項目名稱關節(jié)運動損傷與微創(chuàng)治療的研究及其臨床應用

1、1項目名稱：關節(jié)運動損傷與微創(chuàng)治療的研究及其臨床應用推薦單位：教育部項目簡介：關節(jié)運動損傷主要包括膝、肩、踝等滑膜關節(jié)的韌帶、軟骨及其附屬結構的損傷，發(fā)病人群以年輕患者為主，傷后直接影響關節(jié)運動功能并引起關節(jié)退變，嚴重影響患者的生活和工作，特別是運動員會導致過早喪失運動生命。以往，由于對運動損傷發(fā)生規(guī)律及術后康復缺乏研究，同時傳統(tǒng)開放手術存在創(chuàng)傷大、時間長、精細度低等缺點，尤其對難治性關節(jié)傷病的治療缺乏有效方法，臨床療效不佳。隨著我國關

2、節(jié)運動損傷的發(fā)病人數(shù)呈指數(shù)增長，其研究更顯重要。本項目在國家863計劃、“十一五”支撐計劃、教育部創(chuàng)新團隊及國家自然科學基金等項目資助下，在關節(jié)運動損傷的微創(chuàng)治療以及相關難治性傷?。g帶斷裂、軟骨損傷、半月板撕裂的重建與修復）等方面進行了深入系統(tǒng)的研究。研究闡明關節(jié)運動損傷的流行病學特點及損傷規(guī)律，提出了有效的預防措施，建立關節(jié)運動損傷微創(chuàng)外科治療體系，規(guī)范了韌帶重建技術，提出了軟骨修復的新方法，帶動國內(nèi)專業(yè)領域?qū)W術與技術水平顯著提高。

3、主要技術創(chuàng)新如下：1、進行全國運動員關節(jié)運動損傷的流行病學研究，發(fā)現(xiàn)其發(fā)生規(guī)律和主要致傷因素，為有效預防和治療提供科學依據(jù)；發(fā)現(xiàn)交叉韌帶斷裂致使膝關節(jié)不穩(wěn)繼發(fā)軟骨損害的規(guī)律，提出早期重建預防和延緩繼發(fā)損害的治療原則。2、開展關節(jié)微創(chuàng)手術新技術，建立關節(jié)運動損傷微創(chuàng)治療技術體系并推廣，創(chuàng)新研究難治性關節(jié)傷病治療，實現(xiàn)了關節(jié)運動損傷的微創(chuàng)化治療，使手術創(chuàng)傷小、精細度高，有利于功能康復，臨床療效顯著。3、闡明重建交叉韌帶塑形改建和末端形成的規(guī)

4、律，發(fā)現(xiàn)術后膝關節(jié)被動運動對重建韌帶愈合的促進作用，提出早期康復原則；發(fā)現(xiàn)國人交叉韌帶止點解剖特點，指出骨道位置是重建手術的關鍵，提出交叉韌帶單束、雙束重建手術原則。4、發(fā)現(xiàn)透明軟骨細胞代謝過程中線粒體超氧炫現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)軟骨損傷修復相關的micrNA、lncRNA因子，研制熒光納米金顆粒用于軟骨損傷的早期診斷研究，發(fā)明軟骨細胞及間充質(zhì)干細胞親和多肽以及新型脫鈣皮質(zhì)松質(zhì)骨軟骨再生支架，有效促進透明軟骨再生，為治療嚴重軟骨損傷提供新的組織工程

5、修復方法并應用于臨床，效果良好。5、改進半月板損傷修復手術技術，規(guī)范修復愈合率的評估方法，顯著提高半月板愈合率與療效。通過半月板止點的研究，改進半月板移植技術方法，明顯提高了移植成功率，臨床療效顯著。課題組共實施關節(jié)運動損傷手術39600余例（關節(jié)鏡微創(chuàng)手術31900余例，交叉韌帶重建術11300例），150余名國家隊優(yōu)秀運動員（包括60余名奧運會與世界錦標賽冠軍）術后重返賽場再獲佳績（例如柔道運動員冼東妹術后蟬聯(lián)雅典、北京兩屆奧運會冠

