消化內(nèi)科出科題庫

1、1潰瘍病潰瘍病140歲，因上腹痛半個月伴返酸、噯氣來門診求醫(yī)，腹痛以空腹為甚，進食可緩解，無嘔血、便血，食欲欠佳，消瘦不明顯。胃鏡診斷十二指腸球潰瘍，幽門螺旋桿菌快速尿素酶試驗陽性。經(jīng)治愈后你認為以下哪一方案預(yù)防復(fù)發(fā)最有效()A持續(xù)服甲氰咪胍1年，每晚400mgB持續(xù)口服鈣鉍鎂1年C生活規(guī)律，避免刺激性食物D何時復(fù)發(fā)何時再治療E根除幽門螺旋桿菌感染的治療正確答案：E2一名23歲汽車司機，因反復(fù)周期性節(jié)律性上腹痛住院，饑餓痛明顯，進食后緩

2、解，胃鏡提示十二指腸多發(fā)潰瘍，抑酸劑規(guī)律治療4周后潰瘍愈合，但一年內(nèi)復(fù)發(fā)三次，潰瘍多次發(fā)生最可能的原因:()A同時有幽門螺旋桿菌感染B治療不徹底C未戒煙D進食酸性飲食E藥物未達到最大抑酸效果正確答案:A3女性農(nóng)民，30歲，曾有風(fēng)心病史10余年.一周前因著涼后出現(xiàn)咳嗽，心悸，氣短來急診.查體:心率128次分，心律絕對不齊，心尖部隆隆樣舒張期雜音和36級吹風(fēng)樣收縮期雜音，雙肺聽及濕性羅音，雙下肢浮腫，下列何種治療方案最適宜()A美多心安速尿

3、開搏通B心律平速尿開搏通C洋地黃速尿開搏通D美多心安速尿奎尼丁E美多心安速尿乙胺碘呋酮正確答案:C4男性，38歲，間歇性饑餓時上腹痛10多年，伴返酸。每于秋季易犯。曾兩次胃鏡檢查證實有十二指腸潰瘍，治療后潰瘍愈合，但半年后又犯，三天前胃鏡復(fù)查又發(fā)現(xiàn)十二指腸球前壁有0.80.5cm之深潰瘍，底被白苔，周圍充血水腫，胃竇粘膜明顯紅白相間，幽門螺旋桿菌強陽性。為促進潰瘍愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)，下列哪組治療最佳()A甲氰咪胍四周療程B法莫替丁滅滴靈四周

4、C枸櫞酸鉍鉀滅滴靈四周D奧美拉唑四周羥氨芐青霉素二周E雷尼替丁嗎丁啉四周正確答案:D5某男性青年患者，有慢性節(jié)律性饑餓性上腹疼痛史45年，三天前連續(xù)黑便數(shù)次入院，經(jīng)有經(jīng)驗醫(yī)師急診胃鏡檢查，食管，胃，十二指腸球均未發(fā)現(xiàn)特殊病變，本例有以下哪一可能性()A病變已愈合B病變在胃鏡盲區(qū)C病變在球后D檢查者漏診E功能性消化不良正確答案:C6.男性，48歲，上腹部疼痛一月余，伴返酸，噯氣，診斷為:()A胃炎B潰瘍型胃癌C胃潰瘍D胃憩室E胃平滑肌瘤正

5、確答案:C7男，45歲，春、秋出現(xiàn)上腹痛二年，近一個月來左上腹持續(xù)性疼痛，鋇餐X線檢查提示胃角部潰瘍，胃酸正常值偏低，經(jīng)內(nèi)科治療8周后，痛略減，進一步處理道選哪項()A鋇餐X線檢查B手術(shù)治療C繼續(xù)保守治療，反復(fù)查便隱血D纖維胃鏡檢查E繼續(xù)保守治療加用抑酸藥正確答案:D8男，29歲，右上腹空腹痛2年，近一年來疼痛加重，并伴后背痛，體檢:右上腹輕壓痛，無腹膜刺激3正確答案:A1655歲，男性，有潰瘍病史5年余，今來門診請教醫(yī)生，如何從飲食方

6、面防治潰瘍病癥狀復(fù)發(fā)，你的建議中哪項是不應(yīng)包括的()A飲食規(guī)律，避免過饑過飽B忌粗糙與刺激性較大的食物或飲料C癥狀明顯時，短期給予流質(zhì)飲食，少食多餐D若在用抗酸解痙劑的前提下飲食可不受任何限制E有嘔血時應(yīng)暫時禁食正確答案:D17男，30歲，十二指腸球潰瘍5年，每年冬春季犯病，近日上腹痛加重，且有明顯規(guī)律性，下列引起本病疼痛的機理中哪項是錯誤的()A潰瘍及其周圍組織炎癥B局部肌張力增高C胃壁痙攣D胃粘膜脫垂E胃酸對潰瘍面的刺激正確答案:D

7、18患者男性，35歲，左上腹部疼痛三年，伴有明顯腹脹和噯氣，胃鏡檢查于胃角中央有0.80.8cm潰瘍，下列藥物中，哪一種對該患者不合適()A西米替丁B硫糖鋁C膠體鉍劑D普魯苯辛E嗎丁啉正確答案:D19男，23歲，右上腹部疼痛已5年余，纖維胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)十二指腸球部有1.01.0cm的2次方潰瘍，同時取胃竇粘膜活檢送病理，診斷胃竇粘膜活動性炎癥，尿素酶試驗陽性，幽門螺旋桿菌培養(yǎng)陽性，關(guān)于幽門螺旋桿菌相關(guān)十二指腸潰瘍病，下面哪一項是不對的(

8、)A幽門螺旋桿菌與十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)有關(guān)B根除幽門螺旋桿菌可以降低十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率C根除幽門螺旋桿菌可以提高潰瘍愈合率D幽門螺旋桿菌可以引起胃粘膜的活動性炎癥E幽門螺旋桿菌是十二指腸潰瘍發(fā)病中必不可少的因素正確答案:E20男性25歲。因節(jié)律性上腹痛3年來門診，以餐后3～4小時腹痛最明顯，伴返酸，噯氣，食欲正常。該病的發(fā)病機理中存在著下列激素的分泌減少，但需除外的是:()A胰泌素B膽囊收縮素C腸抑胃肽D胰高血糖素E胃泌素正確答案:E1男性

9、，33歲，冬春季發(fā)作性節(jié)律性上腹疼痛10年，近一周來疼痛劇烈，以半夜最甚，偶伴嘔吐，胃鏡十二指腸后壁見直徑0.50.5cm的2次方潰瘍，周圍充血，水腫，診斷十二指腸球部活動性潰瘍，入院治療:(1)為迅速緩解癥狀，選用強烈的抑酸藥物，作用最強:()A甲氰咪胍B呋喃硝胺C派吡氮平D法莫替丁E奧美拉唑(2)有關(guān)消化性潰瘍的病史，下列哪項情況不正確()A具有節(jié)律性周期性發(fā)作B肝濁音界消失，應(yīng)疑及潰瘍穿孔C45歲以下十二指腸潰瘍患者持續(xù)大便隱血要