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文檔簡介
1、輸血糾紛輸血糾紛錢某因肚痛被家屬送至某鎮(zhèn)衛(wèi)生院,經(jīng)醫(yī)院檢查,系脾臟破裂,因出血很多,錢某因肚痛被家屬送至某鎮(zhèn)衛(wèi)生院,經(jīng)醫(yī)院檢查,系脾臟破裂,因出血很多,需立即手術(shù)并大量輸血。按照規(guī)定,鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能使用由市中心血站提供的血需立即手術(shù)并大量輸血。按照規(guī)定,鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能使用由市中心血站提供的血液,而血站距鎮(zhèn)衛(wèi)生院卻有一個小時的路程。病人生命垂危,于是家屬強(qiáng)烈要液,而血站距鎮(zhèn)衛(wèi)生院卻有一個小時的路程。病人生命垂危,于是家屬強(qiáng)烈要求輸自己的血。但
2、衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為本院不能自行采血,這是上級衛(wèi)生部門的規(guī)求輸自己的血。但衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為本院不能自行采血,這是上級衛(wèi)生部門的規(guī)定,斷然拒絕家屬的要求。家屬表示愿意以文字形式承諾,如果輸家屬的血發(fā)定,斷然拒絕家屬的要求。家屬表示愿意以文字形式承諾,如果輸家屬的血發(fā)生意外,一切后果由家屬承擔(dān),與衛(wèi)生院無關(guān)。但衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)仍不同意,堅(jiān)持生意外,一切后果由家屬承擔(dān),與衛(wèi)生院無關(guān)。但衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)仍不同意,堅(jiān)持等供血站送血,最終,當(dāng)血站的血送到時,錢某因失血
3、過多導(dǎo)致臟器功能衰竭等供血站送血,最終,當(dāng)血站的血送到時,錢某因失血過多導(dǎo)致臟器功能衰竭而死亡。而死亡?!巨q題】鎮(zhèn)衛(wèi)生院拒絕輸家屬的血,對病人的死亡是否應(yīng)負(fù)責(zé)任【辯題】鎮(zhèn)衛(wèi)生院拒絕輸家屬的血,對病人的死亡是否應(yīng)負(fù)責(zé)任原告:衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)對病人的死亡負(fù)責(zé)任原告:衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)對病人的死亡負(fù)責(zé)任被告:衛(wèi)生院不應(yīng)當(dāng)對病人的死亡負(fù)責(zé)任被告:衛(wèi)生院不應(yīng)當(dāng)對病人的死亡負(fù)責(zé)任【意見陳述】【意見陳述】原告:生命權(quán)是人至高無上的權(quán)利。治病救人之所以成為醫(yī)者的法定
4、職責(zé),體原告:生命權(quán)是人至高無上的權(quán)利。治病救人之所以成為醫(yī)者的法定職責(zé),體現(xiàn)的正是法律對生命權(quán)利的尊重。面對生命垂危的錢某,在履行緊急救治的法現(xiàn)的正是法律對生命權(quán)利的尊重。面對生命垂危的錢某,在履行緊急救治的法定義務(wù)與遵守限制采血的上級規(guī)定不能兼顧時,衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)義無反顧地選擇前定義務(wù)與遵守限制采血的上級規(guī)定不能兼顧時,衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)義無反顧地選擇前者。同時,正如沒有人否定截肢救命的合理性一樣,生命的價值大于健康的價者。同時,正如沒有人否定
5、截肢救命的合理性一樣,生命的價值大于健康的價值,也是不言而喻的,保護(hù)血液安全的規(guī)定,絕不應(yīng)成為挽救生命的桎梏。我值,也是不言而喻的,保護(hù)血液安全的規(guī)定,絕不應(yīng)成為挽救生命的桎梏。我們相信,無論道德、法律還是規(guī)定,在維護(hù)生命的終極目的上一定是相同的。們相信,無論道德、法律還是規(guī)定,在維護(hù)生命的終極目的上一定是相同的。遺憾的是衛(wèi)生院基于錯誤的價值判斷,斷然拒絕了錢某家屬的采血請求。主觀遺憾的是衛(wèi)生院基于錯誤的價值判斷,斷然拒絕了錢某家屬的采
