2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、胰島素按藥效時(shí)間長短分類:(一)短效胰島素(常規(guī)型):1.重組人胰島素注射液【甘舒霖R筆芯】:3ml:300單位皮下注射30分鐘起效1~3小時(shí)達(dá)高峰持續(xù)時(shí)間4~8小時(shí)。一般于餐前30分鐘左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分鐘內(nèi)必須進(jìn)食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。此藥物可用于靜脈輸液,起效時(shí)間快,維持時(shí)間短。(多用于18歲以下1型糖尿病患者。)2.胰島素注射液(動物胰島素)【普通胰島素】:10ml:400單位一般皮下

2、注射后30分鐘至1小時(shí)起效2~4小時(shí)達(dá)高峰持續(xù)時(shí)間約5~7小時(shí),一般每日三次,注射后30分鐘內(nèi)必須進(jìn)食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。靜脈注射10~30分鐘起效,15~30分鐘達(dá)高峰,持續(xù)時(shí)間0.5~1小時(shí)。此藥物可用于靜脈輸液,起效時(shí)間快,維持時(shí)間短。(多用于18歲以下1型糖尿病患者。)3生物合成人胰島素(諾和靈R):3ml:300單位皮下注射30分鐘起效1~3小時(shí)達(dá)高峰持續(xù)時(shí)間4~8小時(shí)。一般于餐前30分鐘左右皮下注射可

3、每天3次皮下注射注射后30分鐘內(nèi)必須進(jìn)食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。(二)中效胰島素:精蛋白重組人胰島素注射液【甘舒霖N筆芯】:3ml:300單位一般皮下注射后起效時(shí)間緩慢,6~9小時(shí)達(dá)高峰,持續(xù)時(shí)間約24小時(shí)。此藥物只能皮下注射用于控制空腹血糖,不能用于靜脈輸液。主要用于控制凌晨3:00后的血糖水平,不受吃飯(進(jìn)餐)影響,要求在固定時(shí)間使用,使用前搖勻。(三)預(yù)混胰島素:1.精蛋白生物合成人胰島素注射液預(yù)混30R(30

4、%短效和70%中效預(yù)混)【諾和靈30R筆芯】:3ml:300單位藥物不能用于靜脈輸液,只能用皮下注射,使用前搓十下、或上下?lián)u十下。一般注射后起效時(shí)間在0.5小時(shí)內(nèi),2~8小時(shí)達(dá)高峰,持續(xù)約24小時(shí)。注射后30分鐘必須進(jìn)食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。5:00各個時(shí)間段的血糖值,以辨別蘇木杰現(xiàn)象和黎明現(xiàn)象。(蘇木杰現(xiàn)象:表現(xiàn)為夜間低血糖,早餐前高血糖,簡單地說,也就是“低后高”現(xiàn)象。黎明現(xiàn)象:表現(xiàn)為夜間血糖控制良好,血糖升高

5、開始于凌晨3:00左右,持續(xù)至89時(shí)。)1.選擇注射部位后,只能用酒精棉球消毒皮膚,1~2分鐘待干。嚴(yán)禁在輸液同側(cè)及肢體腫脹部位采血。末梢血糖采血部位:大部分選擇中指、無名指指腹兩側(cè),嚴(yán)禁選擇食指、大拇指采血。2.胰島素過量使用可使血糖過低,其癥狀視血糖降低的程度和速度而定,可出現(xiàn)饑餓、精神不安、脈搏加快、瞳孔散大、焦慮、頭暈、共濟(jì)失調(diào)、震顫、昏迷,甚至?xí)炟?。必須及時(shí)給予食用糖類。出現(xiàn)低血糖休克時(shí),靜脈注射50%葡萄糖溶液50ml。必要

6、時(shí),再靜脈滴注5%葡萄糖液。(食用阿卡波糖發(fā)生低血糖反映時(shí),應(yīng)直接補(bǔ)充葡萄糖,不能夠給予食物補(bǔ)充血糖。這是因?yàn)?,阿卡波糖的存在使焦糖不能被分解為葡萄糖以供吸收,正確的解救方法是直接口服葡萄糖。)3.注射部位可有皮膚發(fā)紅、皮下結(jié)節(jié)和皮膚下脂肪萎縮等局部反應(yīng)。所以需要經(jīng)常更換注射部位。4.少數(shù)可發(fā)生蕁麻疹等,偶有過敏性休克(可使用腎上腺素?fù)尵龋?.低血糖、肝硬變、溶血性黃疸、胰腺炎、腎炎等病人禁用。胰島素的存放方法:存放在2℃~8℃的冷藏

7、器內(nèi),避光保存,在不高于25℃的條件下克保存28天。避免冷凍,因?yàn)橐葝u素冰凍后會變性,失去生物活力。若在2~8℃溫度中儲存,可以保持活力損失最少,即使是胰島素瓶內(nèi)藥液部分已經(jīng)使用也是如此。正在使用的胰島素最好放在冰箱內(nèi)冷藏室,冷凍結(jié)冰的胰島素不能再解凍使用。正確使用胰島素的方法:胰島素的使用應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的指示選擇合適的劑型、劑量和注射時(shí)間。注射部位應(yīng)選擇皮膚比較松的部位,如上臂、大腿、臀部及腹部等,注射部位要輪流交替,兩周內(nèi)同一個部位不

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