6、軍）。微創(chuàng)技術推廣至全國415家醫(yī)院（其中18家大型醫(yī)院診治患者15萬余例）。對保障我國競技體育、群眾體育發(fā)展以及保障人民群眾健康作出了貢獻，取得非常顯著的社會效益。本項目獲國家發(fā)明專利6項，發(fā)表論文227篇，其中SCI論文59篇，最高影響因子7.882。主編出版10部專著（《實用運動醫(yī)學》成為全國運動醫(yī)學領域的經(jīng)典教科書，《膝關節(jié)交叉韌帶外科學》、《關節(jié)鏡外科學》入選國家“三個一百”原創(chuàng)圖書出版工程）參編專著15部。項目前期工作199

7、9年獲國家體育總局科學技術進步獎一等獎，中期工作2008年獲中國體育科學學會科學技術進步獎一等獎。敖英芳教授獲第九屆吳階平醫(yī)學獎—保羅?楊森藥學獎一等獎，曲綿域教授2000年獲何梁何利獎，項目組多人于2008年獲得國家體育總局、中國奧委會頒發(fā)的“特別貢獻獎”。3篇論文，參編8部專著。常年為國家體育總局奧體中心的優(yōu)秀運動員診治運動損傷，解決運動訓練中的實際問題，保證了運動員的正常訓練和傷后重返運動場。曾獲中國體育科學學會科學技術獎一等獎及

8、二等獎，教育部高等學?？茖W技術進步獎二等獎。胡躍林，第七完成人，主任醫(yī)師，北京大學第三醫(yī)院，第7完成人對該項目主要技術創(chuàng)新點中所列的第1、2點作出了重要貢獻。完成大量膝、踝關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，參與撰寫多篇論文，參編7部專著。常年為國家體育總局康復中心的優(yōu)秀運動員診治運動損傷，解決運動訓練中的實際問題，保證了運動員的正常訓練和傷后重返運動場。曾獲中國體育科學學會科學技術獎二等獎，教育部高等學?？茖W技術進步獎二等獎。郭秦煒，第八完成人，副教授，

9、北京大學第三醫(yī)院，第8完成人對該項目主要技術創(chuàng)新點中所列的第2、5點作出了重要貢獻。作為主要成員完成大量膝關節(jié)韌帶重建、半月板修復及踝關節(jié)軟骨修復等微創(chuàng)手術，作為第一作者撰寫5篇論文，參編5部專著。常年為國家體育總局康復中心及北京體育大學國家隊訓練中心的優(yōu)秀運動員診治運動損傷，解決運動訓練中的實際問題，保證了運動員的正常訓練和傷后重返運動場。曾獲中國體育科學學會科學技術獎一等獎及二等獎，教育部高等學?？茖W技術進步獎二等獎。張辛，第九完成

10、人，助理研究員，北京大學第三醫(yī)院，第9完成人對該項目主要技術創(chuàng)新點中所列的第4點作出了重要貢獻。參與完成大量膝關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，撰寫多篇論文，獲得發(fā)明專利專利各2項。曾獲中國體育科學學會科學技術獎一等獎。馬勇，第十完成人，副主任醫(yī)師，北京大學第三醫(yī)院，第10完成人對該項目主要技術創(chuàng)新點中所列的第13點作出了重要貢獻。完成大量膝關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，撰寫多篇論文，參編5部專著。曾獲中國體育科學學會科學技術獎一等獎。徐雁，第十一完成人，主任醫(yī)師，北

11、京大學第三醫(yī)院，第11完成人對該項目主要技術創(chuàng)新點中所列的第2、3點作出了顯著貢獻。完成大量膝關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，撰寫多篇論文，參編8部專著。常年為北京體育大學國家隊訓練中心的優(yōu)秀運動員診治運動損傷，解決運動訓練中的實際問題，保證了運動員的正常訓練和傷后重返運動場。曾獲中國體育科學學會科學技術獎二等獎，教育部高等學校科學技術進步獎二等獎。龔熹，第十二完成人，主任醫(yī)師，北京大學第三醫(yī)院，第12完成人對該項目主要技術創(chuàng)新點中所列的第25點作出了

12、顯著貢獻。完成大量膝關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，撰寫論文，參編8部專著。常年為國家體育總局康復中心的優(yōu)秀運動員診治運動損傷，解決運動訓練中的實際問題，保證了運動員的正常訓練和傷后重返運動場。曾獲中國體育科學學會科學技術獎二等獎，教育部高等學?？茖W技術進步獎二等獎。焦晨，第十三完成人，副主任醫(yī)師，北京大學第三醫(yī)院，第13完成人對該項目主要技術創(chuàng)新點中所列的第13點作出了顯著貢獻。完成大量膝、踝關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，撰寫多篇論文，參編8部專著。常年為國家體育