2017年第一季度護(hù)理質(zhì)控總結(jié)及分析

1、20172017年第一季度護(hù)理安全與質(zhì)量控制總結(jié)及分析年第一季度護(hù)理安全與質(zhì)量控制總結(jié)及分析一、護(hù)理部對一季度護(hù)理質(zhì)控檢查情況進(jìn)行分析匯報，希望科室護(hù)士長按照科室存在問題及時進(jìn)行分析，運用PDCA循環(huán)管理方式，及時進(jìn)行整改。根據(jù)檢查結(jié)果及護(hù)理部下一季度工作重點。二、護(hù)理質(zhì)量控制量控制總結(jié)總結(jié)及分析具體情況及分析具體情況匯報匯報如下如下：（一）（一）護(hù)理安全目理安全目標(biāo)管理及管理及質(zhì)量指量指標(biāo)質(zhì)標(biāo)質(zhì)控方面控方面護(hù)理安全目理安全目標(biāo)管理方面

2、：管理方面：1第一季度不良事件共發(fā)生35例。2身份識別中腕帶佩戴率95%。3刺激性藥物外滲率為0；4跌倒、墜床為3起，設(shè)為第二季度重點督導(dǎo)工作。5用藥錯誤發(fā)生率0。6導(dǎo)管滑脫發(fā)生率0。7、住院患者壓瘡發(fā)生率為0.3%。8、導(dǎo)尿病人尿管相關(guān)感染發(fā)生率0.2%。9、誤吸發(fā)生率為0。重點科室重點科室?？谱o(hù)理質(zhì)量指量指標(biāo)ICU1、中心靜脈置管相關(guān)性血流感染發(fā)生率為02、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防率97%；比上季度↓0.3%%。手術(shù)室1、手術(shù)患者、手術(shù)部

3、位及術(shù)式錯誤發(fā)生例數(shù)為02、手術(shù)患者身份信息正確率達(dá)100%3、手術(shù)部位標(biāo)識正確率100%共抽查病人數(shù)40人，各科以10人計數(shù)，存在如下問題1輸液時護(hù)士無查對腕帶11人。2無戴腕帶6人，分別為骨科2人、消化內(nèi)科4人。3無完成兩項以上身份核對4人，分別為兒科2人、普外五官科科1人。4完全無查對1人。3、急救物品管理完好率急救物品管理完好率為96%各科管理存在問題如下：急診科：轉(zhuǎn)運箱內(nèi)物品不齊全。普外科：近期過期藥品未標(biāo)識，搶救車藥品批號與

4、登記不符。骨科：近期過期藥品未標(biāo)識，搶救藥品配備不合理。泌胸外科：搶救后備用藥物補(bǔ)充不及時，近期過期藥品未做標(biāo)識。手術(shù)室：無小兒呼吸面罩、口咽通氣管過期。婦產(chǎn)科：搶救藥品檢查不及時。4、消毒隔離合格率、消毒隔離合格率97%門診婦科：紫外線表面灰塵多無落實每周清潔工作。神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、普外科、婦產(chǎn)科：老肯消毒機(jī)濾網(wǎng)有灰塵。骨科、產(chǎn)房：無菌物品近效期未及時取出。普外科：開啟的胰島素到期，未及時更換。5、護(hù)理文件合格率理文件合格率90%普