靜脈留置針常見并癥護(hù)理與預(yù)防

1、靜脈留置針常見并癥護(hù)理與預(yù)防靜脈留置針常見并癥護(hù)理與預(yù)防田敏田敏貴州省余慶縣龍溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院貴州省余慶縣龍溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院貴州貴州余慶余慶564407564407【摘要】【摘要】靜脈留置針是臨床輸液較好的方法，具有操作簡單、靜脈內(nèi)留置時(shí)間長、不易穿破血管等優(yōu)點(diǎn)，目前已在臨床實(shí)踐中廣泛應(yīng)用，特別是應(yīng)用于需長時(shí)間輸液的患者。近年來，雖然靜脈留置針在靜脈給藥、營養(yǎng)等方面發(fā)揮了重要作用，但在臨床實(shí)踐中由于各種原因，一些應(yīng)用靜脈留置針的患者發(fā)生了并

2、癥，給治療效果造成了嚴(yán)重影響，需及時(shí)采取有效的護(hù)理與預(yù)防措施。本文主要分析了靜脈留置針常見并癥的預(yù)防和護(hù)理措施，以降低靜脈留置針并癥發(fā)生率，確保治療效果?！娟P(guān)鍵詞】【關(guān)鍵詞】靜脈留置針；常見并癥；護(hù)理；預(yù)防措施前言前言靜脈留置針也可稱為套管針，是頭皮針換代產(chǎn)品，因操作簡單、靜脈內(nèi)留置時(shí)間長、不易穿破血管等優(yōu)點(diǎn)在臨床中廣泛應(yīng)用，且應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，尤其是在靜脈給藥、營養(yǎng)等方面[1]。雖然靜脈留置針在臨床實(shí)踐上具有重要作用，但應(yīng)用時(shí)極易因長

3、期置管發(fā)生某些并癥，嚴(yán)重影響治療效果。因此，為避免或減少并發(fā)癥，確保治療效果，患者靜脈留置期間需采取有效的護(hù)理與預(yù)防措施。1.1.靜脈留置針常見并癥預(yù)防措施靜脈留置針常見并癥預(yù)防措施1.11.1皮下血腫與預(yù)防措施皮下血腫與預(yù)防措施皮下血腫的原因主要有：護(hù)士不能的熟練操作穿刺和置管，或者是操作過急，以致血管極易被留置針穿破。所以，護(hù)士應(yīng)熟練掌握穿刺和置管操作，穿刺時(shí)做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，且能根據(jù)患者血管，以良好的角度進(jìn)針，確保穿刺一次就能成功，

4、從而避免發(fā)生皮下血腫并癥[2]。1.21.2靜脈炎與預(yù)防措施靜脈炎與預(yù)防措施靜脈炎的原因有兩種，即化學(xué)性、感染性，常見癥狀為穿刺部位紅腫熱痛，靜脈觸診有硬、滾、滑的感覺，炎性反應(yīng)嚴(yán)重的患者，穿刺部位會滲出膿性分泌物，而且還會伴有發(fā)熱癥狀，嚴(yán)重危害患者身體健康。所以，護(hù)士靜脈留置針穿刺時(shí)，必須嚴(yán)格無菌操作，用乙醇、碘伏消毒穿刺部位周圍，靜脈留置期間需每天以穿刺點(diǎn)為中心，用碘伏消毒局部，并每天更換輸液器，每周更換徹底消毒的肝素帽。輸入刺激性

5、較強(qiáng)藥物時(shí)，為避免發(fā)生靜脈炎，可生理鹽水或地塞米松沖導(dǎo)管[3]。狀[5]。若患者局部發(fā)生并癥，如穿刺部位紅腫、熱、痛癥狀，必須立即將管拔除，同時(shí)有針對性地對癥處理，從而有效促進(jìn)患者血液循環(huán)，并減輕并癥帶來的痛苦。2.42.4嚴(yán)格控制留置時(shí)間嚴(yán)格控制留置時(shí)間目前，我國規(guī)定的靜脈留置針常規(guī)留置時(shí)間是3～5d，但若輸入高滲液體，留置時(shí)間則需控制在3d內(nèi)，若病情嚴(yán)重至必須長時(shí)間持續(xù)留置靜脈針，那么為避免穿刺部位發(fā)生腫脹和靜脈炎，必須在3d后更換

6、穿刺部位。若患者所注射的藥物無強(qiáng)烈刺激性，而且護(hù)士嚴(yán)格遵循靜脈留置針操作，則可將留置時(shí)間延長到7～9d。2.52.5正確封管正確封管靜脈留置針傳統(tǒng)封管方法是護(hù)士用注射器對肝素鈉鹽水進(jìn)行抽吸，抽吸時(shí)必須嚴(yán)格把握肝素鈉鹽水濃度、劑量以及抽吸方法。由于傳統(tǒng)肝素鈉鹽水封管存在一定缺陷，目前臨床上采用可來福無針封密閉輸液，并取得顯著的并癥預(yù)防效果。3.3.討論討論總之，靜脈留置針能有效減少患者反復(fù)穿刺痛苦，使其以良好的心態(tài)接受治療，而且能減少護(hù)士

7、穿刺操作次數(shù)和護(hù)理工作量，從而有效提高治療效果。靜脈留置針常見并癥有皮下血腫、靜脈炎、靜脈血栓、置管后局部滲血等，這些并癥的發(fā)生在一定程度上給患者預(yù)后、身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，為降低并癥發(fā)生率，改善患者預(yù)后，護(hù)士應(yīng)對患者實(shí)施健康教育、加強(qiáng)置管期間護(hù)理、密切觀察局部反應(yīng)、嚴(yán)格控制留置時(shí)間、正確封管等預(yù)防護(hù)理措施，以利于促進(jìn)患者早日康復(fù)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】【參考文獻(xiàn)】[1]羅惠芬，龍翠云.靜脈留置針常見并發(fā)癥的原因分析及預(yù)防護(hù)理對策[J

8、].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19（04）：623624.[2]劉瀲.靜脈留置針操作流程再造后的臨床應(yīng)用和護(hù)理[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2010，19（z1）：192193.[3]焦麗玲，古偉玲.靜脈留置針的臨床應(yīng)用和護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（17）：8586.[4]鄭萬穎.預(yù)防及護(hù)理靜脈留置針穿刺并發(fā)癥的新進(jìn)展[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010，19（23）：100.[5]馬英利.靜脈留置針在手術(shù)室的應(yīng)用及體會[J].中國醫(yī)藥