七年制09級大三下學期考題匯總及復習建議

1、七年制09級大三下學期考題匯總及復習建議來源：趙昕昊的日志09流行病學流行病學一、選擇題(120=20)全中文的，選擇題不難，說幾個我不會的。比如研究兒童急性肺炎，用什么指標描述疾病頻率，選項有發(fā)病率，罹患率，患病率，期間患病率。還有一個是影響疫源地范圍大小的因素。最后一個是病例對照研究1：M個體配對，M應該不超過4。二、名詞解釋(45=20)1.死亡率2.特異度3.醫(yī)學觀察4.病因5.傳染源三、英漢互譯(110=10)病例對照研究，流

2、行病學，rapidfluctuation，falsepositiverate，雙盲，vaccination，experimentalepidemiology，選擇偏倚，RCT，患病率四、計算題(102=20)1、1：1個體配對設計資料分析，需要列出表格，計算值并解釋結果。2、一個結腸癌的診斷試驗結果，計算Se，Sp，PV并解釋結果。個人認為解釋的時候不僅僅要結合定義，而且要注意這是個結腸癌診斷，特異度高的試驗更好一些五、論述題(30)1

3、、經(jīng)水傳播的傳染病的疾病流行特征。(4)2、流行病學的用途。(5)3、病例對照研究和隊列研究的主要區(qū)別有哪些。(8)4、敘述病因研究的基本步驟。(6)5、什么是信息偏倚？如何控制信息偏倚？(7)注：流行病是第一門考試，時間充裕，考點少，總之大家分考的都挺高，差一點的也都80多，所以大家不用擔心。星緣有個小講義挺好~也可以背書，如果你不嫌累。還有建議看看那本實習指導，挺有用的~09實驗診斷學實驗診斷學一、名詞解釋（53=15）1.reti

4、culocyte2.Ccr3.nosocomialinfection4.sensitivity5.tummarker二、選擇題（40）全中文的，比較難，說幾個比較偏的吧，PCR退火溫度(5560℃)，哪種細菌通過改變代謝途徑而產(chǎn)生耐藥(磺胺類耐藥)，ISI的描述，哪項不是藥物敏感試驗(血清殺菌試驗，別選E試驗)，支原體的臨床最常用檢測(不知道)三、簡答題（56=30）病二、簡答：血液障礙，炎癥的疾病名字腫瘤為什么不能在體外生存？培養(yǎng)成功

5、的關鍵三、病例：病史摘要：男、58歲。因反復右上腹不適，發(fā)熱、消瘦3個月于1995年7月2日入院?，F(xiàn)病史：患者10年前始出現(xiàn)惡心、食欲不振，伴有右上腹不適。經(jīng)查發(fā)現(xiàn)肝腫大，肝功能出現(xiàn)異常，當?shù)蒯t(yī)院診斷肝炎。經(jīng)治療和休息有所好轉(zhuǎn)，但多次反復發(fā)作。近3個月來，食欲明顯減退，體重下降10kg，并出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱，腹脹，下肢浮腫。查體：消瘦明顯，鞏膜、皮膚黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，腹壁靜脈曲張，肝肋下5cm，質(zhì)硬，脾肋下3cm，兩下肢凹陷

6、性水腫?；灒篏PT↑↑，↓，血清總膽紅素↑。CT檢查：肝內(nèi)有多處占位性病變；兩肺見多個散在圓形陰影，界限清楚。入院后保肝及一般支持療法，病情一度有所好轉(zhuǎn)，但于一次進食后，突發(fā)嘔吐，嘔暗紅色血性液體約1500ml，經(jīng)搶救后生命體征基本平穩(wěn)，但不久出現(xiàn)意識模糊，嗜睡、昏迷等癥象，3天后死亡。尸檢摘要：全身消瘦，黃疸，腹部膨脹，下肢浮腫。腹腔內(nèi)有黃色積液8000ml，腸系膜、大網(wǎng)膜及壁層腹膜上有多數(shù)黃豆大灰白色結節(jié)。肝臟：重1800g，切面

7、可見多個灰白色的大結節(jié)，大者7cmX6cmX5cm，中央見壞死，其周圍組織布滿米粒至黃豆大結節(jié)；食管：下端靜脈明顯擴張彎曲，部分已破裂；胃和十二指腸見多量咖啡色內(nèi)容物。其他省略。問題：1、結合病史和尸檢所見寫出肝、肺和淋巴結的主要病理診斷及診斷依據(jù)。（共12分，每個器官4分：診斷2分，診斷依據(jù)2分）答：（1）肝臟：肝細胞癌依據(jù)：肉眼見切面有多個灰白色的大結節(jié)，中央見壞死，其周圍組織布滿米粒至黃豆大結節(jié)。鏡下圖示①正常肝臟結構已被腫瘤組織

8、浸潤、破壞。②細胞呈團塊狀、巢狀或小梁狀排列；癌巢及小梁之間可見腔大而不規(guī)則的血竇樣結構，部分癌巢中央可見壞死現(xiàn)象。多數(shù)瘤細胞體積大，呈多角形，胞漿豐富，略呈嗜堿性；核大深染，可見核分裂像。③腫瘤旁正常肝組織呈壓迫性萎縮，部分肝細胞及毛細血管內(nèi)可見膽汁淤積現(xiàn)象。殘存肝組織可見部分區(qū)域有假小葉形成或有的切片見肝細胞胞漿疏松化和脂肪變等病變。④匯管區(qū)靜脈內(nèi)可見腫瘤細胞團。（2）肺臟：肝癌肺轉(zhuǎn)移依據(jù)：肉眼見肺表面散在多個灰白色圓形結節(jié)，界限清

9、楚。鏡下見肺組織內(nèi)異型腫瘤細胞呈團塊狀或巢狀破壞、浸潤正常組織，細胞形態(tài)與肝內(nèi)腫瘤細胞相似。（3）淋巴結：肝癌淋巴結轉(zhuǎn)移依據(jù)：肉眼，腸系膜、大網(wǎng)膜及壁層腹膜上有多數(shù)黃豆大灰白色結節(jié)。鏡下見正常的淋巴結結構破壞，可見異型細胞巢，呈團塊狀或條索狀，細胞形態(tài)與肝內(nèi)腫瘤細胞相似。2、寫出該患者的尸檢診斷。（5分）答：（1）原發(fā)性肝癌肝硬化（1分）轉(zhuǎn)移：肺、淋巴結（1分）（2）脾腫大（重480g）（1分）（3）食管靜脈曲張，部分破裂（1分）（4）