6、血請求。主觀上懈怠了錢某生存與死亡的轉(zhuǎn)化,客觀上以消極不作為的方式,侵害了錢某的上懈怠了錢某生存與死亡的轉(zhuǎn)化,客觀上以消極不作為的方式,侵害了錢某的生命權(quán)。至此,原告認(rèn)為衛(wèi)生院的行為符合民事侵權(quán)行為的法定條件,承擔(dān)相生命權(quán)。至此,原告認(rèn)為衛(wèi)生院的行為符合民事侵權(quán)行為的法定條件,承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任在所難免。人的生命只有一次,衛(wèi)生院法律責(zé)任的確定僅僅是本應(yīng)的民事責(zé)任在所難免。人的生命只有一次,衛(wèi)生院法律責(zé)任的確定僅僅是本案形式上的終結(jié),只有
7、當(dāng)醫(yī)者對生命權(quán)利的尊重從被動走向自覺時,本案才能案形式上的終結(jié),只有當(dāng)醫(yī)者對生命權(quán)利的尊重從被動走向自覺時,本案才能圓滿地劃上句號。圓滿地劃上句號。被告:我國目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能依據(jù)低投入廣覆蓋的原則設(shè)置,以有效的資源被告:我國目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能依據(jù)低投入廣覆蓋的原則設(shè)置,以有效的資源保證最大多數(shù)人的健康利益。對方無視這一基本國情和衛(wèi)生院的實(shí)際情況,認(rèn)保證最大多數(shù)人的健康利益。對方無視這一基本國情和衛(wèi)生院的實(shí)際情況,認(rèn)定被告有能力而不作為
8、,缺乏事實(shí)依據(jù)。而對方所羅列的侵權(quán)要件中,恰恰不定被告有能力而不作為,缺乏事實(shí)依據(jù)。而對方所羅列的侵權(quán)要件中,恰恰不具備行為違法性這一最核心和最基本的要件。具備行為違法性這一最核心和最基本的要件。(1行為違法行為違法2損害事實(shí)損害事實(shí)3因果關(guān)因果關(guān)系4有過錯。所謂行為的違法性,是指行為人實(shí)施的行為違反了法律的禁止性有過錯。所謂行為的違法性,是指行為人實(shí)施的行為違反了法律的禁止性規(guī)定或強(qiáng)制性規(guī)定??v觀案例,請問公訴人可以指出本案涉及醫(yī)院的
9、哪些行為規(guī)定或強(qiáng)制性規(guī)定。縱觀案例,請問公訴人可以指出本案涉及醫(yī)院的哪些行為有明顯的違法違規(guī)行為嗎?)以下我們將從三個方面加以分析,便可知,衛(wèi)生有明顯的違法違規(guī)行為嗎?)以下我們將從三個方面加以分析,便可知,衛(wèi)生院的行為是顧全大局的表現(xiàn),是完全正確和合理的。首先,是衛(wèi)生院有義務(wù)而院的行為是顧全大局的表現(xiàn),是完全正確和合理的。首先,是衛(wèi)生院有義務(wù)而不作為嗎?當(dāng)然不是。不作為嗎?當(dāng)然不是?!东I(xiàn)血法》第條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以應(yīng)急采血,但前提必《
10、獻(xiàn)血法》第條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以應(yīng)急采血,但前提必須確保采供血安全。同時,須確保采供血安全。同時,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第條又規(guī)定,只有當(dāng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第條又規(guī)定,只有當(dāng)本地區(qū)沒有血站,緊急情況發(fā)生而且能夠確保采供血安全三項(xiàng)條件同時具備本地區(qū)沒有血站,緊急情況發(fā)生而且能夠確保采供血安全三項(xiàng)條件同時具備時,才能應(yīng)急采血。本案中衛(wèi)生院所在地區(qū)有中心血站,而其自身技術(shù)條件又時,才能應(yīng)急采血。本案中衛(wèi)生院所在地區(qū)有中心血站,而
