泌尿20150802答案

1、12015080220150802泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)1.尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于A.慢性腎小球腎炎腎病型B.慢性腎炎晚期C.慢性腎炎急性發(fā)作D.間質(zhì)性腎炎E.腎腫瘤【正確答案】B【答案解析】紅細(xì)胞管型：常見于急性腎炎。白細(xì)胞管型：常見于腎孟腎炎。透明管型：正常人中常見脂肪管型：常見于腎病綜合征，慢性腎小球腎炎急性發(fā)作等。蠟樣管型：常見于慢性腎炎晚期細(xì)顆粒管型大量出現(xiàn)見于腎小球腎炎等腎病變。粗顆粒管型出現(xiàn)提示慢性腎小球腎炎、腎病綜合征及藥物毒性

2、所致腎小管損害。2.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是A.觀察血尿顏色B.做尿膽原測(cè)驗(yàn)C.做尿潛血試驗(yàn)D.做尿三杯試驗(yàn)E.做尿沉渣鏡檢【正確答案】E3.關(guān)于管型的敘述，正確的是A.紅細(xì)胞管型，常見于急性腎炎B.白細(xì)胞管型，常見于急性腎衰竭C.脂肪管型，常見于腎盂腎炎D.蠟樣管型，常見于腎病綜合征E.上皮細(xì)胞管型，常見于慢件腎炎晚期【正確答案】A【答案解析】紅細(xì)胞管型：常見于急性腎炎。白細(xì)胞管型：常見于腎孟腎炎。透明管型：正常人中常見脂肪管

3、型：常見于腎病綜合征，慢性腎小球腎炎急性發(fā)作等。蠟樣管型：常見于慢性腎炎晚期細(xì)顆粒管型大量出現(xiàn)見于腎小球腎炎等腎病變。粗顆粒管型出現(xiàn)提示慢性腎小球腎炎、腎病綜合征及藥物毒性所致腎小管損害。4.正常尿中偶見什么管型A.透明管型B.白細(xì)胞管型C.紅細(xì)胞管型D.上皮細(xì)胞管型E.蠟樣管型【正確答案】A【答案解析】正常尿中偶見透明管型5.尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此時(shí)出現(xiàn)的蛋白尿?qū)儆贏.腎小球性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.分泌性

4、蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.組織性蛋白質(zhì)【正確答案】D【答案解析】本題選Dβ2－微球蛋白產(chǎn)生于淋巴細(xì)胞，尿液中含量很少，因其分子量小，能自由通過腎小球?yàn)V過膜.腎小管幾乎全部被重吸收并被完全降解。臨床用于監(jiān)測(cè)腎小管功能由于炎癥或中毒引起的近曲小管對(duì)低分子量蛋白質(zhì)的重吸收功能減退而出現(xiàn)以低分子量蛋白質(zhì)為主的蛋白尿，稱為腎小管性蛋白尿.6.大量的蛋白尿說明是A.腎小管對(duì)蛋白的回吸收障礙B.腎小球?yàn)V過膜改變C.組織性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.功

5、能性蛋白尿【正確答案】B【答案解析】本題選B教材中對(duì)此有如下描述：（腎小球腎炎時(shí)），腎小球?yàn)V過膜正常電荷屏障和分子屏障功能發(fā)生障礙，腎小球?qū)ρ獫{中蛋白質(zhì)的通透性增加，當(dāng)原尿中蛋白含量超過了近端腎小管的重吸收能力，大量的蛋白就從尿中丟失了。同時(shí)體內(nèi)蛋白分解增大，而消化道粘膜水腫，食欲下降，使得蛋白攝入不足，就更加重了低蛋白血癥。3B.器質(zhì)性血尿C.肉眼血尿，鏡下血尿D.原發(fā)性血尿，繼發(fā)性血尿E.腎小球性及非腎小球性血尿【正確答案】E14.

6、關(guān)于血尿哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.紅細(xì)胞超過3個(gè)／高倍視野稱為鏡下血尿B.幾乎所有急性腎炎均有血尿C.血尿見于腎血管畸形D.運(yùn)動(dòng)性血尿是腎小球?yàn)V過膜暫時(shí)性變化引起E.三杯試驗(yàn)第三杯旱血尿表示病變?cè)谀I小球【正確答案】E【答案解析】第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出現(xiàn)紅細(xì)胞和膿細(xì)胞，排尿終末出現(xiàn)的血尿或膿尿，提示病變部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。15.男性，25歲，反復(fù)檢查尿蛋白陽(yáng)性，尿液分析以白蛋白為主，此種蛋白尿?qū)儆贏

7、.溢出性蛋白尿B.組織性蛋白尿C.腎小管蛋白尿D.選擇性蛋白尿E.腎小球蛋白尿【正確答案】D【答案解析】選擇性蛋白尿（iveproteinuria）：腎小球病變較輕時(shí)，只有中小分子量的蛋白質(zhì)（以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白）從尿中排出，而大分子量蛋白質(zhì)(如IgAIgG等)排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿，半定量多在～，典型病種是腎病綜合征。16.鏡下血尿?yàn)榧t細(xì)胞每高倍鏡視野大于A.1個(gè)B.5個(gè)C.4個(gè)D.3個(gè)E.以上都不是【正確

8、答案】D17.關(guān)于管型的敘述，正確的是A.紅細(xì)胞管型，常見于腎盂腎炎B.白細(xì)胞管型，常見于急性腎炎C.脂肪管型，常見于急性腎衰竭D.蠟樣管型，常見于腎炎晚期E.粗大上皮細(xì)胞管型，常見于腎病綜合征【正確答案】D18.慢性腎盂腎炎診斷的主要依據(jù)A.影像學(xué)檢查有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應(yīng)的腎盞變形B.反復(fù)多次出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛C.病程在半年以上D.尿路有梗阻E.腰痛低熱【正確答案】A【答案解析】慢性腎盂腎炎確診標(biāo)準(zhǔn):影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)下列之

9、一可診斷（1）在靜脈腎盂造影中見腎盂，腎盞變形、縮窄。（2）腎外形凹凸不平，兩腎大小不等。19.對(duì)診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是A.尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作B.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)105／mlC.畏寒發(fā)熱，尿白細(xì)胞數(shù)增高D.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性E.腎小管功能持續(xù)性損害【正確答案】E20.孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選A.青霉素B.氨芐青霉素C.紅霉素D.四環(huán)素E.慶大霉素【正確答案】B21.急性腎盂腎炎的療程通常是A.1周B.2周C.3周D