2017年靜療專業(yè)考試題庫71題附答案

1、20172017年靜療專業(yè)考試題庫年靜療專業(yè)考試題庫7171題附答案題附答案1.靜脈治療的定義：將各種藥物(包括血液制品)以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血常用工具包括：注射器、輸液(血)器、一次性靜脈輸液針、外周靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港以及輸液附加裝置等。2.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)：經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈.頭靜脈、肱靜脈，頸外靜脈(新生兒還

2、可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等)穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。3.輸液港(PT)：完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置，包括尖端位于上腔靜脈的導(dǎo)管部分及埋植于皮下的注射座。4.無菌技術(shù)：在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過程種，防止一切微生物侵入機(jī)體，保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的技術(shù)。5.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染：帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱(體溫38℃)、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血

3、管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性或者從導(dǎo)管段(5cm)和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。6.藥物滲出：靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進(jìn)人靜脈管腔以外的周圍組織。7.藥物外滲：靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。8.藥物外溢：在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺(tái)面、地面等。9.靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導(dǎo)管穿刺和維護(hù)應(yīng)遵循(無

4、菌技術(shù)操作)原則。10.PICC宜用于(中長期靜脈治療)，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)用于(高壓注射泵注射造影劑)和(血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測)(耐高壓導(dǎo)管除外)。11.PICC置管后必須經(jīng)X線定位，確定到管末段位置在上腔靜脈，胸骨右緣(T5—T7)，最佳位置是(右心耳)，勿進(jìn)入右心房。12.PICC穿刺時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：a)接受乳房根治術(shù)或腋下淋巴結(jié)清掃的術(shù)側(cè)肢體、鎖骨下淋巴結(jié)腫大或有腫塊側(cè)、安裝起搏器側(cè)不宜進(jìn)行同側(cè)置管，患有上腔靜脈壓迫綜合

5、征的患者不宜進(jìn)行置管b)宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位，避開肘窩、感染及有損傷的部位新生兒還可選擇下肢靜脈、頭部靜脈和頸部靜脈c)有血栓史、血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管放療部位不宜進(jìn)行置管。13.推注刺激性、腐蝕性藥物過程中，應(yīng)注意(觀察回血情況)，確保(導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi))。30.PICC的特點(diǎn)：a)減少頻繁靜脈穿刺的痛苦，保護(hù)病人外周靜脈b)成功率高，并發(fā)癥少c)不易脫出，液體流速不受病人體位影響d)化療病人避免了化療藥物的外滲e)

6、保留時(shí)間長，導(dǎo)管最長可留置1年f)可由護(hù)士在病人床旁插管，無須縫針固定31.PICC優(yōu)點(diǎn)：a)減少了頻繁靜脈穿刺給患者帶來的痛苦b)PICC留置時(shí)間可達(dá)一年，能為患者提供中期至長期的靜脈輸液治療，能滿足腫瘤病人常規(guī)化療療程的需要c)導(dǎo)管不易脫出，穩(wěn)定性好，液體流速不受患者體位的影響，輸液時(shí)極大方便了病人的活動(dòng)d)避免了刺激性藥物對(duì)病人血管的損傷，保護(hù)了病人的外周靜脈e)徹底杜絕和避免了化療藥物的外滲和對(duì)局部組織的刺激，減少了病人的痛苦，

7、也控制了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，杜絕了這類醫(yī)療事故的發(fā)生f)PICC置管比中心靜脈導(dǎo)管置管的危險(xiǎn)性要低，避免了頸部和穿刺引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，如氣胸、血胸g)感染的發(fā)生率較CVC低，3%h)解決了外周血管條件差的病人輸液難題32.PICC的適應(yīng)癥：a)需要長期靜脈輸液(連續(xù)輸液7天上)的患者b)缺乏外周靜脈通路傾向的患者c)有鎖骨下或頸內(nèi)靜脈插管禁忌癥的患者d)需要輸注高滲或高濃度藥液(如TPN、脂肪乳、氨基酸等)e)需要輸注刺激性藥物，如化療藥物等患者