11、其自身技術(shù)條件又無法確保采供血安全(目前來說,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院缺乏專業(yè)技術(shù)人員,兼職技術(shù)人員無法確保采供血安全(目前來說,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院缺乏專業(yè)技術(shù)人員,兼職技術(shù)人員及臨床醫(yī)生也缺乏輸血技術(shù)知識培訓(xùn),缺乏必要的儀器設(shè)備,衛(wèi)生院為確保病及臨床醫(yī)生也缺乏輸血技術(shù)知識培訓(xùn),缺乏必要的儀器設(shè)備,衛(wèi)生院為確保病人不因違規(guī)輸血而造成意外事故,加重病人病情而不同意病人家屬自作主張的人不因違規(guī)輸血而造成意外事故,加重病人病情而不同意病人家屬自作主張的要求,在我方看來
12、這恰恰是衛(wèi)生院負(fù)責(zé)任的表現(xiàn),飲鴆止渴的行為是不可取要求,在我方看來這恰恰是衛(wèi)生院負(fù)責(zé)任的表現(xiàn),飲鴆止渴的行為是不可取的。不能僅從眼前的利益出發(fā),而忽略日后病人的生命及健康安全。輸血是重的。不能僅從眼前的利益出發(fā),而忽略日后病人的生命及健康安全。輸血是重要的搶救生命的措施之一。臨床上輸血一般采用靜脈注射。輸血時必須針對患要的搶救生命的措施之一。臨床上輸血一般采用靜脈注射。輸血時必須針對患者的具體情況,選擇適當(dāng)?shù)妮斞绞?。四、血液保護(hù)者的具
13、體情況,選擇適當(dāng)?shù)妮斞绞?。四、血液保護(hù)1.1.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)征不嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)征不法》第條對急危患者進(jìn)行緊急救治的規(guī)定,豈不成為空談法》第條對急危患者進(jìn)行緊急救治的規(guī)定,豈不成為空談被告:緊急情況下,第一,不能違反法律行事;第二,也要看是不是有履行能被告:緊急情況下,第一,不能違反法律行事;第二,也要看是不是有履行能力。對方的邏輯是有人跳河自殺了,偏要讓一個不會游泳的人也跳下河去,這力。對方的邏輯是有人跳河自殺了,偏要讓一個不會游
14、泳的人也跳下河去,這到底是在救人呢,還是在添亂呢到底是在救人呢,還是在添亂呢原告:問題是衛(wèi)生院會不會救人呢答案當(dāng)然是肯定的。也就是說,按對方律師原告:問題是衛(wèi)生院會不會救人呢答案當(dāng)然是肯定的。也就是說,按對方律師的觀點(diǎn),在挽救錢某的生命與遵守規(guī)定之間如果非要做一個選擇的話,那無非的觀點(diǎn),在挽救錢某的生命與遵守規(guī)定之間如果非要做一個選擇的話,那無非就是生命誠可貴,規(guī)定價更高;若為規(guī)定故,生命就可拋嘛。就是生命誠可貴,規(guī)定價更高;若為規(guī)定故
15、,生命就可拋嘛。被告:對方今天的邏輯,無非是健康不可貴,制度無所謂;血型隨便配,法規(guī)被告:對方今天的邏輯,無非是健康不可貴,制度無所謂;血型隨便配,法規(guī)都作廢。這對嗎都作廢。這對嗎原告:那么在當(dāng)時,你衛(wèi)生院首先考慮的,究竟是錢某的生命安危,還是可能原告:那么在當(dāng)時,你衛(wèi)生院首先考慮的,究竟是錢某的生命安危,還是可能給自己帶來的所謂的行政后果呢?給自己帶來的所謂的行政后果呢?被告:烏紗帽并不重要,但重要的是在合法的情況下,治病救人被告:烏
16、紗帽并不重要,但重要的是在合法的情況下,治病救人!我請問一個簡我請問一個簡單的問題:非法輸血會有哪些危害后果呢?請回答。單的問題:非法輸血會有哪些危害后果呢?請回答。原告:保證血液安全,絕不能以放棄生命為代價。生命都不存在了,健康又從原告:保證血液安全,絕不能以放棄生命為代價。生命都不存在了,健康又從何談起呢何談起呢被告:對方回避我們的問題。如果是違法輸血,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理被告:對方回避我們的問題。如果是違法輸血,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)
17、構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定、辦法》規(guī)定、《民法通則》第條的規(guī)定和《刑法》第《民法通則》第條的規(guī)定和《刑法》第條的規(guī)定,分別要承擔(dān)行政、民事和刑事的責(zé)任,最高可判到無期徒刑。這樣條的規(guī)定,分別要承擔(dān)行政、民事和刑事的責(zé)任,最高可判到無期徒刑。這樣三個法律后果對方?jīng)]有看到嗎三個法律后果對方?jīng)]有看到嗎原告:那么這個規(guī)定限制的究竟是什么呢?到底是不安全的臨時裁決,還是緊原告:那么這個規(guī)定限制的究竟是什么呢?到底是不安全的臨時裁決,還是緊急情況下救
