xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量核心制度學(xué)習(xí)方案

1、2018年醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度實施方案為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，防范醫(yī)療風(fēng)險，保障患者安全，按照國家衛(wèi)生健康委員會《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點的通知》國衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2018】8號的要求，結(jié)合我院實際，特制定本方案。一、工作目標通過組織開展醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度活動培訓(xùn)，進一步提升全院質(zhì)量安全意識，健全組織管理體系，落實監(jiān)督管理責(zé)任，消除醫(yī)療風(fēng)險、安全隱患，規(guī)范服務(wù)行為，有效保障醫(yī)院質(zhì)量及患者安全。二、組織領(lǐng)導(dǎo)為使核心制度要點的培訓(xùn)順

2、利進展，取得實效，我院特成立核心制度落實年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負責(zé)核心制度主題活動的組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳、動員、考核、評價等工作。組長:xx（院長）副組長:xx（副院長）組員:xxx......領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生院綜合辦公室，xx任辦公室主任。三、主要活動內(nèi)容(一)梳理、完善十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度匯編成冊以《醫(yī)療務(wù)。三、實施步驟(一)制度修訂、動員部署階段(2018年5月一2018年6月)1.根據(jù)國家衛(wèi)計委2016年版《醫(yī)療

3、質(zhì)量管理辦法》的要求，以及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、行業(yè)標準和規(guī)定結(jié)合醫(yī)院實際，全面梳理醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，認真組織討論，重新修訂、建立完善的我院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。2.召開啟動會議，有效動員部署，廣泛宣傳，統(tǒng)一思想，全面部署，明確活動的目的、內(nèi)容、意義和要求。(二)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自查整改階段(2018年7月11月)1.通過全院培訓(xùn)、科室自學(xué)等多種形式組織全體醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等內(nèi)容，做到人人知曉、自

4、覺運用和嚴格執(zhí)行。2.對醫(yī)療、醫(yī)技人員的醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度掌握情況進行全員性考試，做到醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度知識掌握率100%。3.以行政查房、每月質(zhì)控督導(dǎo)、季度領(lǐng)導(dǎo)小組抽查等形式對依法執(zhí)業(yè)、質(zhì)量安全管理、醫(yī)療技術(shù)管理、院感管理、醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件報告處置為重點內(nèi)容進行督導(dǎo)。醫(yī)師對“三基三嚴”內(nèi)容采取自學(xué)形式，每月定期組織三基三嚴考試，并落實考核。針對存在的薄弱環(huán)節(jié)，逐一進行分析，查找原因，有針對性地制定整改措施，形成自查和整改報