病理生理學(xué)復(fù)習(xí)資料

1、1疾?。菏窃谥虏∫蛩氐膿p傷與機(jī)體的抗損傷作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程2病理過(guò)程：指存在于許多疾病中的共同的、成套的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化3腦死亡：腦死亡是全腦機(jī)能的完全不可逆的喪失全腦機(jī)能永久性消失，是整體死亡的標(biāo)志4脫水：各種原因引起的細(xì)胞外液容量明顯減少的狀態(tài)稱為脫水5水中毒：由于機(jī)體排水能力降低，導(dǎo)致低滲性液體在體內(nèi)潴留，細(xì)胞內(nèi)水分過(guò)多而引起一系列臨床癥狀和體征6高滲性脫水：失水多于失鈉，血清Na濃度

2、150mmolL，血漿滲透壓310mmolL的脫水7低滲性脫水：失鈉多于失水，血清Na濃度6.7kPa(50mmHg)作為呼吸衰竭的判定標(biāo)準(zhǔn)18肺性腦?。河捎诤粑δ車?yán)重障礙引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙為主要表現(xiàn)的綜合征19靜脈血摻雜：靜脈血未經(jīng)動(dòng)脈化而通過(guò)短路直接進(jìn)入動(dòng)脈血中20限制性通氣不足：肺泡擴(kuò)張受限制所引起的通氣不足21阻塞性通氣不足：呼吸道阻塞或狹窄引起氣道阻力異常升高所致的通氣不足22離心型心肌肥大：是指心肌受到過(guò)度容量負(fù)

3、荷使肌節(jié)串聯(lián)性增生而引起的心肌肥大，其特點(diǎn)是心肌纖維長(zhǎng)度增大，使心腔容積擴(kuò)大23勞力性呼吸困難：是左心衰竭時(shí)的最早表現(xiàn)之一，是指伴隨著體力活動(dòng)而出現(xiàn)的呼吸困難，休息后即行消失24心肌肥大：是指心肌細(xì)胞體積增大，即直徑增寬和長(zhǎng)度增加，這詩(shī)心肌對(duì)長(zhǎng)期負(fù)荷多度的一種慢性適應(yīng)性代償方式25端坐呼吸：患者在安靜情況下也感到呼吸困難，平臥時(shí)尤為明顯，故常被迫采取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難的程度26心力衰竭：是由于心肌原發(fā)性和繼發(fā)性收縮和舒張功能障

4、礙，使心輸出量絕對(duì)或相對(duì)降進(jìn)腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水增加3.使?jié)B透壓相對(duì)較低的細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，這些均有助于循環(huán)血量的恢復(fù)，故早期或輕癥的高滲性脫水不易發(fā)生休克6.為什么低滲性脫水時(shí)對(duì)病人的主要危害是引起循環(huán)衰竭？低滲性脫水病人，細(xì)胞外液滲透壓降低，通過(guò)：1.無(wú)口渴感，難以自覺(jué)飲水補(bǔ)充2.抑制滲透壓感受器時(shí)ADH分泌減少，導(dǎo)致腎臟排尿增多3.水分從低滲的細(xì)胞外向滲透壓相對(duì)高的細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，致使細(xì)胞外液更加減少，進(jìn)而可出現(xiàn)循環(huán)衰竭。

5、所以低滲性脫水時(shí)對(duì)病人的主要危害是引起循環(huán)衰竭7.低滲性脫水和高滲性脫水患者在體液容量變化上有何異同？試解釋其機(jī)制。低滲性脫水高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液有所增加明顯減少組織間液比血漿減少更嚴(yán)重減少血漿明顯減少減少低滲性脫水時(shí)，因細(xì)胞外液滲透壓降低，集體動(dòng)員一系列代償反應(yīng)如不飲水，尿量正?；蛟龆啵I排鈉減少，細(xì)胞外水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移等，使細(xì)胞外液恢復(fù)等滲，但卻使細(xì)胞外液進(jìn)一步減少，故使血漿和組織間液明顯減少。血漿容量減少使血液濃縮，血漿膠體滲透壓升

6、高，組織間液回流，故組織間液比血漿減少更明顯。由于細(xì)胞外水分轉(zhuǎn)向細(xì)胞內(nèi)，結(jié)果使細(xì)胞內(nèi)液并未丟失甚至有所增加。高滲性脫水時(shí)，因細(xì)胞外液滲透壓升高，機(jī)體動(dòng)員一系列代償反應(yīng)如飲水增加，排尿減少，腎排鈉增加，細(xì)胞內(nèi)水分向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移等，使細(xì)胞外液恢復(fù)等滲，細(xì)胞外液容量得到補(bǔ)充。雖然高滲性脫水使細(xì)胞內(nèi)、外液均減少，但由于細(xì)胞內(nèi)水分轉(zhuǎn)向細(xì)胞外，結(jié)果以細(xì)胞內(nèi)液減少為明顯。8.哪些因素可造成機(jī)體血漿蛋白質(zhì)濃度降低？它對(duì)水腫的發(fā)生有何影響？因素：1.攝入減

7、少，如營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期禁食時(shí)2.合成減少，如嚴(yán)重肝實(shí)質(zhì)損害時(shí)3.丟失增加，腎病綜合征大量蛋白尿時(shí)4.分解代謝增強(qiáng)，如腫瘤，消耗性疾病。影響：使血漿膠體滲透壓下降，造成血管內(nèi)外液體失平衡——組織液的聲稱大雨回流，而發(fā)生水腫。9.引起血管內(nèi)外液體交換失衡的因素有哪些？試各舉一例說(shuō)明其對(duì)水腫的發(fā)生有何影響？因素：1.毛細(xì)血管流體靜壓增高：如右心衰竭時(shí)體靜脈壓的增高，可導(dǎo)致全身性水腫的發(fā)生2.血漿膠體滲透壓下降，如腎病綜合征時(shí)，大量蛋白質(zhì)從尿中丟

8、失，引起腎性水腫3.微血管壁通透性增加，如過(guò)敏局部產(chǎn)生組胺、激肽等炎性介質(zhì)使毛細(xì)血管壁通透性增加，使組織膠體滲透壓增高，造成炎性水腫4.淋巴回流障礙，如淋巴管被絲蟲阻塞，導(dǎo)致大量含蛋白的水腫液在組織間隙積聚，形成淋巴性水腫影響：1.毛細(xì)血管流體靜壓增加，若為動(dòng)脈端則濾除增加；若為靜脈端則回吸收減少；毛細(xì)血管流體靜壓的增加，致使有效流體靜壓增高，平均實(shí)際濾過(guò)壓增大，組織也，增多超過(guò)了淋巴回流的代償能力，而引起水腫2.血漿膠體滲透壓降低和組

9、織膠體滲透壓增高可使有效膠體滲透壓降低即液體回吸收減少3.淋巴回流障礙，當(dāng)淋巴回流受阻或不能代償性加強(qiáng)回流時(shí)，導(dǎo)致大量含蛋白的水腫液在組織間隙積聚，形成淋巴性水腫，使液體回吸收減少4.毛細(xì)血管通透性增加，便原來(lái)不能自由通透血管壁的大分子蛋白質(zhì)進(jìn)入組織間隙，使組織膠體滲透壓增加從而使有效膠體滲透壓下降10.試述腦水腫的類型及其主要發(fā)病機(jī)制。分為三類：1.血管源性腦水腫，是最常見(jiàn)的類型2.細(xì)胞毒性腦水腫，即腦細(xì)胞水腫3.間質(zhì)性腦水腫類型原因