18、人救命的臨時裁決?按對方律師的邏輯,衛(wèi)生院總不會對奄奄一息急情況下救人救命的臨時裁決?按對方律師的邏輯,衛(wèi)生院總不會對奄奄一息的錢某說:不是我不想救你;是因?yàn)榕履銈魃弦腋文模〉腻X某說:不是我不想救你;是因?yàn)榕履銈魃弦腋文?!被告:正是因?yàn)槲覀儫o法保證傳染會給病人帶來什么風(fēng)險(xiǎn),所以我們只能按照被告:正是因?yàn)槲覀儫o法保證傳染會給病人帶來什么風(fēng)險(xiǎn),所以我們只能按照醫(yī)療規(guī)則行事。如果沒有法律,那么器官走私將成為合法,杜冷丁的使用將不醫(yī)療規(guī)則行事。
19、如果沒有法律,那么器官走私將成為合法,杜冷丁的使用將不受限制,精子庫的發(fā)展將使天下男女都成表哥表妹。這樣的后果您愿意看到受限制,精子庫的發(fā)展將使天下男女都成表哥表妹。這樣的后果您愿意看到嗎?嗎?原告:本案糾紛的實(shí)質(zhì),在于法律會不會為醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急救治設(shè)定障礙。原告:本案糾紛的實(shí)質(zhì),在于法律會不會為醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急救治設(shè)定障礙?!堵殬I(yè)《職業(yè)醫(yī)師法》關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕緊急救治的規(guī)定告訴我們,沒有這種障礙。醫(yī)師法》關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕緊急救治的規(guī)
20、定告訴我們,沒有這種障礙?!东I(xiàn)《獻(xiàn)血法》關(guān)于可以臨時采血的規(guī)定告訴我們,也沒有這種障礙。障礙在哪里在衛(wèi)血法》關(guān)于可以臨時采血的規(guī)定告訴我們,也沒有這種障礙。障礙在哪里在衛(wèi)生院的主觀認(rèn)識里。然而形成這種錯誤認(rèn)識的內(nèi)心動因究竟是什么呢是不顧患生院的主觀認(rèn)識里。然而形成這種錯誤認(rèn)識的內(nèi)心動因究竟是什么呢是不顧患者生命安危,只考慮自己如何免除行政責(zé)任的錯誤心態(tài)而已。者生命安危,只考慮自己如何免除行政責(zé)任的錯誤心態(tài)而已。被告:對方今天的邏輯存在的
21、第二個問題:他告訴我們,在緊急情況下可以突被告:對方今天的邏輯存在的第二個問題:他告訴我們,在緊急情況下可以突破法律。這是緊急避險(xiǎn)嗎?這是緊急冒險(xiǎn)啊!非法輸血還有四個后果:第一,破法律。這是緊急避險(xiǎn)嗎?這是緊急冒險(xiǎn)啊!非法輸血還有四個后果:第一,非法輸血難救命;第二,容易傳播艾滋??;第三,醫(yī)生被罰看不了?。坏谒?,非法輸血難救命;第二,容易傳播艾滋病;第三,醫(yī)生被罰看不了病;第四,千萬患者治不了病啊千萬患者治不了病啊!原告:本案所考慮的根
22、本就不是法與法的沖突問題,而是對方律師關(guān)于規(guī)定的原告:本案所考慮的根本就不是法與法的沖突問題,而是對方律師關(guān)于規(guī)定的認(rèn)識錯誤與法律本意之間的沖突問題。認(rèn)識錯誤與法律本意之間的沖突問題。被告:對方今天的第三個邏輯問題:就是他在目的和手段上的沖突,他告訴我被告:對方今天的第三個邏輯問題:就是他在目的和手段上的沖突,他告訴我們?yōu)榱四康目梢圆粨袷侄蝹優(yōu)榱四康目梢圆粨袷侄?可以突破法律可以突破法律!那么,我請問:一個饑餓的人是否可那么,我請問:一
23、個饑餓的人是否可以去搶飯店以去搶飯店一個沒錢的人是否可以堂而皇之地?fù)屻y行呢一個沒錢的人是否可以堂而皇之地?fù)屻y行呢原告:是因病情需要救治,還是因?yàn)樯霞壱?guī)定救治原告:是因病情需要救治,還是因?yàn)樯霞壱?guī)定救治如果醫(yī)生面對一個危重病如果醫(yī)生面對一個危重病人,不是先望、聞、問、切,而是先翻什么上級規(guī)定,那么,在沒有上級規(guī)定人,不是先望、聞、問、切,而是先翻什么上級規(guī)定,那么,在沒有上級規(guī)定的時候,醫(yī)生是不是就只能袖手旁觀了呢的時候,醫(yī)生是不是就只能
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