、護理質(zhì)量控制目量控制目標達標情況情況二、二、護理質(zhì)量總體分析體分析三、三、護理質(zhì)量存在量存在問題問題四、原因分析四、原因分析五、改五、改進措施措施六、效果六、效果評價為進一步提升我院的護理質(zhì)量與服務水平，提高患者的滿意度與醫(yī)院的知名度，打造良好護理口碑，護理部依據(jù)本年度護理質(zhì)量控制方案于2017年3月14日至16日，組織全院護士長，分6個質(zhì)控小

2、組，對各護理單元進行了第一季度護理質(zhì)量大檢查?，F(xiàn)將本次結(jié)果匯總?cè)缦拢?5①病區(qū)安全管理意識增強，安全警示標識懸掛到位，住院病人安全宣教到位。6①搶救車能夠規(guī)范化管理，專管人員定期進行檢查，物品藥品均在有效期內(nèi)，毒麻藥品管理較規(guī)范，專人、專柜、專鎖管理，藥品能做到隨用隨補。各種搶救儀器設備性能良好，處于備用狀態(tài)。7①本季度全院共發(fā)放滿意度調(diào)查表143份，其中住院患者對護理工作滿意度調(diào)查表發(fā)放120份，平均滿意度為98.65、滿意率為100

3、%，重點部門發(fā)放滿意度調(diào)查表共23份，平均滿意度為96.1、滿意率為99.6%。8、重點部門：產(chǎn)房、手術室、消毒供應中心、血透室、換藥室、急診科專項檢查，均符合要求。三、存在三、存在問題問題、原因分析、整改措施、原因分析、整改措施質(zhì)控小組存在存在問題問題原因分析原因分析改進措施措施護理管理組（1）護士長管理：①無重點環(huán)節(jié)檢查記錄。②質(zhì)控分析表格不符合規(guī)范，無數(shù)據(jù)分析。③護理人員學習筆記記錄內(nèi)容簡單。④護士長日質(zhì)量檢查內(nèi)容簡單，個別科室無

4、日查記錄。①2①病區(qū)管理：①1①重點環(huán)節(jié)檢查未按照規(guī)范嚴格落實。（2）質(zhì)控工作未很好的使用護理質(zhì)量管理的方法，使得科室質(zhì)控工作未落到實處。（3）護理人員忙于日常護理工作，書寫學習筆記過于簡單。（4）護士長對病房的細節(jié)管理不到位，（1）科室應重視重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量檢查，并做好記錄。①2①護士長每日對病區(qū)的各項工作全面檢查，嚴格落實質(zhì)控工作。（3）認真落實好病房管理制度，加強巡回，杜絕安全隱患。（4）培養(yǎng)護理人員的主動學習意識，落實好“三基”培