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文檔簡介
1、CT診斷學第一章總論第一節(jié)CT發(fā)展慨論X線影像是把具有三維的立體解剖結構攝成二維的平面圖像,影像互相重疊,密度分辨率不高。1969年英國的Hounsfield首先設計成電子計算機體層成像裝置(ComputedTomography簡稱CT)。1972年這一成果在放射學年會上公布于世。1979年獲得了諾貝爾醫(yī)學生物學獎。CT的優(yōu)點:1檢查方便、迅速而安全,無創(chuàng)傷,無痛苦;檢查時只要病人不動地臥于檢查床上,即可順利完成檢查,易為病人所接受。2
2、圖像是斷面圖像,密度分辨率高,圖像清晰,解剖關系明確,可直接顯示X線照片無法顯示的器官和病變。因此病變檢出率和診斷準確性高。3可以獲得不同的正常組織與病變組織的X線吸收系數(shù),以用于定性分析。第二節(jié)CT成像原理與基本結構一、CT基本原理X線管發(fā)出的X線束得所選層面從多個方向進行掃描,探測器接收、測定透過的X線量,經(jīng)模數(shù)轉換器轉換成數(shù)字,轉入計算機儲存和計算,得到該層面各單位容積的X線吸收值,經(jīng)數(shù)模轉換器在陰極射線管影屏上轉成CT圖像。臨床
3、上將此圖像再攝于膠片上。因此,CT圖像是計算機計算出的圖像。二、CT機基本結構1掃描裝置:由X線管、探測器及準直器組成。X線管發(fā)射X線,探測器接收X線,準直器位于X線管前方,它的寬度決定掃描層厚。2計算機系統(tǒng):是CT計神經(jīng)中樞和心臟。擔負操縱整個掃描過程,處理和運算掃描數(shù)據(jù),進行圖像的重建和顯示等重要工作。3外圍設備:包括資料存儲設備和顯示終端兩大類。前者有磁盤機、磁帶機和軟盤機等;后者有掃描圖像的顯示終端和顯示各種程序文件和指令等文字
4、材料的計算機終端。三、CT機的發(fā)展與分代CT機的發(fā)展速度很快,自二十世紀七十年代問世至今,經(jīng)歷了第一代至第五代的演變。2掃描條件的選擇包括體位、層厚和層距、掃描參數(shù)及掃描方式的選擇。第二節(jié)CT圖像一CT圖像CT圖像在顯示屏上用由黑到白的不同灰階度表示,黑表示低吸收區(qū),即低密度區(qū),如腦室;白表示高吸收區(qū),即高密度區(qū),如顱骨。這與X線照片圖像一致。二CT值CT值代表X線穿過組織被吸收后的衰減值。每種物質的CT值等于該物質的衰減系數(shù)與水的衰減
5、系數(shù)之差再與水的衰減系數(shù)相比之后乘以1000,即某物質CT值=1000(u—u水)u水,,其單位名稱為HU(HounsfieldUnit)可見CT值不是一個絕對值,而是一個相對值。不同組織的CT值各異,各自在一定范圍內波動。骨骼的CT值最高,為1000HU,軟組織的CT值為20~70HU,水的CT值為0(10)HU,脂肪的CT值為50~100以下,空氣的CT值為1000HU。人體組織的CT值范圍從空氣的1000HU到骨的1000HU,共
6、有2000個CT值。三窗寬(WW)與窗位(WL)人體組織在CT上能分辨出2000個不同的灰度,層次甚多,而人的眼睛不能分辨出如此微小的灰度差別,一般只能分辨出16個灰度。為此CT機在設計上將密度最高的白色到密度最低的黑色分為16個灰階。人體組織的2000個CT值若用16個灰階來反映,則人眼所能分辨的CT值應為200016=125HU,即兩種組織的CT值只有相差在125HU以上時肉眼才能分辨出來,若相差不足125HU則無法分辨清楚。而人體
7、軟組織的CT值多數(shù)在20~70HU之間,相差不足125HU。為了提高組織結構細節(jié)的顯示,使CT值差別小的兩種組織能分辨,可采用不同的窗寬與窗位進行調整。窗寬是指CT圖像上所包含的CT值范圍。在此CT值范圍內的組織結構按其密度高低從白到黑分為16個灰階供觀察對比。例如:窗寬選定為80HU,則其可分辨的CT值為8016=5HU,即兩種組織CT值的差別在5HU以上即可分辨出來。因此窗寬的寬窄直接影響到圖像的對比度和清晰度。窗位或稱窗中心由于不
8、同組織的CT值不同,要想觀察它的細微結構,最好以該組織的CT值為窗位。窗位是指窗寬上下限的平均數(shù)。四部分容積效應在同一掃描層內含有兩種以上不同密度的物質時,圖像的CT值則是這些物質的CT值的平均數(shù),它不能如實地反應其中任何一種物質的CT值,這種物理現(xiàn)象稱為部分容積效應。五空間分辨率和密度分辨率CT的分辨率分空間分辨率和密度分辨率,是判斷CT性能和說明圖像質量的兩個指標。1空間分辨率是指對物體結構大?。◣缀纬叽纾┑蔫b別能力,通常用每厘米內
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