廈門理工學院中外校際人才聯(lián)合培養(yǎng)項目申請表

1、廈門理工學院廈門理工學院中外校際人才聯(lián)合培養(yǎng)項目中外校際人才聯(lián)合培養(yǎng)項目申請表申請表（22本科雙學位）本科雙學位）姓名性別出生日期出生日期年月日學號年級籍貫政治面貌政治面貌學院專業(yè)護照號碼護照號碼簽發(fā)地簽發(fā)地有效期至有效期至年月日照片移動電話及微信移動電話及微信常用電子郵箱常用電子郵箱緊急情況聯(lián)絡人緊急情況聯(lián)絡人1姓名：與本人關系：電話：聯(lián)系方式聯(lián)系方式緊急情況聯(lián)絡人緊急情況聯(lián)絡人2姓名：與本人關系：電話：GPA加權平均成績（請附成績證

2、明）外語水平外語水平及成績及成績IELTS_____TOEFL______GRE________其它：_______（請附成績證明）綜合成績排名擬去的擬去的國家（地國家（地區(qū)）區(qū)）和學校和學校擬出國（境）擬出國（境）學習的時間學習的時間擬學成擬學成返校的時間返校的時間擬修讀的國（境）外方專業(yè)名稱擬修讀的國（境）外方專業(yè)名稱（英文填寫）擬申請我校的文憑專業(yè)名稱擬申請我校的文憑專業(yè)名稱廈門理工學院______________________

3、__專業(yè)本科畢業(yè)證書及學士學位證書學習計劃學習計劃根據(jù)兩校簽訂的人才聯(lián)合培養(yǎng)協(xié)議，廈門理工學院學生在校完成_____年學業(yè)后，可于第___年赴___________________大學攻讀___________________________（英文填寫）專業(yè)本科課程和_____________________（英文填寫）專業(yè)碩士課程，并擬于______年后完成國（境）外階段的本科課程、______年后完成國（境）外的碩士課程，返校申領本

4、科畢業(yè)證書及學位證書。相關費用相關費用學生在國（境）外學習期間，免交我校的學費及住宿費，但需根據(jù)國（境）外大學的收費標準（及或兩校之間的獎學金協(xié)議）向國（境）外大學繳納學費（及或申請費）；在國（境）外期間的生活費及其它出國（境）相關費用由學生自理。申請人聲明申請人聲明1、本人申請參加該項目是在全面知悉出國（境）學習利弊的基礎上做出的慎重考慮，本人申請已征得家長同意，家庭具有經(jīng)濟支付能力且愿意按相關規(guī)定負擔學習期間的有關費用；2、出國期間

5、，本人將尊重他國的社會文化風俗，嚴格遵守當?shù)貒业姆煞ㄒ?guī)和所在學校的學術準則與行為規(guī)范；3、出國期間，本人將自覺維護國家利益和民族尊嚴，不參加任何與交流學習無關的政治團體及損害國家利益、民族尊嚴的活動；4、出國期間，本人將嚴格按照中外校際人才聯(lián)合培養(yǎng)項目的要求，主動與學校的國際合作與交流處以及所在學院保持聯(lián)系，定期向相關負責老師匯報學習生活情況；5、出國期間，本人將加強自我保護和自我防范意識，樹立“安全第一”的思想，確保人身與財產(chǎn)安全

6、；因本人自我管理不善等原因發(fā)生的意外事故，一概由本人承擔。所有內(nèi)容自簽字之日起生效。申請人簽名（手寫）：年月日學院意見學院意見（簽名并加蓋公章）（簽名并加蓋公章）1、申請人所申請的在合作學校攻讀的學位與其在我校所就讀專業(yè)所授學位屬于同一學科的相近專業(yè)，符合參加中外校際人才聯(lián)合培養(yǎng)項目的要求；2、申請人赴合作學校學習期間，仍需注冊為我校的在校生；3、申請人在合作學校選修的專業(yè)方向、選修的課程、及畢業(yè)論文課題選題應盡量與其在我校所就讀專業(yè)的

7、課程要求接近；4、學生出國（境）外留學后需在_四_年內(nèi)獲得合作院校的學士學位，并向我院及教務處提交其在合作院校所修課程的成績單、所獲得的外方學位證書，以及在外方所作的畢業(yè)論文課題（摘要譯成中文），方可申請我校的本科畢業(yè)證書及學位證書。簽字：公章：年月日國際合作與交流處國際合作與交流處港澳臺辦審核意見港澳臺辦審核意見（簽名并加蓋公章）（簽名并加蓋公章）簽字：公章：年月日教務處教務處研究生院研究生院意見意見（簽名并加蓋公章）（簽名并加蓋公章